hluchota

Clemens Gödel je nezávislý lékařský tým

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Hluchota (hluchota, surditas, anacusis) znamená úplný nedostatek sluchu. Důvodů je mnoho. Hluchota může být vrozená nebo získaná a může být jednostranná nebo oboustranná. V mnoha případech je pro prognózu rozhodující, jak brzy je porucha sluchu rozpoznána a léčena. Nezjištěná hluchota může vést k vážným vývojovým zpožděním, zejména v jazyce, zejména u dětí. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o hluchotě.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. H93H83H91H90

Hluchota: popis

Hluchota nebo termín hluchota, který se často používá synonymně, popisuje úplnou ztrátu sluchu. Příčina může ležet na celé cestě mezi vnímáním zvuku v uchu a zpracováním akustických podnětů v mozku. V důsledku toho existují také formy hluchoty, kdy postižený může zachytit zvuky uchem, ale nedokáže je zpracovat a porozumět jim.

Hluchota může být jednostranná nebo oboustranná, vrozená nebo získaná. V některých případech je to pouze dočasné (např. Jako součást infekce ucha), v jiných případech je to trvalé.

Anatomie a fyziologie ucha

Ucho má tři části: vnější ucho, střední ucho a vnitřní ucho.

Vnější ucho se skládá z ušního boltce a zevního zvukovodu, kterými se zvukové vlny dostávají do středního ucha (vedení vzduchu).

Přechod do středního ucha je tvořen bubínkem, který je přímo spojen s takzvaným kladivem (malleus). Spolu s dalšími dvěma drobnými kostmi (kovadlina = incus a stapes = stapes) tvoří kladivo takzvané ossicles. Vedou zvuk z bubínku přes střední ucho do vnitřního ucha, kde se nachází sluchové vnímání.

Vnitřní ucho a střední ucho jsou z velké části umístěny v petrousové kosti, části kostnaté lebky. Zvuk se přenáší z kůstek takzvaným oválným oknem do tekutinou naplněného hlemýždě. Zvuk však může tuto cestu obejít bubínkem a také se dostat do hlemýždě přes kost lebky (kostní vedení). Zvuk je registrován v hlemýždi a přenášen do mozku prostřednictvím sluchového nervu, nejprve zpracován v laterálním mozku a poté odeslán do vyšších zpracovatelských center. Každá fáze vnímání a zpracování sluchu může být narušena a vést k hluchotě.

Rozdíl mezi ztrátou sluchu a hluchotou

Hluchota je zhoršené vnímání sluchu, hluchota je úplná ztráta sluchu. Rozlišení lze určit objektivně pomocí sluchového testu (audiometrie s prahovou hodnotou tónu): Ztráta sluchu se určuje v takzvané hlavní jazykové oblasti. Hlavní jazykovou oblastí je frekvenční rozsah, ve kterém se převážně odehrává lidská řeč. Pohybuje se mezi 250 a 4000 Hz (Hz). Frekvence v hlavní oblasti řeči jsou lidským uchem zvláště dobře vnímány, a proto je ztráta sluchu v této oblasti obzvláště závažná.

Rozsah poruchy sluchu je určen jako ztráta sluchu (udává se v decibelech = dB) ve srovnání s normálním sluchem. Rozlišuje se lehká (20 až 40 dB), střední (od 40 dB) a těžká (od 60 dB) ztráta sluchu. Zbytková ztráta sluchu popisuje ztrátu sluchu mezi 90 a 100 dB. Ze ztráty sluchu 100 dB v hlavní jazykové oblasti je definice hluchoty splněna.

frekvence

Asi dvě z tisíce dětí jsou od narození hluché na obě uši. Vrozená jednostranná hluchota se naopak vyskytuje u méně než jednoho dítěte z tisíce. U novorozenců s rizikovými faktory (např. Nedonošenost) je riziko hluchoty asi desetkrát vyšší. Podle federace neslyšících je v Německu neslyšících kolem 80 000 lidí. Přibližně 140 000 lidí má tak vážnou ztrátu sluchu, že potřebují tlumočníka znakového jazyka.

Hluchota: příznaky

Rozlišuje se mezi jednostrannou a oboustrannou hluchotou. Někteří lidé jsou od narození hluchí. V ostatních případech se necitlivost vyvíjí pomalu nebo nastává náhle (například v důsledku nehody).

