Rýma

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Kyčelní rýma (coxitis fugax) je dočasný zánět kyčelního kloubu, který se vyskytuje především u malých a základních škol. Obvykle se vyvíjí po infekci horních cest dýchacích nebo střev. Kyčelní rýma je obvykle neškodná, ale děti by si ji měly na pár dní v klidu unést. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o příčinách, příznacích, diagnostice a léčbě kyčelní rýmy!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. M12

Stručné shrnutí

• Co je rýma? Nebakteriální infekce kyčle, která postihuje hlavně děti ve věku od 5 do 6 let.
• Příčina: pravděpodobně imunitní reakce těla na předchozí infekci (obvykle virová infekce horních cest dýchacích)
• Příznaky: Bolest v kyčelním kloubu (obvykle jednostranná) a z toho plynoucí omezení pohybu v kyčli, proto děti najednou kulhají, začnou se znovu plazit nebo jen chtějí být neseny
• Diagnóza: odebrání anamnézy, fyzické vyšetření, ultrazvuk, případně krevní test a / nebo punkce kloubu
• Terapie: odpočinek, v případě potřeby berle na předloktí a / nebo léky proti bolesti
• Kyčelní rýma - doba trvání: Zánět kyčelního kloubu se obvykle uzdraví sám během několika dnů až maximálně dvou týdnů.

Hip rýma: definice

Kulhá nebo náhle kulhá bez zjevné příčiny? Pak mohou mít rýmu (coxitis fugax). Jedná se o dočasný, nebakteriální zánět kyčelního kloubu, který je obvykle neškodný. Konkrétně je v důsledku toho synoviální membrána pouzdra kyčelního kloubu zanícená a oteklá. Obvykle je postižen pouze jeden kyčelní kloub (jednostranná kyčelní rýma).

Coxitis fugax je nejčastější u dětí ve věku od 5 do 6 let. Může ale postihnout i mladé lidi. Obecně je rýma v kyčli nejčastější příčinou bolesti kyčlí v rostoucím věku. Každý rok to dostane jedno z tisíce dětí - chlapci častěji než dívky. Hip rýma u dospělých je také možná, ale extrémně vzácná.

Hip rýma: příznaky

Rýma způsobuje bolest kyčle, která se objevuje náhle: Bolest se obvykle nachází ve slabinách, ale někdy také ve stehně nebo koleni. Vyskytují se, protože tekutina se hromadí v prostoru kyčelního kloubu v důsledku zánětu (kloubní výpotek). Výsledkem je bolestivé natahování kapsle. Mnoho postižených dětí najednou začne kulhat v důsledku bolesti. Rýma u batolat může způsobit, že se najednou začnou znovu plazit.

Obecně platí, že děti často projevují zjevnou nechuť pohnout dotyčnou nohou. U malých dětí to může dojít tak daleko, že se chtějí jen nosit. Pokud je „kloubní rýma“ v kyčli doprovázena velmi velkým kloubním výpotkem, děti někdy ani nemohou chodit.

U některých pacientů způsobuje zánět v kyčelním kloubu pouze mírné příznaky. Někdy jsou pak mylně interpretovány jako bolavé svaly.

Hip rýma: příčiny

Přesná příčina rýmy v oblasti kyčle zatím není známa. Praxe ukázala, že zánětu kyčelního kloubu obvykle předchází infekce. Většinou se jedná o infekci dýchacích cest nebo trávicího traktu, kterou často způsobují viry. Vědci se domnívají, že výtok z kyčle je imunitní reakcí těla na předchozí infekci.

I když je často předem infekce - chladný bok sám o sobě není nakažlivý.

Hip rýma: diagnóza

Aby se doktor dostal na dno náhlé bolesti kyčle, nejprve si vezme pacientovu anamnézu (anamnézu). Mimo jiné nechá dítě nebo rodiče popsat přesné příznaky a dobu, kdy se poprvé objevily. Ptá se také, zda dítě nedávno prochladlo, zažívací chřipku nebo jinou infekci - bolest kyčle nebo nohy u dítěte po infekci rychle vzbuzuje podezření na rýmu.

Po anamnéze následuje fyzické vyšetření: lékař požádá dítě, aby provedlo několik kroků tam a zpět, aby posoudilo způsob chůze. Kontroluje také pasivní pohyblivost kyčle - ta je omezena bolestí. To platí zejména pro vnitřní rotaci.

