Hypertenzní krize
a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologkaMartina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.
Lékaři popisují náhlé, masivní zvýšení krevního tlaku jako hypertenzní krizi. Pojmy jako hypertenzní vykolejení, hypertonická krize, krize vysokého tlaku nebo krize krevního tlaku jsou synonyma tohoto jevu. Hypertenzní krize je život ohrožující stav a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Přečtěte si více o varovných signálech a léčbě hypertenzní krize.
Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. O14I10I11O13I15I13
Co je to hypertenzní krize?
Při hypertenzní krizi stoupá krevní tlak velmi rychle na kritické hodnoty. Ty překračují 230 mmHg (tj. Milimetry Hg) pro systolický tlak a 130 mmHg pro diastolický krevní tlak. Normálně je zdravý krevní tlak kolem 120 až 80 mmHg.
Lékaři rozlišují pojmy hypertenzní krize a hypertenzní nouze. V hypertenzní krizi je krevní tlak hrozivě vysoký, ale neexistují žádné příznaky, které by naznačovaly poškození orgánů. Na rozdíl od toho existuje v případě hypertenze smrtelné nebezpečí, protože již došlo k poškození orgánů. Hypertenzní krize se může rychle změnit v hypertenzní nouzi, zvláště pokud není léčena včas.
Hypertenzní krize: příčiny
Hypertenzní krize může mít mnoho příčin. Obvykle se vyskytuje v souvislosti se stávajícím vysokým krevním tlakem (primární nebo sekundární arteriální hypertenze), někdy v souvislosti s náhlým vysazením antihypertenziv.
Hypertenzní krize je zřídka pozorována u lidí, kteří mají jinak normální krevní tlak. Pak může být příčinou například akutní zánět ledvinových tělísek (akutní glomerulonefritida) nebo eklampsie. V případě určitých onemocnění orgánů produkujících hormony se může náhle uvolnit velké množství látek působících na tlak, které jsou účinné pro krevní tlak, což může způsobit, že se krevní tlak během několika minut zvýší na nebezpečnou úroveň. To se může stát u feochromocytomu (nádor dřeně nadledvin).
Méně často vede stažení alkoholu nebo zneužívání drog (kokain, amfetaminy) ke krizi krevního tlaku.
Hypertenzní krize: příznaky
Hypertenzní krize ne vždy způsobuje jasné příznaky. Zvláště u lidí, kteří mají již nějaký čas vysoký krevní tlak, jsou příznaky často necharakteristické. Následující příznaky mohou naznačovat hypertenzní vykolejení:
- Červená hlava
- Bolest hlavy nebo extrémní tlak v hlavě
- Nevolnost a zvracení
- Krvácení z nosu
- silný třes
Při hypertenzní nouzi jsou příznaky zřetelnější. Například:
- náhlé napětí v hrudi (angina pectoris)
- Obtížné dýchání s chrastícími zvuky (způsobené nahromaděním vody v plicích)
- Poruchy zraku
- Necitlivost
Hypertenzní krize: kdy navštívit lékaře?
Pokud existuje podezření na hypertenzní krizi, je třeba okamžitě jednat! Jedině tak lze zabránit případnému poškození orgánů. Lékaři zpravidla nejprve monitorují pacienta s hypertenzním vykolejením v nemocnici. K léčbě se používají antihypertenziva. Lékař přitom bedlivě kontroluje, zda neklesá krevní tlak. Cílem léčby je účinné snížení krevního tlaku na nekritickou úroveň do 24 hodin.
V případě hypertenzní nouzové situace se o to postará lékař na pohotovost po cestě do nemocnice. Další terapie pak probíhá na jednotce intenzivní péče. Tam pacient dostane léky kapáním, zatímco hodnoty krevního tlaku jsou pečlivě sledovány.
Hypertenzní krize: prognóza
Prognóza hypertenzní krize je výrazně lepší než v případě hypertenzní nouze. Ve většině případů je možné úspěšně snížit krevní tlak léky v požadovaném čase bez poškození orgánů.
V případě hypertenzní krize je důležité snižovat krevní tlak pomalu a velmi kontrolovaným způsobem. Prognóza závisí na tom, zda bylo obnoveno fungování orgánů nebo zda bylo zabráněno následnému poškození (jako je mrtvice, poškození ledvin nebo očí).
Obecně platí následující: Pokud existuje sebemenší podezření na hypertenzní krizi nebo hypertenzní nouzovou situaci, lékař nebo pohotovostní lékař by měl být okamžitě upozorněn!