Jednostranná hluchota

Při jednostranné hluchotě není sluch dokonalý, ale obvykle je značně omezený. Jiní lidé si často všimnou, že dotyčná osoba reaguje příliš pozdě nebo vůbec ne na zvuky (například náhlá hlasitá rána). Protože je sluch celkově vážně narušen, lidé s jednostrannou hluchotou kladou během rozhovoru více otázek, protože často nejsou schopni plně absorbovat informace z konverzace. Lidé hluchí na jedno ucho navíc často mluví velmi hlasitě (někdy se špatnou artikulací) a zvuk rádia a televize znatelně zesilují. Takové chování je obvykle první známkou ztráty sluchu nebo jednostranné hluchoty.

Lidé s jednostrannou hluchotou mohou také snáze rozpoznat směr, odkud zvuk vychází. Tato zhoršená schopnost lokalizovat směr zdrojů hluku může být problematická v každodenním životě, například při přecházení ulice. Lidé s jednostrannou hluchotou mají také často problémy s vypínáním hluku na pozadí: Je pro ně obtížnější sledovat konverzaci, když je na pozadí vysoká hladina hluku (např. Z hudby nebo jiných konverzací). Sociální interakce může být trvale narušena kvůli obtížné komunikaci s okolím.

Oboustranná hluchota

V případě oboustranné hluchoty je sluchový vjem zcela ztracen a komunikace prostřednictvím akustické výměny informací, jako je řeč, není možná. Z tohoto důvodu je vývoj řeči u neslyšících dětí vážně narušen, zvláště pokud hluchota existuje od narození. Podezření na oboustrannou hluchotu u malých dětí vzniká, když evidentně nereagují na zvuky.

Oboustranná hluchota, ke které dochází v souvislosti s genetickými chorobami, je často doprovázena dalšími abnormalitami, například malformacemi očí, kostí, ledvin nebo kůže. Vzhledem k těsnému spojení smyslu pro rovnováhu a sluch mohou v případě hluchoty dojít také k závratím a záchvatům nevolnosti.

Hluchota: příčiny a rizikové faktory

Příčin necitlivosti je celá řada. Zhruba řečeno, příčina může ležet jak v uchu (zejména zvukový vjem ve vnitřním uchu), tak v ostatních stanicích sluchové dráhy v mozku. Je také možná kombinace několika příčin. Celkově může být hluchota způsobena poruchou vedení zvuku, poruchou vnímání zvuku nebo psychogenní poruchou sluchu:

Porucha vedení zvuku je, když zvuk přicházející přes vnější zvukovod není normálně přenášen přes střední ucho do vnitřního ucha. Důvodem je obvykle poškození ossicles zesilujících zvuk ve středním uchu. Vodivá porucha může být příčinou ztráty sluchu, ale je vyloučena jako jediná příčina hluchoty. I bez přenosu zvuku vzduchem (vzduchové vedení) je možné vnímat zvuk, protože jeho malá část se také dostává do vnitřního ucha přes lebeční kosti (kostní vedení). Vodivá porucha může být vrozená nebo získaná.

V případě senzorineurální poruchy je přenos zvuku do vnitřního ucha neporušený. Tam však příchozí akustické signály obvykle nejsou registrovány (smyslová porucha sluchu). Ve vzácných případech jsou signály registrovány ve vnitřním uchu, ale nejsou přenášeny do mozku a tam jsou vnímány - buď v důsledku poruchy sluchového nervu (nervová porucha sluchu) nebo centrální sluchové dráhy (centrální porucha sluchu). Porucha senzorineurálního pocitu může být také vrozená nebo získaná.

Psychogenní porucha sluchu: Ve vzácných případech mohou psychiatrické poruchy vést k hluchotě. Psychický stres může vést ke zhoršení sluchu i bez prokazatelného poškození uší. Pomocí objektivních vyšetření sluchu, která nezávisí na spolupráci pacienta, je možné posoudit, zda se do mozku pacienta stále dostávají akustické signály, nebo ne.

Vrozená hluchota

Existují genetické poruchy sluchu. Indikací může být zvýšený výskyt hluchoty v rodině. Genetická hluchota je vyvolána malformacemi vnitřního ucha nebo mozku. Geneticky podmíněnou hluchotu může způsobit například takzvaný Downův syndrom (trizomie 21).

