Sarkopenie

Tanja Unterberger vystudovala žurnalistiku a komunikační vědu ve Vídni. V roce 2015 začala pracovat jako lékařská redaktorka v rakouskému. Kromě psaní odborných textů, článků do časopisů a novinek má novinář také zkušenosti s podcasty a produkcí videa.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Lidé se sarkopenií s věkem ztrácejí svalovou hmotu a sílu. Postižené osoby jsou ve výsledku méně produktivní, což znamená, že častěji padají a zraňují se. Pro prevenci sarkopenie ve stáří je důležitá vyvážená strava a dostatek pohybu. Přečtěte si více o příčinách, příznacích a léčbě zde!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. M62

Stručné shrnutí

• Popis: Nadměrné odbourávání svalů a svalové síly ve stáří
• Léčba: silový trénink na posílení svalů, vyvážená strava (zejména příjem bílkovin), fyzioterapie
• Příznaky: Běžnými příznaky jsou slabost a nestabilní chůze (například pomalá chůze, klopýtnutí).To často vede k pádům a zraněním (například zlomené kosti).
• Příčiny: Jak se sarkopenie vyvíjí, není dosud zcela objasněno. Lékaři mají podezření, že ve vývoji hraje roli několik faktorů (jako je strava, cvičení, hormony, nemoci).
• Diagnóza: Promluvte si s lékařem, fyzické vyšetření (např. Měření svalové hmoty, měření tlaku ruky, měření rychlosti chůze)
• Průběh: Včasnou léčbou je obvykle možné zpomalit rozpad svalů.
• Prevence: Ti, kdo dostatečně cvičí, zdravě jedí a vedou aktivní životní styl, snižují riziko sarkopenie.

Co je to sarkopenie?

Ztráta svalové hmoty a tím i svalové síly je součástí normálního procesu stárnutí: ve věku 45 až 90 let zdravý člověk ztratí přibližně polovinu své svalové hmoty. S věkem se svalová vlákna zmenšují a nahrazují je tuková a pojivová tkáň. V důsledku toho jsou svaly starších lidí obecně menší, slabší a rychleji se unavují.

U sarkopenie je tento proces zesílen faktory, jako jsou chronická onemocnění, záněty, málo pohybu nebo nadváha. S přibývajícím věkem dochází k degradaci svalů, což způsobuje, že postižení rychle ztrácí sílu.

Sarkopenie (hovorově také „ochabování svalů ve stáří“) popisuje postupné snižování svalové hmoty, svalové síly a svalové funkce.

To zvyšuje riziko pádu postižených osob a zranění. Často jsou omezováni ve svém každodenním životě a závislí na pomoci druhých, což výrazně snižuje kvalitu jejich života.

Závažnost sarkopenie závisí na různých faktorech, jako je málo pohybu, podvýživa nebo nemoci. Z tohoto důvodu sarkopenie postihuje starší lidi v různé míře.

Jak častá je sarkopenie?

Riziko sarkopenie se zvyšuje s věkem. Například až 50 procent mužů a žen starších 80 let má více svalových rozpadů. Sarkopenie však někdy postihuje i mladší lidi, pokud trpí některými chorobami (například cévními chorobami nebo nádory) nebo se dostatečně nepohybují.

Co můžete dělat se sarkopenií?

Aby bylo možné léčit sarkopenii, je důležité zabránit jakémukoli rozpadu svalů co nejdříve. Toho je dosaženo například:

Vzpírání a sport

Pravidelným silovým tréninkem je možné budovat nebo udržovat svaly. Lékaři proto doporučují zejména starším lidem sportovat a pravidelně cvičit. Jaký sport je vhodný a do jaké míry závisí na individuálním zdravotním stavu. Nechte lékaře předem provést zdravotní prohlídku a nechte si poradit.

Fyzioterapie a pracovní terapie

Pokud je již někdo sarkopenií postižen a má fyzická omezení, je důležité zpomalit další odbourávání svalů. K tomuto účelu je vhodná například fyzioterapie a pracovní terapie. Pod vedením vyškolených terapeutů se postižení naučí zlepšit svoji pohyblivost a posílit svaly pomocí vhodného silového tréninku.

