Prasečí chřipka

Aktualizováno dne

Dr. med. Mira Seidel je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Prasečí chřipka (New Influenza A / H1N1, New Flu) je způsobena variantou viru chřipky A H1N1. Nový původce chřipky pocházející z Mexika vyvolal v letech 2009 a 2010 pandemii. Naštěstí to bylo mírné. Ve srovnání se sezónní chřipkou má prasečí chřipka další příznaky, jako je nevolnost, zvracení a průjem. Toto onemocnění navíc postihuje převážně mladé zdravé dospělé. Přečtěte si více o prasečí chřipce zde!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. J09J10

Prasečí chřipka: popis

Prasečí chřipka byla poprvé zjištěna v dubnu 2009. Lékaři také hovoří o Nové chřipce A / H1N1 nebo Nové chřipce. Ještě před několika lety vyvolal výraz „prasečí chřipka“ v populaci znepokojivé reakce, zatímco nyní se o něm mluví jen zřídka. Mnoho lidí si ani neuvědomuje, že přibližně třetina chřipkových virů, které dnes kolují, jsou viry prasečí chřipky.

Původcem prasečí chřipky je virus chřipky typu A / H1N1, který byl do roku 2009 neznámý. Stejně jako původci běžné sezónní chřipky může nový virus skákat z člověka na člověka.

Prasečí chřipka se v Mexiku zpočátku vyskytovala v masivním měřítku. 11. června 2008 vyhlásila Světová zdravotnická organizace (WHO) nejvyšší úroveň pandemie 6. Dne 10. srpna 2010 byla pandemie prohlášena za ukončenou, protože již nebyla zdravotním stavem. To však neznamená, že virus H1N1 je pryč. Roky po pandemii může virus nadále cirkulovat a způsobovat infekce. Stejně jako nelze předvídat žádnou pandemii, nelze ani předvídat, jak se virus po pandemii zachová. WHO proto předepisuje očkování proti viru prasečí chřipky i po pandemii.

Prasečí chřipka: souběžně se sezónní chřipkou

Stejně jako sezónní chřipka se prasečí chřipka přenáší kapénkovou infekcí, tj. Když kašlete nebo kýcháte. Příznaky jsou podobné, kromě toho, že pacienti s prasečí chřipkou mají také více gastrointestinálních problémů.

Na rozdíl od sezónní chřipky se prasečí chřipka nevyskytuje častěji v zimě, ale spíše v létě. Neobvykle často postihuje také mladé zdravé lidi. Jako komplikace se může vyvinout také závažná virová pneumonie. Právě proto je nutné každou nemoc prasečí chřipky brát vážně a léčit ji.

Prasečí chřipka: inkubační doba a riziko infekce

Od infekce do vypuknutí prasečí chřipky (inkubační doba) obvykle trvá jeden až tři, někdy i čtyři dny. Infikované viry prasečí chřipky již mohou být přeneseny během inkubační doby, tj. I když dosud nebyly prokázány žádné příznaky onemocnění. Poté, co se objeví první příznaky, jsou infikované viry prasečí chřipky eliminovány na tři až pět dní, možná až na sedm dní. U malých dětí odborníci předpokládají, že vylučují více virů než dospělí a také po delší dobu.

Chronicky nemocní a lidé, kteří mají mnoho profesionálních kontaktů s jinými lidmi, mají zvýšené riziko nákazy prasečí chřipkou. Patří sem například zdravotnický personál, učitelé a zaměstnanci mateřských škol.

Prasečí chřipka: příznaky

Vše, co potřebujete vědět o typických známkách prasečí chřipky, si můžete přečíst v článku Příznaky prasečí chřipky.

Prasečí chřipka: příčiny a rizikové faktory

Prasečí chřipka je vyvolána virem chřipky typu A / H1N1. Virus H1N1 byl u prasat poprvé detekován v roce 1930. Tento patogen však nebyl pro zvířata nebezpečný a infekce nebyla smrtelná. Stalo se, že lidé, kteří měli kontakt s postiženými prasaty, se nakazili tímto virem. Přenos z člověka na člověka však nebyl možný.

Patogen se však v průběhu let vyvíjel a měnil (mutoval). Nyní má geny z prasečích, ptačích a lidských chřipkových virů. Takové smíšené viry se mohou vyvinout, když je hostitel infikován několika chřipkovými viry současně. Zvláště prasata jsou považována za klasická „míchací plavidla“, protože se mohou nakazit jak viry prasečí chřipky, tak viry ptáků a lidí. Upravený virus prasečí chřipky lze proto nyní přenášet z člověka na člověka. Většina nakažených prasečí chřipkou a zemřela na chřipku během pandemie byla mladší 60 let.

Varianty viru H1N1 kolují od takzvané „španělské chřipky“ v roce 1918. Někteří starší pacienti se již nakazili těmito variantami virů, které jsou podobné prasečí chřipce, a vyvinuly si určitou úroveň imunitní ochrany. To vysvětluje, proč má zejména mnoho mladých lidí prasečí chřipku - jasný rozdíl od sezónní chřipky, která postihuje hlavně starší lidi.