Infekce matky během těhotenství (například zarděnky) mohou navíc narušit normální vývoj sluchu u nenarozeného dítěte a vést tak k poškození sluchu až hluchotě. Některé léky, ale také léky (zejména alkohol a nikotin) během těhotenství navíc zvyšují riziko poškození sluchu u dítěte. Známými příklady léků poškozujících uši (ototoxické) jsou thalidomid a různá antibiotika ze skupiny aminoglykosidů, makrolidů a glykopeptidů.

Nedostatek kyslíku a mozkové krvácení během porodu může také vést k hluchotě. Například u předčasně narozených dětí, které kvůli nedostatečné zralosti plic často krátce po porodu trpí nedostatkem kyslíku, je zvýšené riziko poškození sluchu. Zvýšené riziko hluchoty mají i novorozenci, kteří jsou v inkubátoru déle než dva dny.

Nedávné studie ukázaly, že vývojové zpoždění ve zrání sluchové dráhy může také vést ke ztrátě sluchu. V tomto případě se sluch často zlepšuje během prvního roku života. Někdy však výrazná ztráta sluchu nebo hluchota přetrvávají.

Získaná hluchota

Nejčastější příčinou získané hluchoty je závažná nebo prodloužená infekce ucha. To může vážně poškodit střední ucho (vedení zvuku) i vnitřní ucho (pocit zvuku). Infekce mozkových blan (meningitida) nebo mozku (encefalitida) mohou také vést k hluchotě: Hluchota způsobená meningitidou může vést k osifikaci hlemýždě.Encefalitida může poškodit nervové trakty v mozku, které jsou zodpovědné za přenos akustických informací z vnitřního ucha. Přijímací bod pro tuto informaci v mozku (sluchová kůra) může být také poškozen encefalitidou a způsobit tak hluchotu.

Léky mohou nejen poškodit nenarozené dítě během těhotenství, ale jsou také příležitostně příčinou poruchy sluchu nebo hluchoty v pozdějším věku. Lékaři říkají, že tyto léky mají ototoxický (ušní poškození) účinek. Kromě určitých protinádorových léků (chemoterapeutik) sem patří také určitá dehydratační činidla (diuretika) a celá řada antibiotik. Ale kyselina acetylsalicylová, běžný lék proti bolesti a horečce, má také ototoxický účinek. Je však výrazně nižší než u výše zmíněných léků.

Další důležitou příčinou získané hluchoty jsou nádory. Nejčastějším nádorem, který vede ke ztrátě sluchu, je takzvaný akustický neurom. Jedná se o nezhoubný nádor, který pochází z pokrývky sluchového nervu (kochleárního nervu). Samotný sluchový nerv běží v úzkém kostnatém kanálu. Proliferující nádor stále více mačká nerv v kostnaté hranici, což narušuje nebo dokonce přerušuje signální linku mezi vnitřním uchem a mozkem. Výsledek je většinou jednostranný a obvykle pomalu postupující necitlivost. Nádory v mozku mohou v zásadě také vést k hluchotě a poškození sluchu způsobené hlukem by nemělo být podceňováno. Dalšími příčinami získané hluchoty jsou poruchy krevního oběhu, náhlá ztráta sluchu nebo chronická onemocnění ucha jako tzv. Otoskleróza. Vzácněji také vedou ke znecitlivění průmyslové znečišťující látky (například oxid uhelnatý) a zranění.

Hluchota: vyšetření a diagnostika

Studie naznačují, že rodiče mají tendenci nadhodnocovat sluchové schopnosti svých dětí, pokud mají podezření na ztrátu sluchu nebo hluchotu. Jakékoli podezření na hluchotu je třeba brát vážně, zvláště v dětství. Specialista na ušní, nosní a krční medicínu (ORL) je v tomto případě tím správným kontaktem. V rozhovoru ke shromažďování anamnézy (anamnézy) se lékař primárně zeptá na důvod podezření, rizikové faktory pro poruchy sluchu a předchozí abnormality.

Podle americké specializované asociace ASHA (American Speech Language Hearing Association) by následující abnormality u dětí měly být brány vážně, protože mohou naznačovat poruchu sluchu nebo hluchotu:

• Dítě často nereaguje na řeč nebo volání.
• Pokyny nejsou správně dodržovány.
• K dotazu se často používá „Jak“ nebo „Co“.
• Rozvoj jazyka není přiměřený věku.
• Srozumitelnost jazyka je ztížena špatnou artikulací.
• Při sledování televize nebo poslechu hudby dítě nastavuje hlasitost obzvláště vysoko.

