Otrava těhotenství

Mareike Müller je nezávislá spisovatelka na lékařském oddělení a asistentka lékaře pro neurochirurgii v Düsseldorfu. Vystudovala humánní medicínu v Magdeburgu a během svého pobytu v zahraničí na čtyřech různých kontinentech získala mnoho praktických lékařských zkušeností.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Otrava těhotenstvím je porucha těla přizpůsobit se změnám, ke kterým dochází během těhotenství. Postižena může být každá žena, ale existují rizikové faktory, díky nimž je pravděpodobnější její výskyt. Co to ale vlastně otrava těhotenstvím je? Proč to může být nebezpečné pro matku a dítě? A jak se léčí otrava těhotenstvím? Odpovědi na tyto a další otázky si můžete přečíst zde.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. O16O12O11O14O15O10O13

Otrava těhotenstvím: popis

Termín otrava těhotenstvím je ve skutečnosti zastaralý, ale stále se často používá v běžném jazyce. Odkazuje na dřívější teorii, že určité látky uvolňované v těle během těhotenství způsobují otravu. Podle současného stavu vědy tomu tak není. Otrava těhotenstvím je spíše poruchou těla, aby se přizpůsobilo změnám během těhotenství.

Nemoci, které jsou vyvolány těhotenstvím, se nazývají gestózy. Rozlišuje se časná gestóza, jako je zvracení ráno během druhého až čtvrtého měsíce těhotenství, a pozdní gestóza, která zahrnuje těhotenskou otravu. Objevují se po 20. týdnu těhotenství. Pozdní gestózy jsou také označovány jako hypertenzní těhotenská onemocnění, protože všechny mají vysoký krevní tlak (hypertenzi). Obsahují:

• Vysoký krevní tlak v těhotenství (gestační hypertenze)
• Preeklampsie (EPH gestóza)
• Eklampsie
• HELLP syndrom
• Gestóza štěpu

Otrava těhotenstvím: výskyt

Podle pokynů k onemocněním vysokého krevního tlaku během těhotenství jím trpí šest až osm procent všech těhotných žen. Jsou jedním z nejčastějších důvodů, proč matky během těhotenství umírají.

Preeklampsie vzniká z těhotenství vysoký krevní tlak u téměř poloviny postižených, u deseti procent z nich se vyvíjí závažná preeklampsie. To může vést k syndromu HELLP. V Evropě se preeklampsie každoročně vyskytuje přibližně u dvou procent všech těhotných žen. 70 000 žen na celém světě zemře každý rok na preeklampsii.

Ženy, které měly vysoký krevní tlak před začátkem těhotenství a které jím trpí i déle než dvanáct týdnů po porodu, mají chronickou hypertenzi. Během těhotenství se z toho může vyvinout štěpová klpsie u každé čtvrté ženy.

Otrava těhotenstvím: příznaky

Chcete -li zjistit, jaké jsou příznaky otravy těhotenstvím, podívejte se na Otrava těhotenstvím: příznaky.

Otrava těhotenstvím: příčiny a rizikové faktory

Přesný mechanismus, kterým se otrava těhotenstvím vyvíjí, zatím nebyl definitivně prozkoumán. Lékaři v současné době předpokládají, že jde o problém přizpůsobení těla změnám v těhotenství. Svou roli zde hrají různé faktory. Člověk mimo jiné předpokládá poruchu placenty. To může vést ke změnám v cévách nastávající matky a aktivovat její imunitní systém. V důsledku toho uniká tekutina z cév, vytváří se retence vody (edém) a aktivuje se srážení krve.

Otrava těhotenstvím: koho se to týká?

Gestózu může v zásadě dostat každá žena. Existuje však několik rizikových faktorů, které upřednostňují výskyt otravy těhotenstvím. Tyto zahrnují:

• Výskyt gestózy v předchozím těhotenství
• Těhotenství s vícečetným porodem
• Věk těhotných žen mladších 18 let nebo starších 40 let
• Autoimunitní onemocnění
• Poruchy srážení krve
• první těhotenství
• obezita
• Diabetes mellitus
• Výskyt gestóz u blízkých příbuzných
• Nemoc ledvin

Otrava těhotenstvím: vyšetření a diagnostika

Chcete -li se dozvědět o otravě těhotenstvím, navštivte svého gynekologa. Nejprve se vás podrobně zeptá na vaši anamnézu (anamnézu). Položí vám mimo jiné následující otázky:

• Měla jste před otěhotněním vysoký krevní tlak?
• Existuje ve vaší rodině známý případ otravy těhotenstvím?
• Měla jste v předchozím těhotenství gestózu?
• Máte bolesti horní části břicha nebo poruchy zraku?

Neexistuje žádný specifický test pro diagnostiku gestózy. Ženy jsou proto podrobeny různým vyšetřením:

Nejprve vám bude změřen krevní tlak. Často se zvyšuje při otravě těhotenstvím. Ve vzácných případech může mít normální hodnoty.

Vaše váha bude také zkontrolována. Rychlý přírůstek hmotnosti může mluvit o zadržování vody a gestóze EPH.

Vaše moč bude také zkontrolována na bílkoviny. Normálně nejsou v moči zdravých lidí žádné bílkoviny.

Vaše krev bude navíc odebrána a vyšetřena v laboratoři. Pokud jsou zvýšené jaterní enzymy (transaminázy), může to znamenat poškození jater v souvislosti s těhotenskou otravou. Důležité je také množství krevních destiček: Snížené hodnoty mohou naznačovat syndrom HELLP.

