Psoriáza nehtů

Florian Tiefenböck vystudoval humánní medicínu na LMU Mnichov. Dou nastoupil jako student v březnu 2014 a od té doby podporuje redakční tým lékařskými články. Poté, co získal lékařskou licenci a praktickou práci z interního lékařství ve Fakultní nemocnici Augsburg, je od prosince 2019 stálým členem týmu a mimo jiné zajišťuje lékařskou kvalitu nástrojů

Další příspěvky od Floriana Tiefenböcka Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

U psoriázy nehtů se lupénka projevuje na nehtech ruky nebo nohy. Zánětlivé procesy mění tvar a barvu nehtů. Někdy nehet povolí nebo spadne. Pacienti potřebují hodně trpělivosti, dokud léčba psoriatických nehtů neukáže viditelné výsledky. Zjistěte zde, jaké možnosti terapie psoriázy nehtů existují, jaké jsou příčiny a co můžete udělat sami.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. L41M07L40

Stručný přehled: psoriáza nehtů

• Popis: psoriáza nehtů na ruce nebo noze
• Příznaky: bodové nehty, olejové skvrny, drobky, nehty se odlupují (onycholýza), psoriáza nehtů
• Diagnóza: Typický vzhled nehtů, zvláště pokud se lupénka vyskytuje na jiných částech těla; velmi vzácně biopsie
• Psoriáza nehtů nebo nehtová houba: rozdíl není vždy jasný, obojí se může objevit současně, nehtová houba častěji na nehtech
• Terapie: Externí léčba světlem, tablety, injekce nebo infuze pro těžkou psoriázu nehtů (biologika, imunosupresiva a další)
• Prognóza: Léčba je obvykle zdlouhavá a složitá

Psoriáza nehtů: co to je?

Pokud psoriáza postihuje ruce nebo nehty na nohou, lékaři mluví o psoriáze nehtů. Asi u poloviny pacientů s psoriázou se také vyvine psoriáza nehtů.

Pokud se klouby také zapálí jako součást psoriázy (psoriatická artritida), změny psoriatických nehtů se také vyskytují přibližně ve třech čtvrtinách případů. Psoriáza nehtů sama o sobě se vyskytuje jen zřídka (kolem 5 procent).

Psoriáza je zánětlivé kožní onemocnění. Pokud jde o dosud prozkoumané studie, imunitní systém je namířen proti vlastním buňkám těla, což má za následek zánět. Psoriáza je tedy jednou z autoimunitních chorob.

U nehtové psoriázy probíhají zánětlivé procesy hlavně v nehtovém lůžku a v nehtové matrici, ze které je vytvořena viditelná nehtová část. Toto je spojeno s kůží pod ním, nehtovým lůžkem. Pokud se patologické změny změní nehtové lůžko a nehtová matrice, změní se také tvar, struktura a barva nehtu (nehtové ploténky).

Akutní psoriáza nehtů

V akutní formě psoriáza primárně zapálí konce prstů, ale často i celý prst, a nehet se zdeformuje. Postižený nehet nebo nehet na nohou někdy zcela vypadnou. Akutní psoriáza nehtů je často velmi bolestivá.

Chronická psoriáza nehtů

Psoriáza nehtů je častěji chronická. Nehty se pomalu mění v důsledku zánětlivých procesů. Mohou ovlivnit nehtovou matrici, nehtové lůžko a nehtový záhyb. Vzhledem k tomu, že nehet roste poměrně pomalu, jsou změny nehtů také viditelné po dlouhou dobu.

Jak poznám nehtovou psoriázu?

Psoriáza nehtů se může objevit na jednom nebo více nehtech současně, a to jak na ruce, tak na noze. Psoriáza na nehtu nebo nehtu se může projevovat velmi odlišně. Někteří lidé mají více změn nehtů současně, jiní mají pouze jeden symptom.

Změny nehtů u psoriázy nehtů

U psoriázy nehtů mohou nastat následující změny:

Tečkované nehty

S tímto příznakem má nehtová ploténka bodové zářezy, které obvykle nejsou větší než milimetr. Na infikovaném nehtu je obvykle několik takových depresí, nazývaných také důlky. Asi tři čtvrtiny pacientů s psoriázou mají bodové nehty. Jsou nejčastější psoriatickou lézí nehtů.

skvrny

Někdy se nehtová psoriáza projevuje jako bílé skvrny na nehtové ploténce (leukonychie). Červené skvrny v srpku nehtu (lunula) mohou také naznačovat psoriázu nehtů.