Prasečí chřipka: množení viru

Virus se může množit pouze pomocí živých buněk, například od lidí nebo zvířat (hostitel). Virus prasečí chřipky přednostně postihuje dýchací cesty, kde hnízdí v buňce. Nutí buňku produkovat nespočet nových virů, které buď hledají nové sousední hostitelské buňky, nebo nového hostitele, jako jsou lidé nebo zvířata.

Mimochodem: Nejde o cíl viru, ale o vedlejší účinek infekce, že imunitní systém hostitele je virem oslaben.

Prasečí chřipka: rizikové faktory

Stejně jako u normální chřipky, A / H1N1 také skáče přes kapénkovou infekci, například kašlem a kýcháním přímo. Je však velmi pravděpodobné, že se můžete také nakazit prasečí chřipkou, pokud se dotknete povrchů (jako jsou kliky, příbory atd.), Na kterých jsou přilepeny sekrece obsahující viry (infekce nátěru). Pokud se potom dotknete obličeje, viry se dostanou vaší rukou do úst, nosu nebo očí a odtud dále do těla.

Prasečí chřipka: vyšetření a diagnostika

Pokud máte podezření na prasečí chřipku, měli byste nejprve zavolat rodinnému lékaři a sdělit mu své podezření po telefonu. V praxi lze před návštěvou provést preventivní opatření proti nakažlivému viru prasečí chřipky, abychom ochránili ostatní pacienty a personál. Prasečí chřipka není nouzová situace, takže výlet na pohotovost nejbližší nemocnice není nutný.

Jen na základě klinických příznaků je těžké říci, zda máte prasečí chřipku. Jistotu poskytuje přímá detekce viru prasečí chřipky (chřipka A / H1N1) v materiálu vzorku z pacientova dýchacího traktu.

Lékař musí vzít stěr z hltanu nebo nosní sliznice co nejdříve po nástupu onemocnění a odeslat vzorek do laboratoře k podrobnému vyšetření. Viry se pěstují v laboratorních nádobách (kultura). Zpravidla to lze provést pouze ve specializovaných laboratořích. To platí také pro další testy, které jsou nezbytné k určení podskupiny (podtypu) chřipkových virů.

Prasečí chřipka: léčba

Prasečí chřipka je často mírná. Ve většině případů stačí léčba symptomů. Lékař vás obvykle propustí domů, pokud nemáte chronické onemocnění nebo těhotenství. Pokud máte potvrzenou prasečí chřipku, musíte zůstat v karanténě, ať jste v nemocnici nebo doma, protože nemoc je extrémně nakažlivá. Je proto důležité vyvarovat se jakéhokoli kontaktu se svým partnerem, rodinou a lidmi.

Teprve po sedmi dnech, kdy byla prasečí chřipka léčena, již není považována za nakažlivou. Pro jistotu je třeba i po překonání prasečí chřipky dodržovat ochranná opatření.

Prasečí chřipka: odpočinek, spánek a tekutiny

V případě prasečí chřipky je zvláště důležité dopřát tělu dostatek odpočinku a spánku. Jakákoli další aktivita nebo sport tělo zbytečně oslabuje. Kromě toho byste měli vypít co nejvíce tekutin ve formě vody nebo čaje - příznaky pocení, průjmu a zvracení způsobují ztrátu spousty tekutin a elektrolytů. Domácí příznaky mohou pomoci s příznaky (např. Obklady z lýtka při horečce).

Prasečí chřipka: léky

Vzhledem k tomu, že prasečí chřipka je virová a nikoli bakteriální infekce, antibiotika nepomohou. Pokud se však v důsledku virového onemocnění objeví bakteriální infekce (např. Bakteriální bronchitida), má léčba antibiotiky smysl.

Institut Robert Koch (RKI) doporučuje terapii speciálními léky proti chřipce, zejména pokud jsou například pacienti chronicky nemocní. Pro tento případ jsou k dispozici dvě léčiva, jedno s účinnou látkou oseltamivir a druhé s účinnou látkou zanamivir.

Obě účinné látky patří do skupiny takzvaných inhibitorů neuraminidázy. Blokují určitý enzym na povrchu viru, který jim mimo jiné umožňuje proniknout do buněk lidské sliznice. Nárůst je tímto způsobem zastaven. Inhibitory virů (antivirotika nebo antivirotika) je však nutné užít do 48 hodin (maximálně 72 hodin) od objevení prvních příznaků. Jinak se viry v těle již příliš rozmnožily - inhibitory neuraminidázy pak již nefungují.

Prasečí chřipka: chřipkové léky jsou neúčinné?

Dva léky používané při prasečí chřipce jsou kontroverzní. Vědci z Cochrane Collaboration a British Medical Journal ukázali, že tyto virové inhibitory jsou ve skutečnosti nevhodné pro boj s prasečí chřipkou. I když lze trvání příznaků chřipky zkrátit zhruba o půl dne, nezabrání to vážným komplikacím chřipky.

