Infliximab
Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Aktivní složka infliximab je protilátka, která může zachytit centrální zánětlivou poselskou látku v těle (faktor nekrózy nádorů alfa = TNF), a má tedy protizánětlivý účinek. Používá se při těžkých autoimunitních onemocněních, a protože se jedná o biotechnologicky vyrobený protein, musí být podáván přímo jako infuze. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o účincích a používání infliximabu, vedlejších účincích a interakcích.
Takto funguje infliximab
U autoimunitních onemocnění imunitní systém falešně napadá vlastní struktury těla. Obvykle jsou postiženy orgánové systémy, jako je střevo (u Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy), klouby (u revmatoidní artritidy) nebo kůže (u psoriázy). V případě autoimunitního onemocnění není imunitní systém obecně nadměrně aktivní, ale spíše vykazuje určitý druh poruchy ve vztahu k typu tkáně - proti imunitním buňkám (zejména bílým krvinkám). Zachycovací buňky (makrofágy) - skupina bílých krvinek - mimo jiné uvolňují látky podporující zánět, jako je faktor nekrózy nádorů alfa (TNF). Tento malý protein signalizuje ostatním bílým krvinkám, že probíhá zánětlivý proces a do postižené oblasti by mělo být zásobeno více krve. Nabobtná a také bolí. Ostatní zánětliví poslové uvedli celé tělo do pohotovosti, takže se pacient cítil nemocný a slabý.
Protilátky jako infliximab se podávají přímo do krevního oběhu a zachycují faktor nekrózy nádorů. Jedna infuze je dostačující k tomu, aby na sebe po dobu několika týdnů navázala nově vytvořený TNF z krve a byla s ním rozložena. Protože je však infliximab smíšeným proteinem lidského a živočišného původu (myš), může dojít i k nesnášenlivosti. Z tohoto důvodu, ale také kvůli vysokým nákladům na terapii, se infliximab používá pouze tehdy, když jiná účinná léčiva, jako jsou glukokortikoidy („kortizon“) nebo methotrexát (MTX), nefungují nebo fungují pouze nedostatečně.
Příjem, rozpad a vylučování infliximabu
Po infuzi infliximabu zůstává účinná látka v krevním oběhu. Tam rozvíjí svůj účinek a pomalu se rozkládá - jako ostatní bílkoviny v krvi. Asi osm až deset dní po infuzi klesla hladina účinné látky v krvi na polovinu. Ve studiích bylo možno protilátky proti infliximabu v krvi detekovat i osm týdnů po podání.
Kdy se používá infliximab?
Účinná látka infliximab se používá k léčbě různých autoimunitních onemocnění. Je schválen pro terapii:
- revmatoidní artritida a psoriatická artritida (zánětlivá onemocnění kloubů)
- Crohnova choroba a ulcerózní kolitida (zánětlivé onemocnění střev)
Léčba infliximabem je obvykle dlouhodobá, ale účinnou látku musí podávat lékař pouze v intervalech několika týdnů.
Takto se používá infliximab
Účinnou látku infliximab lze podávat pouze jako infuzi. Umístí se venózní přístup a protilátka se injektuje přímo do krevního oběhu po dobu dvou hodin. Pokud se objeví reakce akutní nesnášenlivosti na infliximab, musí být pak pacient sledován po dobu jedné až dvou hodin. Na začátku léčby se podává menší množství účinné látky v kratších intervalech dvou týdnů, aby byla infliximab snášenlivější. Po několika měsících lze podávat větší množství účinné látky v delších intervalech (šest až osm týdnů).
Další účinné látky obvykle během léčby užívá pacient sám. Infliximab je často kombinován s methotrexátem, nesteroidními protizánětlivými léky (naproxen, piroxikam, diklofenak) nebo glukokortikoidy („kortizon“), aby se zvýšila účinnost terapie .
Jaké jsou vedlejší účinky infliximabu?
Protože účinná látka potlačuje imunitní systém, jsou velmi časté vedlejší účinky infliximabu, jako jsou virové infekce, infekce dýchacích cest a infekce dutin. Velmi časté jsou také bolesti hlavy, břicha, nevolnost, bolest a reakce v místě infuze.
Jeden z deseti až sta ošetřených lidí také vykazuje nežádoucí účinky, jako je bolest na hrudi, horečka, zadržování vody, infekce močových cest a jiné bakteriální infekce, psoriáza, dysfunkce jater, průjem, zácpa, poruchy trávení, krvácení do gastrointestinálního traktu, krvácení z nosu, krátkost dech, nižší nebo vyšší Krevní tlak, bušení srdce a bušení srdce, zánět spojivek, závratě, anémie a změny krevního obrazu.
Co je třeba vzít v úvahu při léčbě infliximabem?
Protilátky mají obecně srovnatelně nižší potenciál interakce. Infliximab by neměl být kombinován s živými vakcínami, protože imunitní reakce na vakcínu neprobíhá dostatečně, a proto není zaručena žádná ochrana před očkováním.
Souběžné použití jiných protilátek, které působí proti TNF (jako je adalimumab a etanercept), není terapeuticky užitečné.
Infliximab by neměl být používán během těhotenství a kojení, protože nejsou k dispozici dostatečné údaje o bezpečnosti. Účinná látka vstupuje do krevního oběhu dítěte placentou a může zvýšit náchylnost k infekcím.
Děti od šesti let mohou být léčeny infliximabem v odpovídajícím způsobem snížené dávce.
Jak získat léky na infliximab
Léčivou látku infliximab podává pouze lékař nebo zdravotnický personál. V Německu je klasifikován jako vyžadující předpis.
Jak dlouho je infliximab znám?
Protilátka infliximab byla vyvinuta na New York University v roce 1989 a testována v následujících letech. Již v roce 1998 americký zdravotní úřad (FDA) udělil schválení účinné látky v USA. O rok později byly v Německu schváleny také léky s účinnou látkou infliximab.
Tagy: zdravé nohy alkoholové drogy příznaky