Psoriatická olejová skvrna

Nejznámější změnou barvy psoriázy na nehtech jsou olejové skvrny. Hřebíky jsou pak místy odbarveny nažloutle až nahnědlé. Olejové skvrny vznikají, když je nehtové lůžko zaníceno a pod nehtovou ploténkou se tvoří více šupinek kůže.

Onycholýza

Pokud zánět nehtového lůžka způsobí silné odlupování, nehtová ploténka se často částečně nebo úplně odlepí. Lékaři pak hovoří o částečné nebo úplné onycholýze. To postihuje přibližně polovinu pacientů s psoriázou nehtů.

Krvácení do dlahy

Lékaři nazývají jemné krvácení v fragmentu nehtového lůžka krvácením. Třpytí se jako tenké, protáhlé a podle věku krvácení skrz nehtovou ploténku červené, červenohnědé až načernalé linky. Rozdělená krvácení rostou s hřebíkem. Pokud dosáhnou předního okraje nehtu, lze je snadno odstranit.

Drobečkové nehty

U drobivých nehtů se nehtová ploténka postiženého prstu rozpadá. Jedná se o obzvláště závažnou formu psoriázy na nehtu, při které je skutečná struktura nehtů zcela zničena. Lékaři zde také hovoří o onychodystrofii. Drobivé nehty vznikají, když lupénka současně ovlivňuje nehtovou matrix a nehtové lůžko.

Psoriáza na nehtech

Psoriáza může také postihnout kůži kolem nehtu. Potom se mluví o psoriáze nehtů. Také často vede ke změnám nehtu, i když samotný nehet není ovlivněn. Hřebíky jsou pak silně zvlněné nebo mají obvykle příčné zesílení. Tyto příznaky lze také pozorovat u psoriázy nehtů.

Bolest psoriázy na nehtech

V závažných případech může být psoriáza nehtů bolestivá, zejména při chůzi a uchopení. Psoriáza nehtů pak brání postiženým v mnoha aktivitách, ať už doma, ve volném čase nebo v práci. Kvalita života je velmi omezená.

Psychologický stres z nehtové psoriázy

Tečkované nehty, olejové skvrny nebo onycholýza jsou pro mnoho postižených psychicky velmi stresující, protože poškozené nebo odbarvené nehty jsou rychle spojeny s nedostatečnou osobní péčí. Pacienti s psoriázou nehtů se proto často snaží co nejvíce skrýt nehty a ruce.

Někdy se postupně stáhnou ze svých sociálních kontaktů, protože jsou nepohodlní svým nehtům. To je další důvod, proč je důležité nechat si léčit psoriázu nehtů co nejdříve poté, co se objeví.

Ruka psoriázy

Pokud jsou na kůži ostře definované, zarudlé a mírně vystouplé skvrny pokryté stříbrně bílými šupinami, je velmi pravděpodobné, že léze jsou lupénka.

Jak léčit psoriázu nehtů

Léčba psoriázy nehtů vyžaduje hodně trpělivosti. Trvá to několik měsíců. Nejlepší způsob, jak úspěšně léčit psoriázu rukou a nehtů na nohou, je dermatolog. Kromě toho můžete pro uzdravovací proces udělat hodně sami.

Možné je vnější i vnitřní ošetření. Který z nich si vyberete, závisí na jedné straně na stavu nehtů, tj. Jak moc se nehty změnily v důsledku psoriázy. Na druhou stranu také záleží na tom, jak moc nemoc pacienta zatíží.

Lékař navíc také kontroluje, zda například předchozí nemoci hovoří proti užívání některých účinných látek. Touha mít děti také ovlivňuje výběr terapie, protože mnoho léků nelze použít v plánovaném těhotenství, ale ani před ním. Promluvte si také se svým lékařem o svých přáních a obavách.

Externí terapie

Zejména u lehkých forem nehtové psoriázy lékař obvykle volí externí (lokální) terapii. Mimo jiné se používají krémy, masti, roztoky, náplasti nebo laky, které byly smíchány s jednou nebo více účinnými látkami.

Zvláště vnější léčba je obvykle velmi časově náročná. Protože účinné látky mohou jen velmi málo nebo jen velmi slabě proniknout přes nehtovou ploténku. Někdy pomůže předem zjemnit nehtovou ploténku. Trvá dlouho, než zdravý nehet odroste. První úspěchy často uvidíte až po mnoha měsících důsledného používání.

