AV blok

Clemens Gödel je nezávislý lékařský tým

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

AV blok (atrioventrikulární blok) je srdeční arytmie, při které jsou zpomaleny elektrické signály z síně nebo již nejsou vůbec odesílány do komory. Srdeční frekvence může klesnout. Někdy dochází k závratím nebo ztrátě vědomí. Arytmii lze léčit kardiostimulátorem. Přečtěte si vše o příznacích, diagnostice a léčbě AV bloku.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. R00I48I46I47I49I45I44

AV blok: popis

Srdce bije 60 až 80krát za minutu ve fázi bez fyzické námahy. Elektrické impulsy pro srdeční tep jsou generovány v takzvaném sinusovém uzlu v pravé srdeční síni. Jsou vedeny ze sinusového uzlu přes takzvaný AV uzel do svalových buněk levé a pravé komory. Svalové buňky se pak smršťují.

Někdy se elektrické impulsy šíří velmi pomalu z AV uzlu do srdečních komor. Za AV uzlem je takzvaný blok. Srdeční onemocnění je nejčastější u lidí starších 70 let. Existují tři typy AV bloku:

V případě AV bloku prvního stupně (AV blok 1) není přenos elektrického signálu přerušen, ale je zjevně zpožděn. Postižení většinou nemají žádné příznaky. Blok se stane viditelným náhodou v EKG (elektrokardiogramu).

AV blok druhého stupně (AV blok 2) se vyznačuje tím, že ne všechny elektrické signály z atria se dostávají do komor. Je rozdíl mezi AV blokem Wenckebach a AV blokem Mobitz. Buď se střídavě předávají elektrické impulsy, nebo ne, nebo je předávání stále pomalejší, dokud zcela neselže. AV blokáda druhého stupně se může objevit také u mladých lidí se zdravým srdcem. Často je však vyvolán zánětem srdečního svalu nebo infarktem.

V případě AV bloku třetího stupně (AV blok 3) je přenos signálu z síně do komory zcela přerušen. Srdeční svaly jsou však schopny generovat velmi pomalé údery samy. Srdce pak dále bije rychlostí 20 až 30 úderů za minutu. Přibližně dvě procenta osob starších 70 let trpí AV blokem 3. Je to velmi nebezpečné.

AV blok: příznaky

Příznaky obvykle vznikají pouze z AV bloku 2. stupně. Srdeční tep se může cítit nepravidelně. Mnoho postižených se již necítí tak odolných jako obvykle nebo se jim dlouhodobě točí hlava. Velmi zřídka ztrácejí vědomí.

U AV bloku 3. stupně puls klesne pod 40 úderů za minutu. Výsledkem je, že různé orgány mohou být zásobovány pouze špatnou krví. Pokud je elektrický přenos zcela zablokován, někdy to nějakou dobu trvá, než se spustí „náhradní rytmus“ generovaný svaly. Kvůli této formě srdeční zástavy je mozek jen stěží zásobován krví. Někdy se objeví závratě nebo mdloby. Pokud stojíte nehybně déle než 20 sekund, můžete dostat záchvaty nebo přestat dýchat. AV blok 3 je proto život ohrožující událostí.

AV blok: příčiny a rizikové faktory

AV blokáda se obvykle vyskytuje u srdečních chorob, jako je srdeční selhání, zánět srdečního svalu, jiné srdeční arytmie a ischemická choroba srdeční. Revmatická onemocnění, nádory nebo operace srdeční chlopně a bypassu mohou také spustit AV blok. Porucha rytmu je zřídka vrozená.

AV blok: diagnostika a vyšetření

Lékař se nejprve ptá, jaké příznaky má postižený člověk a zda trpí jinými nemocemi. Poté následuje fyzická zkouška.

K diagnostice arytmie ve většině případů stačí takzvaný elektrokardiogram (EKG). Pomocí EKG jsou elektrické proudy srdce měřeny a zaznamenávány zapisovačem. Někdy je nutné zaznamenat EKG po dlouhou dobu, aby se zaznamenala arytmie. Protože k AV bloku někdy dochází jen při fyzické zátěži, lze provést i takzvané cvičební EKG. Zde pacient cykluje na jakémsi „domácím trenažéru“, zatímco se zaznamenává EKG.

Krevní test může odhalit příčinu arytmie. Srdce může být nutné dále vyšetřit, aby se zjistila příčina AV bloku.

AV blok: léčba

AV blok 1 obvykle nevyžaduje žádnou terapii. Pokud pacient užívá určité léky, může být nutné je vysadit.

V případě AV bloku 2 se provádějí pravidelné kontroly EKG. Pokud mají pacienti příznaky nebo již zemřeli, musí být obvykle implantován kardiostimulátor. Když je srdeční tep příliš pomalý, převezme kardiostimulátor funkce sinusových a AV uzlů. S AV blokem 3 může kardiostimulátor zachránit životy.

Po implantaci kardiostimulátoru je třeba zvážit určité faktory. Při bezpečnostních kontrolách na letišti si musí dotyční všimnout, že funkce kardiostimulátoru může být narušena detektory kovů. Bezprostředně po implantaci by neměly být zvedány žádné těžké váhy ani pohyby paží nad hlavou.

AV blok: průběh a diagnostika onemocnění

Prognóza je různá v závislosti na stupni AV bloku. Po implantaci kardiostimulátoru již obvykle nehrozí žádné komplikace, protože chrání před pomalou srdeční frekvencí. Pokud léky spustily AV blok, často zmizí po jejich zastavení. Je možné, že atrioventrikulární blok 1 nebo 2 přejde do atrioventrikulárního bloku vyššího stupně.

Tagy:  drogy alkohol jedovaté rostliny muchomůrky