kyselina močová

a Eva Rudolf-Müller, lékařka

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Kyselina močová je produktem rozkladu purinů. Jedná se o stavební kameny nukleových kyselin, které obsahují genetickou informaci organismu. Purinové báze se nazývají adenin a guanin. Zde si přečtěte, jak se kyselina močová v těle produkuje, jaká onemocnění mění hladinu kyseliny močové a jak dieta ovlivňuje hladinu kyseliny močové.

Co je kyselina močová?

Kyselina močová se vyrábí, když jsou rozloženy takzvané puriny. Jedná se o stavební kameny DNA nebo RNA, které obsahují genetickou informaci. Ve zdravém těle existuje rovnováha mezi tvorbou a odbouráváním purinů. Různé nemoci, určité stravovací návyky a užívání některých léků však mohou tuto rovnováhu narušit. Tím se mění hladina kyseliny močové.

Metabolismus kyseliny močové v těle

V rámci rozpadu purinů tělo produkuje přibližně jeden gram kyseliny močové denně. Většina z nich je vázána na bílkoviny v krvi. Jelikož se jedná o metabolický konečný produkt, který tělo nepotřebuje, kyselina močová se vylučuje. 80 procent z toho se děje ledvinami (s močí); zbytek se vylučuje stolicí střevy.

Zvýšená hladina kyseliny močové je známá jako hyperurikémie. Pokud je hladina kyseliny močové příliš nízká, nazývá se to hypourikémie.

Kyselina močová a dieta

Naše strava má zásadní vliv na koncentraci kyseliny močové v krvi. Potraviny, které obsahují mnoho purinů (kyselina močová se vyrábí, když jsou rozloženy), jsou například:

Maso, zejména vnitřnosti a kůže ryb a drůbeže
Ryby, zejména sardinky, pstruh, tuňák, losos a šprot
Lisované droždí

Kdy se určuje kyselina močová?

Lékař určí kyselinu močovou, aby detekoval takzvanou primární hyperurikémii. Jedná se o vrozené, genetické onemocnění, kterému se lidově říká dna. Lékař bude také pravidelně kontrolovat kyselinu močovou během kontrol, jak nemoc postupuje.

Hladiny kyseliny močové se také stanoví, pokud existuje podezření na onemocnění, která mají vliv na hladinu kyseliny močové. Například:

chronické onemocnění ledvin
Hyperaktivní příštítná tělíska
alkoholismus
Dehydratace
Hemolytická anémie (anémie způsobená rozpadem červených krvinek)
leukémie
Diabetes mellitus
Poruchy metabolismu lipidů

Lékař může určit koncentraci kyseliny močové jak v krvi (sérum nebo krevní plazma), tak v moči.

Mohu také měřit kyselinu močovou doma?

U pacientů s chronickým onemocněním je někdy vhodné pravidelně měřit kyselinu močovou doma. K tomu existují malá, přenosná měřicí zařízení, podobná komerčně dostupným měřicím zařízením pro stanovení krevního cukru. Někdy je takový měřič kyseliny močové již integrován do měřiče glykémie.

U onemocnění ledvin lze vylučování kyseliny močové měřit také testovacím proužkem kyseliny močové. Jednoduše to držíte ve shromážděné moči. V závislosti na koncentraci kyseliny močové změní testovací pole na testovacím proužku příslušnou barvu. Výsledek lze vyčíst z referenční tabulky barev.

Hodnoty kyseliny močové: tabulka s normálními hodnotami

Normální hladiny kyseliny močové v krvi závisí na věku a pohlaví. Jak vysoké jsou tyto hodnoty, zjistíte v následující tabulce kyseliny močové:

stáří	ženský	mužský
až 1 měsíc	1,0-4,6 mg / dl	1,0-4,6 mg / dl
1 až 12 měsíců	1,1-5,6 mg / dl	1,1-5,6 mg / dl
1 až 5 let	1,8-5,6 mg / dl	1,8-5,6 mg / dl
6 až 11 let	1,8-5,9 mg / dl	1,8-5,9 mg / dl
12 až 14 let	2,2 - 6,4 mg / dl	3,1 - 7,0 mg / dl
15 až 17 let	2,4 - 6,6 mg / dl	2,1 - 7,6 mg / dl
od 18 let	2,5 - 6,5 mg / dl	3,0 - 6,9 mg / dl

Kdy je hladina kyseliny močové snížena?

Předávkování léky snižujícími kyselinu močovou je jedním z nejčastějších důvodů nízké hladiny kyseliny močové. Nízké hladiny kyseliny močové mohou v laboratorních testech způsobit i některé další léky, například estrogenové přípravky.

Vrozené onemocnění xanthinurie také znamená, že kyseliny močové je příliš málo. Jde o narušení enzymu xanthinoxidázy, který hraje důležitou roli při odbourávání purinů.

Kdy se zvyšuje hladina kyseliny močové?

Koncentrace šesti (žen) nebo sedmi (mužů) miligramů na deciliter (mg / dl) krve se nazývá hyperurikémie. Při této zvýšené koncentraci kyseliny močové v krvi krystalizuje a ukládá se v kloubech, pochvách šlach, burzách, v podkoží a v medulle ledvin.

Kyselina močová se zvýšila

Pokud se chcete dozvědět více o příčinách a důsledcích hyperurikémie v těle, přečtěte si článek Kyselina močová se zvýšila.

Kromě genetické, vrozené primární hyperurikémie (dny) vedou ke zvýšené hladině kyseliny močové následující choroby nebo metabolické situace:

závažné poškození ledvin (renální insuficience)
zvýšené štěpení bílkovin v těle, například v případě podvýživy, půstu, nulové diety
Hyperaktivní štítná žláza nebo příštítná tělíska (hypertyreóza, hyperparatyreóza)
Nedostatek enzymu glukóza-6-fosfatázy
Nemoci s nadměrným nárůstem krevních buněk (myeloproliferativní onemocnění)
EPH gestóza (různá těhotenská onemocnění s vysokým krevním tlakem, například preeklampsie)
Akromegalie (nadbytek růstových hormonů)
Chemoterapie a radiační terapie
Otrava, například olovem

Užívání různých léků může také zvýšit koncentraci kyseliny močové. Patří sem beta blokátory, dehydratační činidla (jako je furosemid) a speciální antibiotika (jako je ethambutol pro tuberkulózu).

Co dělat, když se změní hladina kyseliny močové?

S metabolickým onemocněním xanthinurie neexistuje žádná speciální léčba hypourikémie. Postižení musí hodně pít a dodržovat dietu s nízkým obsahem purinů.

Hyperurikémie by měla být naléhavě léčena. Jinak mohou usazené krystaly kyseliny močové vyvolat bolestivou zánětlivou reakci.

Protože tělo absorbuje puriny prostřednictvím jídla, může být zvýšená hladina kyseliny močové příznivě ovlivněna dietou s nízkým obsahem purinů. Kromě změny stravy se doporučuje normalizace tělesné hmotnosti a zdržení se alkoholu. Pokud tato základní opatření nestačí, lékař může předepsat léky snižující kyselinu močovou.