Aktivní složky pro vnější použití

Mezi topické látky používané proti psoriáze nehtů patří:

• Kortizon (často v kombinaci s vitamínem D3)
• Močovina (obvykle 15%, v závažných případech 40% a nehet se odlepí nebo sejme)
• Vitamín D3 (kalcipotriol)
• Přeslička
• Retinoid tazaroten (derivát vitaminu A)
• 5-fluorouracil (pouze ve velmi závažných případech, obvykle v kombinaci s močovinou nebo kyselinou salicylovou)
• Tacrolimus (inhibitor kalcineurinu, slibný v jedné studii)
• Ciclosporin (slibný v jedné studii)

Většina těchto přípravků funguje ještě lépe pod vzduchotěsným obvazem (okluzivní obvaz).

Kortizonové injekce: Lékař může také aplikovat kortizon kolem nehtové matrice a pod nehtovou ploténku. Tento postup však obvykle způsobuje silnou bolest, i když dobře působí proti psoriáze nehtů. Více aplikací (každé 2-4 měsíce) je často nutné.

Další možnosti externí léčby

Kromě zmíněných lékových terapií existují další možnosti léčby. V praxi se však používají pouze v jednotlivých případech.

Elektroléčba: Někteří lékaři ošetřují nemocné nehty takzvaným interferenčním proudem.

Rentgenová terapie: Specializovaní lékaři také používají rentgenové záření ve velmi vzácných případech.

PUVA terapie: Takzvaná PUVA terapie s UV zářením vyžaduje hodně času a trpělivosti. Aktivní složka psoriázy se používá k tomu, aby byla psoriáza nehtů fotosenzitivní každý den po dobu několika týdnů a poté ozařována UV-A zářením.

Lasery: Několik studií ukazuje slibné výsledky při léčbě laserovými paprsky, jako jsou ty známé z očních laserů (excimerový laser) nebo odstraňování chloupků a tetování (Nd-YAG laser).

Interní terapie

Lékař v těžkých případech doporučuje vnitřní (systémovou) terapii psoriázy nehtů. Používá se také v případě, že externí léčba nebyla úspěšná. Pacientům jsou buď předepsány tablety, injekce pod kůži / do svalu, nebo jim jsou v pravidelných intervalech podávány speciální infuze s účinnými látkami proti psoriáze nehtů.

Interní terapie má silnější účinek než vnější aplikace na jiné orgány. Tam to může způsobit problémy. Lékař vás proto bude informovat o možných vedlejších účincích, které byste měli sledovat.

Psoriáza nehtů - biologie

Tyto aktivní složky jsou speciálně vyrobené proteiny, které jsou namířeny proti určitým zánětlivým poslům nebo imunitním buňkám. Tímto způsobem také zastaví zánětlivé procesy u psoriázy nehtů. Biologii zná mnoho lidí z léčby revmatismu. Následující látky jsou zvláště účinné proti psoriáze:

• Inhibitory TNF-alfa: například infliximab, adalimumab, golilumab, efalizumab, etanercept; Etanercept je možností léčby dětí s psoriázou nehtů (v opačném případě se doporučuje pouze externí terapie).
• Ustekinumab: inhibuje zánětlivou messengerovou látku interleukin 12/23
• Secukinumab: blokuje poselskou látku interleukin-17A
• Ixekizumab: také váže a deaktivuje interleukin-17A

Jiné léky na psoriázu nehtů

K léčbě psoriázy nehtů lze kromě biologik použít i další vnitřní léky. Psoriáza nehtů dobře regresuje až úplně s následujícími léky:

• Ester kyseliny fumarové
• Cyklosporin
• Retinoidní acitretin
• Methotrexát (zejména se současnou psoriatickou artritidou)
• Apremilast
• Tofacitinib

Domácí léčba psoriázy a léčivých rostlin

Někteří trpící se při léčbě nehtů psoriázy spoléhají na domácí prostředky a léčivé rostliny. Účinek však často není lékařsky zaručen.

Následující domácí prostředky a léčivé rostliny prý pomáhají především na lupénku, a lze je tedy použít i na psoriázu nehtů. Mají působit proti zánětlivým procesům a například zmírňovat svědění, zarudnutí a odlupování.