Tyto indikace lze také přenést na postižené dospělé, i když artikulace je u dospělých, kteří od dětství neslyší, relativně normální.

Po anamnéze následují různá vyšetření a testy k objasnění případného podezření na hluchotu. Různé testy sluchu (z nichž některé jsou vhodné pro děti) však obvykle umožňují vyslovit prohlášení o schopnosti sluchu pouze v kombinaci. Přesné vyšetření sluchu a porozumění řeči slouží také k určení stupně sluchového postižení nebo snížené schopnosti pracovat (u dospělých).

Zrcadlení uší (otoskopie)

Lékař nejprve prohlédne ucho postiženého otoskopem (lupou s integrovaným zdrojem světla). Už dokáže určit, zda je ušní bubínek neporušený a zda je za ním ve středním uchu výpotek. Toho však lze použít pouze k vyjádření o anatomii. Toto vyšetření poskytuje pouze omezené informace o funkci ucha.

Weberův a Rinnův test

Dva jednoduché testy (Weberův a Rinnův test) mohou poskytnout důležité informace o typu a místě poruchy sluchu. Lékař začne vibrovat ladicí vidličkou a umístí konec ladičky do různých bodů kolem hlavy:

Ve Weberově testu lékař umístí pacientovu ladičku doprostřed hlavy a zeptá se, zda pacient slyší zvuk lépe na jedno ucho než na druhé. Obvykle je sluchová schopnost v obou uších stejná. Pokud však pacient slyší zvuk na jedné straně hlasitěji (lateralizace), může to znamenat buď poruchu vedení zvuku nebo akustického vjemu: Pokud pacient slyší zvuk na nemocném uchu hlasitěji, znamená to poruchu vedení zvuku. Například v případě zánětu středního ucha se zvuk do určité míry odráží zánětem, a proto je na nemocném uchu vnímán hlasitěji. Na druhou stranu, pokud pacient cítí zvuk na zdravé straně hlasitěji, znamená to poruchu zvukového pocitu v nemocném uchu.

Kromě Weberova testu se provádí test Rinne. V tomto testu je ladička umístěna na kost za uchem (mastoid), dokud zvuk již není slyšet. Poté se před ucho přidrží ladička, která obvykle stále vibruje. Při normálním sluchu bude zvuk znovu slyšet, protože vedení vzduchu je lepší než vedení kostí.

Zkoušky sluchu: Subjektivní metody Subjektivní metody testu sluchu vyžadují spolupráci pacienta. Umožňují kontrolovat celou cestu procesu poslechu.

V zásadě může být zvuk přenášen vzduchovým vedením přes zvukovod i přes kost (kostní vedení) a poté vnímán ve vnitřním uchu. Ucho je navrženo tak, aby zachytávalo zvuk primárně vzduchovým kanálem. Pokud dojde k poškození struktur vnějšího a středního ucha, které jsou nezbytné pro vedení vzduchu, může postižený stále zaznamenávat zvuk, který se do vnitřního ucha dostává přes kosti ve vnitřním uchu. Z tohoto důvodu lze při mnoha vyšetřeních použít jako zdroj zvuku buď normální sluchátka, nebo speciální sluchátka, která přenášejí zvuk do kosti za uchem.

Klasický test sluchu lékaři nazývají audiometrie. V audiometrii s prahovou hodnotou tónu se k určení prahu sluchu závislého na frekvenci používá slyšitelnost tónů prostřednictvím sluchátek nebo sluchátek s kostním vedením. Prah sluchu je udáván v decibelech (dB) a říká, jak tichý zvuk může být, že ho pacient jen stěží vnímá. Aby bylo možné otestovat práh sluchu v různých výškách (frekvencích), pacientovi se postupně přehrává řada tónů v různých frekvencích. Každý zvuk je stále hlasitější a hlasitější. Pacient by měl stisknout tlačítko, jakmile zvuk vnímá. Protože je zvuk stále hlasitější, lze předpokládat, že sluchová schopnost je omezenější, čím později pacient zvuk vnímá a stiskne tlačítko.

