Argatroban
Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Účinná látka argatroban je antikoagulant, který se používá zejména v případech, kdy heparin není tolerován k inhibici koagulace. Vzhledem ke svému krátkému trvání účinku musí být podáván jako kontinuální infuze, pokud je požadován antikoagulační účinek. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o Argatrobanu: použití, efekty a vedlejší účinky.
Takhle funguje argatroban
Účinná látka argatroban zasahuje do koagulace krve inhibicí příslušného enzymu, trombinu. Trombin je normálně aktivován jinými enzymy, které byly aktivovány poškozením cév nebo cizími tělesy v krevním oběhu. Trombin pak v postižené oblasti přemění fibrinogen na fibrin, „lepidlo“, které drží krevní sraženinu pohromadě.
Argatroban narušuje tento proces inhibicí trombinu. Používá se však pouze u pacientů, kteří dříve měli takzvanou heparinem indukovanou trombocytopenii (HIT) typu II - formu nedostatku krevních destiček, která může být spuštěna jako nebezpečný vedlejší účinek léčby antikoagulačním heparinem. V tomto případě není srážení krve inhibováno, ale paradoxně zvýšeno. Za žádných okolností by postiženým pacientům neměl být podán žádný heparin, protože jinak se mohou v krevním oběhu vytvořit četné krevní sraženiny a zablokovat cévy. Místo toho lze k udržení antikoagulancia použít argatroban.
Příjem, rozpad a vylučování argatrobanu
Když je argatroban podáván jako infuze, hladina krve se zvyšuje během jedné až tří hodin, poté je plně účinný. Současně se aktivní složka nepřetržitě štěpí v játrech a vylučuje se stolicí a močí. Po ukončení infuze se účinná látka rozloží asi na hodinu na polovinu a vyloučí.
Kdy se přípravek Argatroban používá?
Účinná látka argatroban se používá u dospělých pacientů s heparinem indukovanou trombocytopenií (HIT), kteří vyžadují antikoagulační léčbu.
Délka léčby by neměla přesáhnout dva týdny. V jednotlivých případech může terapie probíhat delší dobu pod lékařským dohledem.
Takto se používá argatroban
Antikoagulační argatroban je k dispozici pouze jako koncentrát pro přípravu infuzního roztoku. Tento koncentrát zředí lékař a poté se podává infuzí nebo injekční pumpou. Množství podané účinné látky závisí na hmotnosti pacienta a jeho zdravotním stavu. Hodnoty koagulace pacienta musí být během léčby pečlivě sledovány.
Jaké jsou vedlejší účinky přípravku Argatroban?
Při léčbě účinnou látkou argatroban má každý desátý až sto lidí vedlejší účinky, jako je anémie, krvácení, krevní sraženiny v hlubokých žilách, nevolnost a purpura (mnoho krvácení pod kůží velikosti špendlíkové hlavičky).
Kromě toho vedlejší účinky přípravku Argatroban, jako jsou infekce, ztráta chuti k jídlu, nízké hladiny sodíku a cukru v krvi, bolesti hlavy, závratě, poruchy zraku a jazyka, hluchota, vysoký nebo nízký krevní tlak, bušení srdce, jiná srdeční onemocnění, zvracení, zácpa, průjem, zažívací potíže, příležitostně se vyvine jaterní dysfunkce, vyrážka, svalová slabost a bolest, bolest a únava. Tyto nežádoucí účinky se však vyskytují pouze u jednoho ze sta až tisíce lidí.
Co je třeba vzít v úvahu při užívání argatrobanu?
Pokud je antikoagulační argatroban podáván současně s jinými antikoagulancii (jako je ASA / kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, fenprokumon, warfarin, dabigatran), může být riziko krvácení zvýšeno. To platí také pro užívání kyseliny ASA / kyseliny acetylsalicylové jako léků proti bolesti, ibuprofenu a diklofenaku (další léky proti bolesti).
Infuzní přípravky s účinnou látkou argatroban obsahují ethanol (pití alkoholu) pro zlepšení rozpustnosti. Představují potenciální zdravotní riziko pro osoby s onemocněním jater, alkoholismem, epileptiky, pacienty s určitými onemocněními mozku, těhotné ženy, kojící ženy a děti do 18 let. Tito pacienti by proto neměli být léčeni argatrobanem.
Jak získat léky s argatrobanem
Účinná látka argatroban vyžaduje předpis, ale není předepsán na lékařský předpis, protože musí být používán v lůžkových zařízeních pod lékařským dohledem.
Odkdy je Argatroban známý?
Antikoagulační argatroban byl poprvé schválen v Japonsku v roce 1990 na žádost farmaceutických společností Daiichi Pharmaceutical a Mitsubishi Pharma. O deset let později získal lék souhlas USA k léčbě krevních sraženin u pacientů s HIT. V roce 2002 bylo schválení rozšířeno na pacienty, kteří dříve měli HIT nebo jim hrozí. Jediný přípravek dostupný v Německu s účinnou látkou argatroban byl schválen v roce 2010.
Tagy: zdravé nohy vlasy Péče o zuby