• Aloe vera
• Kapsaicin (z chilli papriček)
• Indigo naturalis jako extrakt v oleji (aplikace externě, studie ukazuje přínos)
• Léčivé zemské podložky
• Oregonské hroznové krémy a masti
• Koupel z pšeničných a ovesných otrub
• Olej z čajovníku (aplikovaný externě)
• Pupalkový olej (aplikovaný externě)
• Mandlový olej (aplikovaný externě)
• Polštářky a obklady z černého čaje
• Čajové podložky a obklady z ostropestřce mariánského
• Maceškové čajové podložky a obklady
• Quarkové zábaly, balíčky nebo oděrky
• Měsíčková mast na zánět nehtového lůžka
• Heřmánkový extrakt na zánět nehtového lůžka

K úspěšné léčbě psoriázy nehtů nestačí pouze domácí prostředky a léčivé rostliny. Nechte si proto poradit s dermatologem (dermatologem) a proberte s ním správnou terapii.

Tipy na psoriázu nehtů

Existuje několik věcí, které si můžete vzít k srdci, abyste zmírnili nepohodlí nebo zabránili dalšímu poškození nehtů. Pokud budete o své nehty pečovat, můžete zabránit nové nebo další psoriáze nehtů.

Chraňte si nehty!

Pokud pracujete s velkým množstvím vody, silných chemikálií nebo jiných škodlivých látek (např. Při čištění), vždy noste rukavice. Pod hrubé a hrubé pracovní rukavice doporučujeme nosit tenké bavlněné rukavice. Pokud psoriáza postihla nehty na nohou, ujistěte se, že nosíte volné nebo měkké boty, které se nepřiskřípnou.

Nezatěžujte nehty dodatečně!

Neměli byste si kousat nehty nebo si dokonce ukousnout kůžičku. Kromě toho se vyhněte agresivním odlakovačům, zejména těm, které obsahují aceton. Také nehty nepoužívejte jako nástroje. Tlak nebo podlitiny psoriázu nehtů zbytečně zhoršují.

Postarejte se o své nehty!

Zastřihněte si nehty co nejkratší. To platí zejména v případě, že hodně pracujete rukama. V mírných případech stačí před řezáním jednoduše umýt ruce. Pak byste měli nehty namazat, aby se při stříhání tak snadno nerozštěpily.

Vany na namáčení!

V těžkých případech pomůže namočit nehty do vlažné vody smíchané s olejovou lázní nebo trochou mořské soli. To znamená, že s nimi pak lze zacházet obzvláště dobře a šetrně. To usnadňuje nehtům psoriázy zvládnutí řezání.

Lékařská kosmetika a péče o nohy může pomoci!

Pokud máte pochybnosti, poraďte se se specialisty, jako je lékařská péče o nohy (pedikér). Podiatr nebo zkušená kosmetička znovu zafrézuje zahuštěné nebo zdeformované nehty hladké a tenčí. Opět je vhodné nehty předem zjemnit. Určitě myslete i na okolní pokožku, o kterou se můžete starat hydratačním krémem.

Můžete si zkrášlit nehty!

Trápí vás vzhled nehtů? Zde mohou podle toho, jak je psoriáza nehtů výrazná, pomoci umělé nehty (použijte jemné lepidlo) nebo lékařský lak na nehty. V ideálním případě byste jím měli po péči o nehty zakrýt nehty.

Vyhněte se stresu!

To nezahrnuje pouze psychický stres, například z práce. Kouření, hodně alkoholu a kořeněná a tučná jídla také stresují pokožku. Zkuste se těmto stresorům vyhnout. Zajistěte si dostatek odpočinku, například procházkou na čerstvém vzduchu. Užijte si v létě mořské koupele nebo uklidňující horský vzduch.

Psoriáza nehtů: příčiny a rizikové faktory

Přesné příčiny psoriázy nejsou dosud zcela objasněny. Víme však, že jde o dysregulaci imunitního systému. Stejně jako psoriáza kůže, ani lupénka nehtů není nakažlivá.

U psoriázy imunitní systém způsobuje zánětlivé reakce, jako jsou poranění kůže. Imunitní buňky uvolňují různé poslové látky. Na jedné straně urychlují procesy obnovy pokožky. Na druhou stranu udržují zánětlivou reakci.

Vznikají načervenalá a šupinatá ložiska zánětu. Jsou ostře ohraničené a často svědí. Stejné zánětlivé procesy probíhají u psoriázy nehtů. Vyskytují se však primárně v nehtovém lůžku a v nehtové matrici.