Místo toho léky způsobovaly zvracení, nevolnost a bolesti břicha. Dalšími vedlejšími účinky mohou být psychiatrické poruchy. Podle příbalového letáku se mohou pohybovat od halucinací, zmatenosti a abnormálního chování až po záhadné sebevraždy.

Prasečí chřipka: průběh nemoci a prognóza

Pandemie v roce 2009 se ukázala být méně špatná, než se původně předpokládalo. V některých případech byl ale průběh prasečí chřipky také velmi vážný nebo dokonce smrtelný. Na celém světě zemřelo na pandemii prasečí chřipky 2009/2010 nejméně 18 449 lidí, v Německu to bylo 253. Až 85 procent postižených bylo mladších 65 let.

Děti mladší čtyř let, těhotné ženy a osoby s předchozími chronickými onemocněními, jako jsou respirační onemocnění, kardiovaskulární onemocnění, cukrovka, imunitní nedostatečnost a onemocnění ledvin a jater, jsou obzvláště náchylné k závažnému nebo dokonce smrtelnému průběhu prasečí chřipky.

Virus dosud nezmutoval do ještě smrtelnější podoby, ani si nevyvinul žádnou rezistenci na léčiva. Vakcína proti prasečí chřipce se dosud osvědčila proti virům v oběhu.

Nedávno publikované studie ukázaly, že 20 až 40 procent populace bylo v minulosti infikováno virem H1N1 a v důsledku toho má nyní určitou úroveň imunity.

Prasečí chřipka: obecná ochranná opatření

Existuje několik jednoduchých kroků, kterými se můžete chránit před prasečí nebo sezónní chřipkou. Hlavním cílem je zabránit tomu, aby se sekrece kontaminovaná viry dostala do vašich dýchacích cest a očí:

• Často si myjte ruce, zejména po kontaktu s lidmi, před jídlem nebo při kontaktu s předměty, které mohly být použity infikovanými lidmi. Patří sem také kliky dveří na veřejných prostranstvích a madla ve veřejné dopravě.
• Vyhněte se přímému kontaktu s potenciálně nemocnými lidmi.
• Dotkněte se očí, nosu nebo úst co nejméně, protože jsou vstupními body patogenů.
• Vyvarujte se kašlání nebo kýchání.
• Vyhněte se potřesení rukou.

Kromě toho existuje několik tipů pro pacienty, aby se zabránilo přenosu viru:

• Běžné papírové respirátory poskytují zdravým lidem malou ochranu. Je lepší, když je pacienti nosí, aby jim zabránili šířit velké množství sekrecí obsahujících viry a infikovat tak další lidi.
• Nemocní by měli používat jednorázové kapesníky a bezpečně je likvidovat.
• Ti, kteří už jsou nemocní, by měli zůstat doma alespoň týden. Na jedné straně zabraňuje infekci ostatních. Na druhé straně se pacient zachrání před chytáním sekundárních infekcí v důsledku jeho oslabeného imunitního systému.

Prasečí chřipka: očkování

Největší ochranou proti infekci jakýmkoli typem chřipky je očkování proti chřipce. Očkování proti prasečí chřipce je k dispozici od října 2009 - především pro zvláště zranitelné skupiny. Patří sem například lidé s předchozími nemocemi, zdravotnický personál, hasiči, policie, nápravní důstojníci, těhotné ženy, osoby se zvýšeným rizikem nákazy, jako jsou školáci, děti z mateřských škol a jejich rodinní příslušníci, dále učitelé a zaměstnanci mateřských škol .

Protože k prvním případům prasečí chřipky došlo až na jaře 2009, Institut Roberta Kocha pro sezónu 2009/2010 doporučil kromě běžného očkování proti chřipce i samostatné očkování proti prasečí chřipce. V srpnu 2010 Stálá komise pro očkování (STIKO) při Institutu Roberta Kocha stáhla doporučení na samostatné očkování proti prasečí chřipce. Každoroční „normální“ vakcína proti chřipce nyní nabízí také ochranu proti prasečí chřipce.

Vakcína proti prasečí chřipce: Příčina spavé nemoci?

Některé evropské studie naznačují, že očkování proti prasečí chřipce mohlo v některých případech způsobit spavou nemoc (narkolepsii). Ve Finsku bylo během pandemie prasečí chřipky diagnostikováno spící nemoci 60 dětí ve věku od čtyř do 19 let. 52 z nich dostalo v té době speciální vakcínu proti prasečí chřipce. Ve stejném roce bylo v Německu diagnostikováno 29 případů narkolepsie. Příčinná souvislost zatím není zcela jasná. Studie však ukázaly, že malá část vakcíny se podobá části neurotransmiteru hypocretinu, který reguluje spánkový rytmus v mozku. Podle vědců může nedostatek hypocretinu vyvolat narkolepsii. U lidí s odpovídající genetickou predispozicí se nyní zdá, že imunitní systém ve vakcíně zaměňuje hypocretin s viry prasečí chřipky a také útočí na poselskou látku.

Tagy:  výživa časopis příznaky