Prolaktin

a Eva Rudolf-Müller, lékařka

Valeria Dahm je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení Vystudovala medicínu na Technické univerzitě v Mnichově. Je pro ni obzvláště důležité poskytnout zvědavému čtenáři vhled do vzrušující oblasti medicíny a zároveň zachovat obsah.

Více o odbornících na

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Prolaktin (prolaktin) je důležitý hormon v těle. Je produkován v hypofýze a spolu s dalšími hormony zajišťuje produkci mléka v mléčné žláze u matek po porodu. Zvýšené hladiny prolaktinu však mohou vést k neplodnosti. Zjistěte zde, co vám hodnota prolaktinu může říci o vašem zdraví.

Co je prolaktin?

Hormon prolaktin (prolaktin) se tvoří v přední části hypofýzy (hypofýza) a dostává se do krevního oběhu. Jedná se především o ženskou mléčnou žlázu: prolaktin podporuje její růst a po porodu tvorbu a vylučování mateřského mléka. Nasvědčuje tomu i název: Termín prolaktin pochází z latiny nebo starověké řečtiny a zahrnuje slovo „lac“ nebo „galaktos“. Obojí znamená „mléko“.

Během těhotenství a kojení navíc prolaktin inhibuje menstruační cyklus tím, že brání uvolňování různých dalších hormonů.

Prolaktin je zpravidla inhibován neurotransmiterem dopaminem. Pokud hladina dopaminu během těhotenství klesne, hladina prolaktinu stoupá. Poté, co se dítě narodí, sání bradavky způsobí uvolnění prolaktinu, aby se při kojení produkovalo dostatečné množství mléka a ovulace byla stále potlačena.

Funkce prolaktinu u mužů zatím není známa. Někteří odborníci mají podezření, že zde je hormon zodpovědný za stav únavy po orgasmu.

Kdy je stanoven prolaktin?

U žen je hladina prolaktinu stanovena zejména v následujících případech:

• nenaplněná touha mít děti
• Podezření na dysfunkci vaječníků
• zvýšený tok mléka z prsu mimo těhotenství a kojení (galaktorea)
• časná puberta
• Virilizace (maskulinizace)

U mužů se hladina prolaktinu kontroluje, pokud má lékař podezření na zhoršenou funkci varlat (hypogonadismus).

Normální hodnoty prolaktinu

Hladina prolaktinu v krvi se stanoví ze séra. Doporučujeme odebrat vzorky krve ráno asi čtyři hodiny po vstávání (s přihlédnutím ke kolísání dne a noci). Následující standardní hodnoty platí pro dospělé:

	Normální rozmezí prolaktinu
Ženy v plodném věku	3,8-23,2 µg / l
muži	3,0-14,7 µg / l

Následující normální hodnoty prolaktinu platí pro ženy během těhotenství a po menopauze:

	Normální hodnota prolaktinu
Těhotenství: 1. trimestr	až 75 µg / l
Těhotenství: 2. trimestr	až 150 µg / l
Těhotenství: 3. trimestr	až 300 µg / l
po menopauze	až 16,0 µg / l

V krvi se kromě „normálního“ prolaktinu nachází také takzvaný makroprolaktin. Jedná se o protilátku produkovanou tělem, které navázalo molekulu prolaktinu. Makroprolaktin jako takový nemá žádnou hodnotu onemocnění a je neškodný, ale díky své velikosti výrazně zvyšuje naměřené hodnoty.

Pokud je podezření na zvýšení prolaktinu, ale toto není v krevním testu detekováno, provede se metoklopramidový test. To zahrnuje injekci léku metoklopramid, který způsobuje vzestup hormonu. Pokud je rozdíl mezi počáteční hodnotou a druhou hodnotou vysoký, jedná se o skryté zvýšení hladiny prolaktinu (latentní hyperprolaktinémie).

Kdy je prolaktin snížen?

Hodnota je snížena pouze ve výjimečných případech. Důvodem může být dysfunkce hypofýzy (nedostatečnost hypofýzy) nebo užívání léků snižujících prolaktin.

Kdy se zvyšuje prolaktin?

Možné příčiny zvýšené hladiny prolaktinu (hyperprolaktinémie) jsou:

• Nádor tvořící prolaktin (prolaktinom)
• Nedostatek dopaminu (jako inhibitor zvýšení prolaktinu), například v nádoru hypofýzy
• Léky (jako jsou hormonální antikoncepce, antidepresiva, léky na vysoký krevní tlak)
• Málo aktivní štítná žláza (hypotyreóza)
• závažné selhání ledvin (renální insuficience), protože prolaktin není dostatečně vylučován, ale naopak se hromadí v těle
• u žen: zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů

Hyperprolaktinémie může být také funkčně příbuzná: těhotenství a kojení, ale také fyzický a emoční stres, zvyšují hladinu prolaktinu v krvi.

Co dělat, když je prolaktin zvýšen nebo snížen

Snížený prolaktin je jen ve velmi vzácných případech nemocí. Pokud lze jako příčinu vyloučit funkční slabost hypofýzy, je proto pravidelně kontrolována pouze hladina prolaktinu. Lékař také zkontroluje, zda za snížení prolaktinu mohou léky, které jste možná užívali.

Pokud je prolaktin příliš vysoký, příčinu je třeba najít pomocí dalších testů a vyšetření a individuálně léčit. Například nádory hypofýzy jsou chirurgicky odstraněny. Pokud je touha mít děti nesplněna, léky mohou snížit zvýšený prolaktin na normální hodnoty.

Tagy:  laboratorní hodnoty péče o kůži paliativní medicína