Genetická predispozice

Děti, jejichž bezprostřední příbuzní mají psoriázu, jsou také vystaveni zvýšenému riziku vzniku psoriázy. Odborníci hovoří o genetické predispozici, která je u psoriázy nehtů nebo kůže nesporná. Ale ne každý s rizikovými geny dostane psoriázu.

Spouštěcí faktory pro psoriázu

Existuje několik takzvaných spouštěcích faktorů. Spouštějí psoriázu nebo způsobují další vzplanutí. Tyto zahrnují

• Infekce
• stres
• Některé léky
• Poranění kůže
• úžeh
• Mechanické podněty jako tlak nebo škrábání
• Hormonální změny (např. Menopauza, puberta).

Psoriáza nehtů a nepohodlí kloubů

Psoriáza nehtů a psoriatická artritida (zánět kloubů) spolu úzce souvisí. Mnoho lidí s psoriatickou artritidou má také psoriázu nehtů.

Těžká psoriáza nehtů navíc často vede k závažnějším změnám kloubů nebo kůže. Pokud psoriáza trvá delší dobu, zvyšuje se riziko dalších známek psoriázy. Přesný vztah však (zatím) nebyl objasněn.

Lékaři mají podezření, že se zánětlivé procesy šíří. Anatomie je důležitá: nehty, šlachy, úpon šlachy, okostice a nakonec kloub jsou navzájem spojeny. Například někteří lidé s psoriázou nehtů mají bolavé nehty. Kloub je pak také zanícený a často také extenzorové šlachy (entezitida).

Pokud je postiženo i okostice, lékaři hovoří o takzvaném POPP syndromu (psoriatická onycho-pachydermo-periostitida).

Psoriáza nehtů: diagnostika a vyšetření

Za onemocnění kůže nebo nehtů je zodpovědný takzvaný dermatolog (dermatolog). Často na první pohled rozpozná psoriázu na nehtech a nehtech na nohou - zvláště pokud je pacient již léčen na psoriázu nebo psoriatickou artritidu.

V tomto případě jsou změny nehtů dostatečné pro diagnostiku psoriázy nehtů. Dermatolog často fotografuje, aby dokumentoval průběh nemoci a lépe ji vyhodnotil.

Další vyšetření obvykle nejsou nutná.

Pokud má pacient údajně pouze změny nehtu, lékař položí další otázky, například:

• Trpí vaši rodiče nebo sourozenci psoriázou?
• Zažili jste někdy změny na kůži, například načervenalé, ostře ohraničené ohnisky, které se odlupovaly nebo svědily?
• Bolí vás některé klouby?
• Jsou některé klouby nebo prsty nebo prsty oteklé?

Lékař navíc prohlédne celou kůži. Může najít skvrny na lupénce, kterých si pacient dosud nevšiml, například na pokožce hlavy pokryté vlasy nebo v záhybu hýždí.

Psoriáza nehtů nebo jiná onemocnění nehtů?

Stává se obtížnějším, pokud jsou patologicky změněny pouze nehty. V tomto případě musí lékař odlišit nehtovou lupénku od jiných onemocnění nehtů, například od lichen planus (zde obvykle ztenčená nehtová ploténka) nebo od nehtů s ekzémem (s častými nebo chronickými vyrážkami na ruce).

Plíseň nehtů nebo psoriáza nehtů?

Rozdíl mezi psoriázou nehtů a nehtovou houbou (onychomykóza) může být obzvláště ošidný - protože změny nehtů jsou podobné. Často se vyskytuje nažloutlé zbarvení nehtu nebo zesílená nehtová ploténka. Hřebík se odlupuje nebo se v některých případech rozpadá, a to jak při psoriáze nehtů, tak při houbových infekcích.

Rozdíly mezi nehtovou psoriázou a nehtovou houbou

Psoriáza postihuje nehty častěji než nehty na nohou. Houbová houba naopak postihuje hlavně nehty na nohou. Pokud jsou psoriázou nehtů postiženy pouze nehty na nohou, diagnostika je obtížná.

Kromě toho se obě nemoci liší v následujících bodech:

• Podle současných znalostí je psoriáza nehtů autoimunitní onemocnění, a proto není nakažlivá. Dobrá je houbová infekce nehtů.
• U nehtové houby roste nehet mnohem pomaleji než u psoriázy nehtů. V druhém případě jsou růstové procesy urychleny zánětem.
• Tečkované nehty jsou typické pro psoriázu nehtů. Zřídka se nacházejí v houbě nehtů.
• Houba na nehty má silný zápach, zvláště pokud není ošetřena. Psoriáza nehtů je obvykle bez zápachu.

