Sertralin

a Mag. pharm. Christopher Waxenegger, lékárník a lékárnický novinář Aktualizováno dne

Christopher Waxenegger studoval farmacii na vídeňské univerzitě. Následovala úspěšná odborná zkouška z povolání lékárníka a práce na volné noze v lékařské praxi se zaměřením na analýzu léků. Od roku 2020 se věnuje odborné žurnalistice a píše věcné texty na různá zdravotní témata. Na dovolené si Christopher užívá poznávání Skotské vysočiny a užívá si klidu přírody.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Sertralin patří do třídy selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Aktivní složka pomáhá pacientům zlepšením nálady, aktivací a zmírněním úzkosti. Sertralin se také úspěšně používá při obsedantně-kompulzivní poruše. Efekt nenastane okamžitě, ale se zpožděním. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o účincích a používání sertralinu, vedlejších účincích a varování.

Tak sertralin funguje

Účinná látka sertralin patří do skupiny „selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu“ (SSRI): Inhibuje zpětné vychytávání serotoninu v jeho zásobních buňkách. Tím se zvyšuje množství volného a tím aktivního serotoninu, který má náladu zlepšující, aktivační a úzkost uvolňující účinek.

V mozku a míše (centrální nervový systém) interakce různých poslíčkových látek (neurotransmiterů) zajišťuje, že člověk dokáže přiměřeně reagovat na určité situace (jako je radost, vzrušení atd.). Za tímto účelem se různé nosné látky (jako je serotonin a noradrenalin) podle potřeby uvolňují z nervových buněk a později se absorbují a opět skladují.

Podle současného stavu znalostí je tato rovnováha messengerových látek často narušena u lidí, kteří trpí depresivní nemocí. Objevují se příznaky jako deprese, nespavost a úzkost, které lidem s postižením ztěžují aktivní účast v každodenním životě.

Příjem, rozpad a vylučování

Sertralin je téměř úplně absorbován ze střeva a poté metabolizován v játrech. Účinek se obvykle dostaví zhruba po dvou týdnech používání, ale může trvat až měsíc nebo déle, než se sertralin plně rozvine.

Kdy se používá sertralin?

Oblasti použití (indikace) sertralinu zahrnují:

depresivní nemoci
Obsedantně kompulzivní porucha
Úzkostné poruchy
Panická porucha
posttraumatická stresová porucha

Takto se používá sertralin

Sertralin se užívá ve formě tablet nebo kapslí jednou denně ráno nebo večer s dostatečným množstvím tekutiny (velká sklenice vody). Dávka sertralinu je 25 až 50 miligramů denně, v závislosti na onemocnění. V případě potřeby lze dávku zvýšit až na 200 miligramů denně.

Na začátku terapie sertralin zvyšuje hlavně pohnutku, zatímco účinek zlepšující náladu se obvykle dostaví až později. Lidé, kteří mají sebevražedné myšlenky, proto musí na začátku terapie dostat také uklidňující lék. To lze přerušit, jakmile má sertralin dostatečný účinek zlepšující náladu.

Pokud má být léčba sertralinem ukončena, musí být provedena postupně během několika týdnů.

Jaké jsou vedlejší účinky sertralinu?

Mezi nejběžnější vedlejší účinky sertralinu patří gastrointestinální potíže (průjem, nevolnost), závratě, únava, nespavost, bolest hlavy, sucho v ústech a u mužů opožděná ejakulace. Vyskytují se u více než deseti procent léčených.

Často (tj. U jednoho až deseti procent pacientů) se mohou objevit změny chuti, poruchy vidění, zvýšené pocení a návaly horka, nucené zívání, zvracení, zácpa, poruchy trávení a zvonění v uších (tinnitus). Kromě toho může sertralin způsobit přírůstek nebo ztrátu hmotnosti.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání sertralinu?

Kontraindikace

Léčivá látka sertralin nesmí být používána současně s antidepresivy ze skupiny inhibitorů monoaminooxidázy (inhibitory MAO, jako je tranylcypromin, moklobemid nebo selegilin), protože to může vést ke zvýšení koncentrace serotoninu, která je škodlivá pro mozek. Známky takové otravy (serotoninový syndrom) jsou stavy vzrušení, třesu, ztuhlosti svalů, zvýšení teploty a zakalení vědomí.

Sertralin se také nesmí užívat v případě závažné dysfunkce jater nebo ledvin, zvýšené tendence ke křečovité nebo akutní otravě alkoholem nebo léky (prášky na spaní, léky proti bolesti, psychotropní léky).

Zvláštní opatrnost je obecně nutná u pacientů s epilepsií. To platí také pro lidi, kteří trpí glaukomem. Sertralin zřídka interferuje s určitými krvinkami, jako jsou krevní destičky. V případě zvýšené tendence ke krvácení proto lékaři zvláště pečlivě zvažují přínosy a rizika.

Interakce

Při současném podávání sertralin zvyšuje koncentraci tricyklických antidepresiv, haloperidolu (u psychóz), fenytoinu a karbamazepinu (u epilepsie), diazepamu (u agitovanosti a úzkosti, epilepsie atd.) A solí lithia (u maniodepresivních poruch) . Pokud není k dispozici alternativní léčba, musí dávku upravit ošetřující lékař.

Během léčby sertralinem je třeba se vyvarovat konzumace alkoholu.

těhotenství a kojení

Aktivní složka je jedním z antidepresiv, které si ženy v těhotenství a během kojení vybírají. Existuje mnoho zkušeností s jeho použitím u těchto skupin pacientů. Pokud deprese vyžaduje léčbu, léčba sertralinem by měla pokračovat beze změny.

Přerušení nebo snížení dávky by mělo být s pacientem prodiskutováno před porodem, protože to může do značné míry zabránit poruchám přizpůsobení novorozence. Terapii je možné obnovit ihned po porodu.

Věková omezení

Sertralin je schválen k léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy u dětí ve věku 6 let a starších.

Děti a dospívající, kteří trpí depresivním onemocněním, by neměli být léčeni účinnou látkou sertralin. Fluoxetin je k dispozici jako první volba od věku 8 let.

Jak získat léky se sertralinem

Léčba duševních chorob patří do rukou zkušeného lékaře. Proto jsou léky s účinnou látkou sertralin dostupné pouze na lékařský předpis v Německu, Rakousku a Švýcarsku, tj. Jsou dostupné pouze v lékárnách na lékařský předpis.