Cvičení

Následující cvičení vám pomohou posílit svaly v každodenním životě:

• Dělejte dřepy pravidelně (např. Při sledování své oblíbené show), v případě potřeby se držte stolu nebo židle.
• Provádějte pravidelně dlouhé procházky svým domovem.
• Posaďte se na židli a pomalu zvedejte a snižujte podpatky. Držte prsty na zemi.
• Vstaňte ze židle několikrát za sebou bez použití paží.
• Lehněte si na podlahu a několikrát přitáhněte nohy k žaludku.
• Posaďte se na židli, vezměte do obou rukou dvoulitrovou láhev s vodou, několikrát si natáhněte ruce nad hlavu a poté je opět spusťte dolů.
• Místo výtahu použijte schody.
• Choďte na kratší vzdálenosti nebo jeďte na kole.

Vyškolený fyzioterapeut nebo pohybový trenér vám předem ukáže cvičení, abyste se vyhnuli chybám a zraněním.

Vyvážená výživa

Kromě toho je důležité, aby lidé se sarkopenií konzumovali dostatek energie a živin (zejména bílkoviny, vitamín D a nenasycené mastné kyseliny). V některých případech lékař předepíše další jídlo nebo nápoj, aby vyhovoval vašim každodenním potřebám. Na zastavení časného rozpadu svalů však samotná dieta nestačí. Důležitější je kombinace zdravé stravy, dostatečného pohybu a silového tréninku.

Léky

V současné době nejsou schváleny žádné léky na sarkopenii. V současné době se však vyvíjejí léčiva, jako jsou některá antihypertenziva nebo biologická léčiva (bioinženýrská léčiva), která podporují růst svalů.

Jak poznáte ochabování svalů ve stáří?

Lidé se sarkopenií se obvykle cítí slabí a mají potíže s chůzí (nestabilní chůze). Mnozí klopýtají častěji, chodí velmi pomalu a naklánějí horní část těla dopředu. To často vede k tomu, že lidé padnou a zraní se.

Zvláště starší, křehcí lidé často trpí komplikovanými zraněními, jako jsou zlomeniny krčku stehenní kosti nebo poranění hlavy. V důsledku toho jsou často upoutáni na lůžko a závislí na pomoci druhých. Takové nehody, ale také pouhý strach z pádu, často vedou k tomu, že se lidé se sarkopenií pohybují méně.

Na jedné straně to přispívá k tomu, že svaly nadále degradují. Na druhou stranu to vede k tomu, že ti, kterých se to týká, ztratí nezávislost. Lidé se sarkopenií často již nejsou schopni se o sebe postarat a provádět každodenní činnosti, jako je nakupování. Chladnička zůstává prázdná, což zvyšuje riziko, že lidé nebudou moci správně jíst.

Podvýživa oslabuje imunitní systém, což obvykle narušuje hojení ran a způsobuje chronické rány. Nakonec všechny tyto faktory znamenají, že se ti, kterých se to týká, pohybují příliš málo a svaly nadále hubnou.

Sarkopenie se obvykle vyvíjí ze „začarovaného kruhu“ z několika různých příčin, které je často obtížné prolomit.

Pokud na sobě nebo na své blízké zaznamenáte jeden nebo více příznaků, poraďte se s lékařem, abyste předešli možným následkům sarkopenie v rané fázi.

Jaké další důsledky má sarkopenie?

Lidé se sarkopenií jsou často omezeni v pohybu a nejsou schopni samostatně zvládat každodenní život. To obvykle vážně ovlivňuje kvalitu jejich života.

Sarkopenie proto často vede ke stavu takzvané křehkosti („křehkosti“). Tento syndrom je mimo jiné charakterizován tím, že postižení jsou méně odolní vůči stresovým faktorům různého druhu.

Jednoduchá chřipková infekce nebo negativní sociální zkušenost (například když zemře člen rodiny) může organismus vyvést z rovnováhy. Výsledkem je, že pacienti jsou náchylnější k nemocem, častěji padají, a proto jsou častěji ošetřováni v nemocnici.

Frailty syndrom také v mnoha případech vede k tomu, že se postižení upoutají na lůžko a již se nepohybují. Proto často potřebují péči a mají zvýšené riziko úmrtí.

Frailty syndrom závisí na mnoha faktorech. Nejčastější příčinou je sarkopenie.

Co způsobuje sarkopenii?