Kyselinový test

Aby doktor konečně věděl, zda pacient trpí psoriázou nehtů nebo plísní nehtů, provede test nehtů. Podívá se na ně pod mikroskopem. V případě houbové infekce najde spóry hub a nitě (mycelia).

Houbová kultura

Houby navíc rostou v takzvané houbové kultuře. K tomu se experti pokoušejí použít kyselý test k pěstování hub na speciálních živných médiích. Pokud houby rostou, lékaři mluví o pozitivní houbové kultuře.

Pacienti však mohou trpět psoriázou nehtů i houbami nehtů. Některé studie dokonce ukazují, že plíseň nehtů je častější u pacientů s psoriázou. Vědcům se však zatím nepodařilo najít jasné spojení.

Pokud jste postiženi psoriázou nehtů a máte podezření na další infekci plísní nehtů, poraďte se se svým lékařem. Předepíše vám lék na houbu zvaný antimykotikum.

Vzorek tkáně (biopsie)

Extrakce tkáně je k určení psoriázy nehtů velmi zřídka nutná. Lékaři je provádějí pouze v případě, že všechna předchozí vyšetření nepřinesla jednoznačné výsledky. Obvykle se vzorek tkáně získává z nehtového lůžka.

Bodovací systémy

Odborníci postupem času vyvinuli různé takzvané skórovací systémy, které zaznamenávají plný rozsah psoriázy nehtů. Výsledkem skóre je číselná hodnota. To ilustruje, jak jsou vážně nemocní lidé postiženi a jak jejich kvalita života trpí psoriázou nehtů.

S výsledkem takového skóre může lékař často snáze určit, jak by chtěl léčit psoriázu nehtů. Pravidelné výpočty navíc pomáhají sledovat průběh nemoci.

NAPSI

Známé skóre se zkráceně nazývá NAPSI (NAil Psoriasis Severity Index). Ten hodnotí, jak moc jsou nehty poškozené. Vysoké skóre naznačuje závažné změny nehtů.

NPQ10

Dalším skóre nehtové psoriázy je NPQ10 (Nail Psoriasis Quality of Life). Zde se vypočítá, jak moc psoriáza nehtů zhoršuje kvalitu života postižené osoby. Lékař se vás zeptá na vaši bolest. Ptá se také, do jaké míry vás v každodenním životě omezuje psoriáza nehtů.

NAPPA

NAPPA-Score (Nail Assessment in Psoriasis and Psoriatic Arthritis) je nejnovější systém. Je dobře prozkoumán a používán po celém světě. NAPPA je jediným systémem, který bere v úvahu jak závažnost, tak každodenní omezení psoriázy nehtů. Předchozí terapie je navíc součástí dotazníku NAPPA.

Psoriáza nehtů: průběh a prognóza onemocnění

Léčba psoriázy nehtů vyžaduje hodně trpělivosti. To platí jak pro externí (topické), tak pro interní (systémové) terapie. Léčba obvykle trvá několik měsíců. A psoriáza nehtů často nezmizí úplně i přes léčbu.

Zejména těžká forma nehtové psoriázy má horší prognózu. Příznaky onemocnění trvají déle. Závažnější je také doprovodný zánět kůže a kloubů.

To je snadné pochopit, protože nehty, šlachy a klouby jsou blízko sebe. Dosud však nebylo prokázáno, že časná léčba psoriázy nehtů snižuje výskyt nebo progresi psoriatické artritidy.

Prodiskutujte nejlepší postup se svým lékařem (dermatologem / dermatologem)!

Pokud nerušíte několik drobných změn nehtů, jako jsou skvrny nebo olejové skvrny, nemusí být ošetřeny. Místo toho se zaměřte na preventivní opatření (ochrana a péče). Pokud je však psoriáza nehtů velmi stresující nebo se příznaky zhoršují, je nutná léčba léky.

Průběh psoriázy nehtů je velmi odlišný. Můžete si pomoci tím, že se vyhnete spouštěcím faktorům, jako je alkohol, stres nebo nadužívání. Pokud budete léčbu provádět důsledně, můžete dosáhnout dobrých výsledků.

Interní terapie je také obvykle dobře snášena. Navštěvujte pravidelné kontroly. Nechte si současně zkontrolovat hodnoty krve. Váš lékař tak rozpozná úspěch, ale také vedlejší účinky léčby psoriázy nehtů v rané fázi.

Tagy:  tcm sexuální partnerství zuby