K posouzení situace nenarozeného dítěte by měla být provedena kardiotokografie (CTG). Pomocí CTG je sledován srdeční tep a kontrakce dítěte. Ultrazvukové vyšetření (sonografie) může také poskytnout informace o krevním zásobení a růstu dítěte.

Sonografii lze také použít k detekci změn v játrech matky. Pokud nejsou výsledky jasné, lze provést zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Otrava těhotenstvím: léčba

Léčba závisí na typu otravy těhotenstvím a symptomech. Zadržování vody (edém) lze například léčit jednoduchými opatřeními, jako jsou:

• Zvedněte nohy
• Nosit těsné obvazy nebo punčochy
• 37 ° C teplé koupele

Pokud máte pouze mírné těhotenství vysoký krevní tlak bez dalších příznaků, lze terapii provádět ambulantně. Přitom byste se rozhodně měli vyhnout stresu nebo jej omezit.Váš gynekolog vám může vystavit potvrzení o pracovní neschopnosti nebo zákaz práce. Kromě toho byste měli absolvovat týdenní kontroly u svého gynekologa.

Od krevního tlaku 150/100 mmHg by měly být těhotné ženy považovány za hospitalizované v nemocnici.

Otrava těhotenstvím: terapie v nemocnici

Na klinice můžete být neustále sledováni a nasazováni určitá antihypertenziva. To je důležité, protože snížení krevního tlaku může zabránit život ohrožujícím komplikacím, jako je mozkové krvácení. Jako antihypertenziva lze použít různé aktivní složky. Nejčastěji se ke snížení krevního tlaku dlouhodobě používá α-methyldopa, nifedipin nebo metoprolol. V akutní situaci se obvykle podává nifedipin, urapidil nebo dihydralazin. Tři měsíce po porodu by měla být dávka antihypertenziv pomalu snižována a nakonec úplně vysazena.

Hořčík se podává k prevenci nebo léčbě eklampsie.

Jak již bylo řečeno, je důležité sledovat zdraví dítěte. To funguje nejlépe s CTG.

Jediným způsobem, jak kauzálně léčit preeklampsii, je porodit dítě. U pacientek, které již dokončily 37. týden těhotenství, je obvykle zahájen porod. Dítě je pak dostatečně zralé na život mimo dělohu. Porod je zvažován u žen mezi 35. a 37. týdnem těhotenství s těžkou preeklampsií. Mezi 25. a 34. týdnem těhotenství je upřednostňována medikamentózní léčba a časné porodu se odkládá tak dlouho, jak je to možné. Před ukončeným 24. týdnem těhotenství je individuálně rozhodnuto, zda má být těhotenství ukončeno. Důraz je zde kladen na odvrácení smrtelného nebezpečí pro matku.

Pokud je v případě otravy těhotenstvím předčasný porod nezbytný, přestože zrání plic dítěte ještě nebylo dokončeno, lze to nejprve urychlit léky. Za tímto účelem je matce injekčně podán glukokortikoid betamethason jednou, mezi 25. a 34. týdnem těhotenství, nejlépe alespoň 48 hodin před porodem.

V případě HELLP syndromu je porod často zahájen okamžitě, protože jinak může být situace život ohrožující pro matku i dítě.

Otrava těhotenstvím: preventivní opatření

Pokud ženy již měly preeklampsii nebo podobné onemocnění v dřívějším těhotenství, jsou preventivně léčeny kyselinou acetylsalicylovou (ASA) nejpozději od 16. týdne těhotenství do 34. týdne těhotenství. To snižuje riziko opětovného otravy těhotenstvím až do 37. týdne těhotenství. Obecný příjem ASA během těhotenství se nedoporučuje.

Bez ohledu na možné rizikové faktory jsou všechny těhotné ženy od 20. týdne těhotenství testovány na bílkoviny v moči. Krevní tlak by měl být navíc kontrolován při každé preventivní lékařské prohlídce. Pokud je příliš vysoká, ale nejsou žádné další příznaky, může být nejprve provedeno dlouhodobé měření krevního tlaku po dobu 24 hodin pro přesnější kontrolu. Těhotné ženy si navíc mohou pravidelně ráno a večer kontrolovat krevní tlak, aby včas identifikovaly případné zvýšení.

Otrava těhotenstvím: průběh onemocnění a prognóza

Otrava těhotenstvím může trvat mnoho kurzů. Po diagnostice je proto zásadní neustálé sledování matky a dítěte. Různé typy hypertenzních těhotenských chorob se mohou částečně sloučit do sebe. Gestační hypertenze se může zpočátku vyvinout v preeklampsii a poté v eklampsii nebo syndrom HELLP. Eklampsie se může vyvinout náhle i bez předchozích příznaků a během několika hodin se může stát těhotnou pro život.

Obecně: různá onemocnění jsou pro nastávající matku obvykle vážnější než pro dítě - hrozí mozkové krvácení, selhání ledvin a prasknutí jater. U nenarozeného dítěte může vysoký krevní tlak matky zpomalit růst. Syndrom HELLP může být také život ohrožující pro nenarozené dítě, pokud je placenta předčasně odloučena.

Ženy, které již měly těhotenskou otravu, mají zvýšené riziko, že se to v příštím těhotenství opakuje. Preeklampsie a syndrom HELLP se opakují přibližně u 15 procent postižených.

Tagy:  tip na knihu alternativní medicína paraziti