Lékař navíc prohlédne kůži v oblasti boků a změří pacientovu tělesnou teplotu. Náhlá horečka v souvislosti s bolestí kyčlí a zarudlou, teplou kůží v oblasti kyčlí mluví o nachlazení méně než o bakteriálním zánětu kyčelního kloubu (bakteriální nebo septická coxitida). Toto je nutné okamžitě ošetřit, aby se zabránilo trvalému poškození kloubu!

Podezření na rýmu lze obvykle potvrdit ultrazvukovým vyšetřením (sonografií) kyčelních kloubů v porovnání vedle sebe: U coxitis fugax lze identifikovat kloubní výpotek, tj. Nahromadění tekutiny v kloubním prostoru.

V případě pochybností další vyšetřování

Pokud si lékař není jistý, zda v kyčli není možná bakteriální zánět, jsou užitečná další vyšetření - například krevní test. Parametry zánětu jsou zvláště zajímavé, včetně počtu bílých krvinek (leukocytů), C-reaktivního proteinu (CRP) a sedimentace krve. V případě nachlazení z kyčle nejsou nebo jsou jen mírně zvýšené, zatímco v případě bakteriální coxitidy jsou obvykle výrazně zvýšené.

V případě potřeby lékař provede také kloubní punkci: kloubní výpotek se vytvoří jak v případě výtoku z kyčle, tak v případě bakteriálního zánětu kyčelního kloubu. S jemnou dutou jehlou může lékař odebrat vzorek této nahromaděné kapaliny a poslat ji do laboratoře k analýze. V případě rýmy ve vzorku nejsou žádné bakterie, ale v případě bakteriálního zánětu kyčle ano.

Diferenciální diagnózy

Kromě výše zmíněného bakteriálního zánětu kyčelního kloubu musí lékař vyloučit i další možné příčiny symptomů (diferenciální diagnózy) - zvláště pokud příznaky po několika dnech neustupují, jako je tomu v případě rýmy kyčelního. Možná je za tím jedna z následujících nemocí:

• Osteomyelitida: zánět kostní dřeně, obvykle spojený se zánětem kosti (osteitida)
• Perthesova choroba: Jedná se o vzácné, neinfekční dětské onemocnění, při kterém kostní tkáň v oblasti hlavice stehenní kosti odumírá v důsledku poruchy krevního oběhu. Zvláště postiženi jsou chlapci. Příčina Perthesovy choroby není známa.
• Revmatismus: Bolestivý zánět v kyčli může být také způsoben revmatismem. Revmatický zánět kloubů u dětí mladších 16 let je shrnut pod pojmem „juvenilní idiopatická artritida“ (JIA). Obvykle je postiženo jen několik kloubů.
• Lymská borelióza: Děti, které si hodně hrají zejména v lesích a na loukách, se mohou nakazit nakaženými klíšťaty nakazit bakteriálním onemocněním v rizikových oblastech. Možných příznaků je mnoho a zahrnují bolestivý zánět kloubů.

Někdy je bolest kyčle adolescentů prostě neškodná rostoucí bolest.

Hip rýma: terapie

Rýma nevyžaduje žádnou speciální terapii - uzdravuje se sama. Aby se podpořil proces hojení, měli by se pacienti o postižený kyčelní kloub starat a ulevovat mu, tj. Mimo jiné se vyhýbat cyklistice, fotbalu a dalším sportům. Starším dětem se často berlí o ulehčení zaníceného kyčelního kloubu (například při cestě do školy). Menším dětem, kterým je obtížné používat berle, může lékař doporučit odpočinek na lůžku na několik dní.

Léčba zánětu v kyčli léky je indikována u silné bolesti nebo zvláště citlivých dětí. Poté se v nízkých dávkách podávají protizánětlivé léky proti bolesti ze skupiny NSAID (například ibuprofen).

Hip rýma: prognóza

Kyčelní rýma se obvykle uzdraví bez následků, což obvykle trvá jen několik dní, někdy až maximálně dva týdny. Děti mohou znovu sportovat, jakmile je již nic nebolí. Měli byste to však brát pomalu. Se sporty, které zatěžují kyčelní klouby (jako je fotbal, jízda na kole), by se mělo začít znovu po dvou až třech týdnech.

Některým dětem se znovu objeví rýma později. Takové relapsy (recidivy) jsou vzácné.

V několika případech je rýma prvním příznakem Perthesovy choroby. Je důležité léčit a sledovat tento stav, aby se zabránilo trvalému poškození (jako je deformace kyčelního kloubu).

Tagy:  sexuální partnerství alkoholové drogy paliativní medicína