Řečová audiometrie je doplňkem audiometrie s prahovou hodnotou tónu. Místo zvuků se pacientům přehrávají slova nebo zvuky, které by měli rozpoznat a opakovat. Tímto způsobem lze také testovat porozumění jazyku. To je zvláště důležité v každodenním životě a také to pomáhá například při správném nastavení sluchadel.Výsledky audiometrie prahové hodnoty tónu jsou graficky znázorněny v takzvaném audiogramu. Na tomto může lékař vidět frekvence, s nimiž má pacient zhoršený sluchový výkon (informace o ztrátě sluchu v decibelech). Lékaři to poskytne informace o možných příčinách ztráty sluchu. Je patrné například poškození sluchu související se šumem v důsledku ztráty sluchu v rozsahu vysokých tónů, například při frekvenci 4000 Hz (Hz). Ztráta sluchu 100 dB v hlavní jazykové oblasti (viz výše v části „Popis“) odpovídá hluchotě podle definice.

Kromě audiometrie se u dětí používají také další sluchové testy, zejména ke kontrole jejich sluchové schopnosti. Pokud je nošení sluchátek odmítnuto nebo není možné, jako je tomu u malých dětí, je zvuk prezentován prostřednictvím reproduktorů. Přestože tento postup neumožňuje samostatné vyšetření uší, přesto poskytuje informace o sluchové schopnosti. Dalšími speciálními postupy pro tyto případy jsou behaviorální audiometrie, reflexní audiometrie, vizuální podmiňování a audiometrie podmíněné hry.

Testy, jako je například takzvaný SISI (Short Increment Sensitivity Index) nebo Fowlerův test, navíc poskytují informace o tom, zda lze příčinu poruchy sluchu / hluchoty nalézt v registraci zvuku v hlemýždi nebo v přilehlých nervových traktech ( sluchový trakt) je.

Zkoušky sluchu: Objektivní metody

Objektivní postupy sluchového testu vyžadují velmi malou spolupráci pacienta. Zkoumáním úseků sluchové dráhy pomáhají určit typ a rozsah sluchového postižení. Ve většině případů je lze použít i tehdy, když subjektivní postupy u pacienta nejsou možné.

Tympanometrie (impendance audiometry) je velmi důležitý test, který by měl být použit u každého dítěte, u něhož je podezření na poruchu sluchu: zvukové vlny vstupující do ucha se dostávají do bubínku (bubínku) prostřednictvím vnějšího zvukovodu. Tympanon je tenká kůže, která se pohybuje zvukovými vlnami. Tento pohyb spouští pohyb po proudu ossicles, který uvádí do pohybu kaskádu vnímání zvuku. S tympanometrií lékař vloží sondu do ucha, čímž je vzduchotěsná. Sonda vydává tón a může nepřetržitě měřit odpor bubínku a tím i navazujících ossicles. Lze tedy zkontrolovat funkčnost středního ucha.

Stapedius reflex je reakcí na hlasitý zvuk. Takzvaný stapedius je sval, který může naklonit třetí ossicle tím, že ho stáhne tak, že zvuk z bubínku bude méně pravděpodobné, že bude přenesen do vnitřního ucha. Tento sval chrání vnitřní ucho před vysokou hlasitostí. Při měření reflexu stapedius je určen práh reflexu, tj. Objemová hodnota, od které je reflex spuštěn. Toto vyšetření může určit, zda se ossicles ve středním uchu mohou pohybovat normálně.

Od roku 2009 jsou všichni novorozenci vyšetřováni na hluchotu. Cílem je detekovat poruchy sluchu časně do třetího měsíce života a zahájit terapii do šestého měsíce života. V tomto novorozeneckém screeningu jsou také použity následující dvě metody.

Na jedné straně to zahrnuje měření takzvaných otoakustických emisí - bezbolestný postup testování funkce hlemýždě. Emise jsou velmi tiché ozvěny, které přicházejí z vnitřního ucha. Vnější vlasové buňky ve vnitřním uchu vysílají tuto ozvěnu v reakci na příchozí zvukovou vlnu. Tuto ozvěnu nemůžete sami vnímat. Můžete to ale zaregistrovat pomocí vysoce citlivých mikrofonů. Tyto mikrofony jsou vloženy do ucha a jsou vzduchotěsné. Mají integrovaný zvukový zdroj, ze kterého jsou vyzařovány tóny, aby spustily ozvěnu z vnitřního ucha.