Jak se sarkopenie vyvíjí, nebylo dosud zcela objasněno. Lékaři však mají podezření, že rozvoj sarkopenie podporuje několik faktorů. Tyto zahrnují:

Podvýživa

Starší lidé bývají méně hladoví a dříve se cítí sytí, což znamená, že méně jedí. Nemoci, jako je diabetes mellitus, demence nebo deprese, stejně jako vedlejší účinky léků (například nevolnost) často vedou k tomu, že postižené osoby nejedí v souladu s jejich potřebami.

Zvláště když starší lidé konzumují příliš málo bílkovin, tělo rozkládá svaly. To zase povzbuzuje sarkopenii k pokroku.

Příliš málo pohybu

Abyste předešli ochabování svalů ve stáří, je důležité dostatečně cvičit. Lidé, kteří cvičí příliš málo, jsou proto vystaveni zvýšenému riziku sarkopenie.

Hormony

S věkem klesá hladina hormonů, jako je testosteron, estrogen, inzulín a další hormony, které budují svaly. To také podporuje sarkopenii.

Chronické nemoci

Ke ztrátě svalů přispívá také srdeční selhání (srdeční selhání), selhání ledvin (selhání ledvin), diabetes mellitus, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) nebo revmatoidní artritida (RA).

užívání léků

Některé léky, jako jsou glukokortikoidy (kortizon), podporují nebo zvyšují úbytek svalové hmoty.

Jak lékař stanoví diagnózu?

Diagnostikovat sarkopenii je obtížné. Pokud máte podezření na svalovou atrofii, je vaším prvním kontaktním místem rodinný lékař. V případě potřeby vás lékař doporučí k dalšímu vyšetření k geriatrickému specialistovi.

Promluvte si s lékařem

Lékař nejprve provede podrobnou diskusi s dotyčnou osobou (anamnéza). K tomu často používá dotazníky, jako je screeningový dotazník SARC-F (Simple Five-Item Questionnaire). Skládá se z pěti otázek, které lékaři naznačí, jak silný je pacient a zda nemá problémy s chůzí. Lékař se dotyčné osoby například ptá, zda je schopna vstát ze židle nebo vystoupit po schodech a jak často za poslední rok spadl.

Evropská pracovní skupina pro sarkopenii u starších osob (EWGSOP) rovněž stanovila kritéria pro určování sarkopenie.

Tyto jsou:

1. Nízká svalová síla
2. Nízká svalová hmota
3. Nízký fyzický výkon (rychlost chůze)

Sarkopenie je přítomna, pokud je kritérium 1 kombinováno s kritériem 2 nebo kritériem 3. Pouze redukovaná svalová hmota nestačí. Kromě toho musí být narušena síla nebo výkon dotyčné osoby.

K určení jednotlivých diagnostických kritérií se používají následující vyšetření:

Svalová síla

Aby lékař zkontroloval sílu svalů, měří pacientovu sílu tlaku ruky pomocí měřiče síly ruky. Sarkopenie je podezřelá, pokud je síla úchopu nižší než 27 kg u mužů starších 65 let nebo nižší než 16 kg u žen. Vyšetřování umožňuje vyvodit spolehlivé závěry o tom, zda je postižený schopen provádět každodenní činnosti samostatně.

Svalová hmota

K měření svalové hmoty lékař obvykle používá technické metody, jako je měření DXA (duální rentgenová absorpciometrie) nebo bioimpedanční analýza. Pomocí obou vyšetření je lékař schopen v těle člověka rozlišit tukovou tkáň od beztukové tkáně a odhadnout tak svalovou hmotu.

Rychlost chůze

Nejrychlejší indikace sníženého výkonu v důsledku sarkopenie dává lékaři měření individuálního tempa chůze. U lidí starších 65 let by to mělo být více než 0,8 metru za sekundu. Pokud je hodnota pod touto hodnotou, znamená to snížený výkon a tím i sarkopenii.

EWGSOP doporučuje měření rychlosti chůze jako rutinní screeningové vyšetření u pacientů starších 65 let.

Další vyšetřování

K posouzení síly a koordinace svalů lékař používá mimo jiné funkční testy, jako je test na stojanu na židli nebo test na stoupání po schodech. Při testu stojanu na židli by se dotyčná osoba měla pětkrát co nejrychleji zvednout ze židle bez použití paží (ruce zkřížené před hrudníkem). Při testu stoupání po schodech je pacient vyzván, aby co nejrychleji vylezl a sestoupil po několika schodech.

K diagnostice sarkopenie lze také použít zobrazovací metody, jako je počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRT) nebo ultrazvukové vyšetření (sonografie).

