Ptóza

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Lékaři označují tento jev, kdy jedno nebo obě horní víčka klesají, za ptózu (ptóza). Ptóza může být vrozená nebo získaná. K tomu dochází, když jsou poškozeny jednotlivé svaly očních víček nebo související nervy. Víčko může například začít klesat v důsledku mrtvice nebo abnormální svalové slabosti (myasthenia gravis). Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o příčinách, diagnostice a možnostech léčby ptózy.

Stručné shrnutí

• Co je ptóza? Svislé víčko. Může být vrozená nebo získaná.
• Jak lze ptózu léčit? V případě vrozené ptózy způsobené chirurgickým zákrokem, v případě získané ptózy, může lékař nejprve počkat, zda regresuje; pokud ne, může také operovat.
• Příčiny ptózy: např. Svalová nebo nervová slabost, věk, mrtvice nebo poškození sympatického systému

Ptóza: definice a význam

Lékaři hovoří o ptóze (řecký výraz pro „pád“), když horní víčko jednoho nebo obou očí klesá. Zakrývá zornici alespoň částečně, což brání výhledu, někdy úplně. Mnoho postižených se pak snaží, vědomě nebo nevědomě, zlepšit svůj pohled ze zúžené trhliny víčka, například nutkavě držet hlavu se zvednutou bradou.

V některých případech je malalignment víčka vrozený (vrozená ptóza), někdy jej dotyčný získá až v průběhu svého života. Získaná ptóza může být způsobena paralýzou nervu (např. V důsledku mrtvice) nebo zraněním.

Příznak se může objevit v jakémkoli věku, ale celkově je spíše vzácný. Svislé víčko nebo svěšená víčka jsou obvykle vrozené v dětství. Zejména v tomto věku může ptóza vést ke zhoršení zraku (tupozrakost).

Dva další jevy s podobnými příznaky nelze zaměňovat s ptózou:

• Ectropion: Zde se okraj víčka otáčí ven. Dolní víčko je téměř vždy postiženo. V některých případech je ektropium vrozený, v jiných se získává zjizvením nebo paralýzou. Nejčastěji se však jedná o změnu věku (senilní ektropium).
• Pseudoptóza: Jak název napovídá, klesající víčko v pseudoptóze není „skutečným symptomem“. Oční víčko nevisí kvůli svalové nebo nervové poruše, ale je to většinou kvůli zánětlivé změně víčka, zmenšení velikosti nebo zmenšení oční bulvy.

Léčba ptózy: Co dělá lékař?

diagnóza

Lékař nejprve shromáždí vaši anamnézu (anamnézu) v rozhovoru s vámi. Ptá se například, jak dlouho máte klesající víčka nebo víčka a zda se pokles může během dne zvýšit. Ta druhá by byla známkou myasthenia gravis - autoimunitního onemocnění, při kterém je přerušena komunikace mezi nervy a svaly. Měli byste také informovat svého lékaře o všech dalších stížnostech nebo abnormalitách.

Následuje vyšetření očí. Často poskytuje vodítka, proč horní víčko klesá. Jednostranný symptom například obvykle naznačuje poškození nebo ochrnutí nervů, zatímco pokleslé víčko na obou stranách je obvykle svalnaté. Pokud postižené oko také kleslo hlouběji (enophthalmos) a má menší zornici (mióza), nazývá se to Hornerův syndrom. Je to kvůli poškození nervů, které spojují oko s mozkem.

Různé testy poskytují další důležité informace. V takzvaném Simpsonově testu se například pacient musí dívat extrémně nahoru alespoň jednu minutu. Pokud se horní víčko jednoho nebo obou očí pomalu potápí, znamená to vysokou pravděpodobnost patologické závažné svalové slabosti (myasthenia gravis).

Lékař také kontroluje rozsah malpozice očních víček (např. Měřením svislé mezery očních víček) a zda existují další pohybové poruchy očí.

Pokud je podezření, že příčinou ptózy může být nádor, lékař k objasnění situace použije zobrazovací metody (zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie).

Lékařské ošetření

V případě vrozené ptózy, tj. Takové, která je již přítomna v dětství, existuje riziko, že oko bude špatně vidět. Proto se operuje postižené víčko - když visí dolů nad polovinou zornice.

Pokud jste získali ptózu, lékař může počkat a uvidí. Příznak často spontánně odezní. Pokud nedojde po šesti měsících k žádnému zlepšení, je obvykle nutná operace i zde. Aby visící víčko postiženého v době do operace příliš neobtěžovalo, mohou mu dát takzvané ptózové brýle. Má tenkou síť, která zvedá víčko.

Ptóza: Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud jedno víčko poklesne nebo obě víčka klesnou náhle nebo postupně, měli byste se poradit s lékařem.

Ptóza: příčiny a možné nemoci

Pokud jde o příčinu, lékaři nejprve rozlišují mezi vrozenou a získanou ptózou:

Vrozená (vrozená) ptóza

Pokud je symptom vrozený, je to obvykle proto, že jádrová oblast konkrétního hlavového nervu (okulomotorický nerv) není vyvinuta. Pak nemůže splnit svůj úkol, a to přenos nervových vzruchů na sval elevátoru víček - víčko visí. Obvykle jsou postiženy obě oči.

Vzácněji je vrozená ptóza důsledkem vrozeného nedostatečného vývoje svalu elevátoru očních víček (s neporušeným hlavovým nervem).

Získaná ptóza

Získanou ptózu lze rozdělit do čtyř skupin v závislosti na příčině:

• Ptóza paralytica je založena na nervové paralýze, ke které může dojít v důsledku mrtvice, zánětu mozku (encefalitida) nebo meningitidy (meningitida).
• Sympatická ptóza je založena na poškození sympatického nervového systému (část autonomního nervového systému, která je zodpovědná za zvýšení aktivity). Ovísání horního víčka je zde jen nepatrně výrazné. Postižené oko má také menší zornici (mióza) a je zapuštěno hlouběji (enophthalmos). Všechny tři symptomy dohromady vedou k Hornerovu syndromu.
• Myogenní ptóza je způsobena poruchou svalů, jako je myasthenia gravis (forma svalové slabosti) nebo myotonická dystrofie (forma ochabování svalů).
• Traumatická ptóza je důsledkem poranění.

Je také možné, že svaly zvedačů očních víček s věkem slábnou. Existuje také podezření, že kontaktní čočky nebo zvednutí horního víčka při zavádění čoček mohou podporovat ptózu.

Tagy:  zdraví žen tcm orgánové systémy