Druhou metodou je takzvaná audiometrie mozkových kmenů (například BERA). Zkoumá nervové a mozkové oblasti, které jsou zodpovědné za sluch. Pomocí elektrických impulsů měřených na temeni lze odhadnout, zda je zvuk nejen registrován ve vnitřním uchu, ale může být také předáván prostřednictvím spojených nervových traktů a zpracováván v mozku. Pacientovi jsou nasazena sluchátka, která vydávají tón. Elektrody připojené k pokožce hlavy měří jak tvar elektrického buzení, tak dobu mezi zvukovou a elektrickou odezvou v nervech a mozku.

Další vyšetření na hluchotu

Zejména v případě náhlé hluchoty je třeba hledat konkrétní příčiny, jako je ucpání ušní trubice cizím tělesem, závažné infekce a užívání některých léků.

Zobrazovací postupy se používají v případě, že má pacient obdržet kochleární implantát (plánování postupu) nebo je -li jako příčina hluchoty podezření na rakovinu nebo malformaci. Pomocí magnetické rezonance (MRT) nebo počítačové tomografie (CT) je mozek nebo ucho podrobně zmapováno.

Krevní testy obvykle nepomohou, pokud máte podezření na hluchotu. Jsou užitečné pouze v určitých případech, například k objasnění infekcí nebo pokud existují náznaky metabolického onemocnění. Někdy je ztráta sluchu nebo hluchota důsledkem opakovaných onemocnění oblasti ucha, nosu a krku v důsledku zvýšené náchylnosti k infekcím. Krevní test to může pomoci vysvětlit zde.

Pokud je pacient hluchý, mohou být vyžadována další vyšetření, například vyšetření oftalmologem nebo neurologem. V určitých případech, zejména s genetickými příčinami nebo familiární hluchotou, lze provádět genetické poradenství. Lidští genetici jsou specialisté na analýzu genetických informací a nemocí. V případě závažných genetických onemocnění mohou nabídnout pomoc i neslyšícím rodičům, když chtějí mít děti.

U dětí po testech sluchu následují testy jazyka a vývoje, protože neporušený sluch je základním požadavkem normálního vývoje jazyka. Jakákoli hluchota, která existuje od narození nebo raného dětství, by měla být léčena co nejdříve. Jinak již vzniklé poruchy jazykového vývoje již nelze zcela napravit. Hluchota, ke které dochází po dětství, obvykle neovlivňuje řeč.

Hluchota: léčba

Ve většině případů je necitlivost nevratná. Existuje však mnoho způsobů, jak překlenout neobvyklé oblasti komplikovaného sluchového systému, a tak stále umožnit sluch.

Léčebná opatření závisí na tom, zda existuje úplná hluchota nebo zda ještě existuje zbytkový sluch. V druhém případě může být možné použití sluchadel. V případě úplné hluchoty, zvláště pokud je oboustranná, by sluchadla neměla smysl. Namísto toho může být užitečná operace, při které se dotyčnému dostane protéza vnitřního ucha (také známá jako kochleální implantát). Pokud je to možné, mělo by to být použito co nejdříve u dětí s hluchotou, aby se vytvořily nejlepší možné podmínky pro osvojování jazyka. Po zákroku jsou důležitá rehabilitační opatření, zejména intenzivní trénink poslechu a mluvení.

Kromě toho, že budou postiženým osobám poskytnuty sluchadla nebo kochleální implantát, by se mělo dostat zvláštní podpory. Zvláště děti mají prospěch z technik učení, jako je čtení rtů a znakový jazyk v rané fázi. Zpravidla to má smysl i pro osoby v bezprostřední blízkosti dotyčné osoby.

Hluchota: průběh nemoci a prognóza

V závislosti na příčině poruchy sluchu může buď zůstat v rozsahu, nebo se v průběhu času zvyšuje. Ztráta sluchu se může časem vyvinout do hluchoty. Takové progresivní zhoršení sluchu by proto mělo být uznáno a léčeno v rané fázi - někdy lze přijmout vhodná opatření, aby se předešlo hluchotě. Především by měla být sluchová schopnost dětí - jak je často obtížné posoudit - zkontrolována sluchovými testy při sebemenším podezření na poruchu sluchu.

Stávající hluchotu obvykle nelze zvrátit. Moderní postupy, jako je protéza vnitřního ucha, mohou rozhodujícím způsobem přispět k odvrácení následných škod způsobených hluchotou. Mezi tyto následky hluchoty patří rozvoj zhoršeného porozumění řeči a vývojové poruchy v emocionální a psychosociální oblasti.

Tagy:  těhotenství nesplněné přání mít děti kůže