Fáze sarkopenie

Pokyny Evropské pracovní skupiny pro sarkopenii u starších osob (EWGSOP) rozlišují tři stadia sarkopenie:

• Pre-sarkopenie: svalová hmota je snížena, ale síla a výkon jsou normální.
• Sarkopenie: Snižuje se svalová hmota, navíc se snižuje síla nebo výkon.
• Těžká sarkopenie: svalová hmota, síla a výkon jsou sníženy.

Toto rozdělení je pro lékaře užitečné při určování cílů terapie a výběru vhodné léčby.

Od kterých diagnóz by se měla odlišovat sarkopenie?

Existují některá onemocnění, která způsobují příznaky podobné sarkopenii, ale jako diagnóza musí být jasně odlišena od sarkopenie. Ty mají různé příčiny, a proto se s nimi musí zacházet odlišně. To zahrnuje:

Podvýživa

Lidé s podvýživou obvykle hodně ztrácejí na váze, přičemž dochází zejména k odbourávání tukové hmoty v těle. Svaly zůstávají beze změny nebo jsou jen mírně zmenšené. Na rozdíl od sarkopenie lze podvýživu zvrátit nutriční terapií.

Kachexie

Lidé s kachexií mají závažnou podváhu kvůli vedlejším účinkům, které se vyskytují u chronických onemocnění nebo rakoviny (nádorová kachexie). Nadbytečně se v nich odbourává tuk i svalová hmota. Kachexie může vést k sarkopenii. V případě kachexie však lékař léčí základní onemocnění. Pokud příčinu nelze odstranit, lze zvážit nutriční terapii (v případě potřeby umělou výživu).

Jak s podvýživou, tak s kachexií, postižení ve větší či menší míře hubnou. Navíc se změnilo jejich složení těla (tuk a svalová hmota).

Je Sarkopenie léčitelná?

Včasnou léčbou je často možné zpomalit rozpad svalů. Lidé se sarkopenií však obvykle umírají dříve než jejich vrstevníci bez ochabování svalů souvisejícího s věkem. Sarkopenie zvyšuje riziko pádu lidí a zranění, jako jsou zlomeniny kostí nebo poranění hlavy.

Lidé se sarkopenií jsou proto často omezováni ve svém každodenním životě a nezávislosti, což mnoha postiženým výrazně snižuje kvalitu života.

Včasná diagnostika a léčba jsou proto důležité, aby bylo možné zvládat každodenní život co nejdéle bez omezení.

Jak zabráníte ochabování svalů ve stáří?

Existuje několik kroků, které můžete udělat, abyste předešli předčasnému rozpadu svalů a zabránili sarkopenii. Tyto zahrnují:

Přestěhovat se

Dostatečně cvičit. Tímto způsobem konkrétně zabráníte rozpadu svalů. K tomu je vhodný nejen silový trénink, pravidelné, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu mají také pozitivní vliv na vaše zdraví.

Sarkopenii můžete také předcházet pravidelným plaváním, každodenním cvičením, jako je lezení po schodech a lehká gymnastika. Poraďte se svým lékařem, jaké druhy sportů a cvičení vyhovují vašemu zdravotnímu stavu a tréninku. Nepřeplňujte se.

výživa

Jezte vyváženou, pestrou a na potřebách založenou stravu. To je zvláště důležité ve stáří pro udržení zdraví. Proto je nejlepší užívat denně následující:

• Minimálně 1,5 litru vody, bylinného nebo ovocného čaje nebo zředěných ovocných šťáv
• Pět porcí zeleniny, ovoce a luštěnin
• Čtyři porce komplexních sacharidů, jako jsou brambory, rýže, těstoviny, chléb
• Tři porce mléčných výrobků, nejlépe se sníženým obsahem tuku
• Maso, ryby a vejce dvakrát týdně - méně je více!
• Jedna až dvě lžíce vysoce kvalitních tuků a olejů (např. Řepkový olej, olivový olej, lněný olej) - kvalita nad kvantitou!

K prevenci sarkopenie je důležitý dostatečný příjem bílkovin. Měli byste proto konzumovat alespoň 0,8 g bílkovin (např. Ve formě masa, ryb, vajec, mléčných výrobků, luštěnin, sójových výrobků) na kilogram tělesné hmotnosti.

Tagy:  stres časopis tip na knihu