Očkování dětí

a Sabine Schrör, lékařská novinářka

Sabine Schrör je nezávislá spisovatelka lékařského týmu Vystudovala obchodní administrativu a vztahy s veřejností v Kolíně nad Rýnem. Jako nezávislá redaktorka je doma v celé řadě průmyslových odvětví více než 15 let. Zdraví je jedním z jejích oblíbených předmětů.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Očkovat nebo neočkovat? S touto otázkou si dělá starosti mnoho rodičů. Obávají se vedlejších účinků a především poškození očkováním. Ty druhé jsou však extrémně vzácné. A s ohledem na někdy enormní zdravotní rizika spojená s takzvanými dětskými chorobami, jako jsou spalničky, příušnice a zarděnky, neexistuje alternativa k očkování kojenců a dětí. Zde si přečtěte, proč, kdy a čím očkovat děti.

Jaká očkování jsou důležitá pro kojence a děti?

Očkování chrání před závažnými nemocemi, které mohou být potenciálně závažné a dokonce smrtelné - jako jsou spalničky, příušnice, zarděnky, záškrt a černý kašel. Na rozdíl od mnoha jiných zemí neexistuje v Německu povinné očkování, ale podrobná očkovací doporučení. Ty jsou vyvíjeny Stálou komisí pro očkování (STIKO) Institutu Roberta Kocha (RKI) a zveřejněny v očkovacím kalendáři, který je každoročně kontrolován a aktualizován.

Doporučení STIKO stanoví očkování kojenců, dětí a mladistvých do 18 let proti následujícím patogenům nebo chorobám:

• Rotaviry: Rotavirus je jednou z nejčastějších příčin gastrointestinálních onemocnění u dětí. Vysoce nakažlivý patogen může způsobit těžký průjem, zvracení a horečku. Rotavirové infekce mohou být zvláště nebezpečné pro malé děti.
• Tetanus: I ta nejmenší poranění kůže může způsobit bakterie tohoto druhu Clostridium tetani dostat se do těla a způsobit nebezpečnou infekci. Jed zárodků způsobuje velmi bolestivé svalové křeče. Pokud se neléčí, pacienti umírají a infekce tetanem je často smrtelná i při léčbě.
• Záškrt: Tato infekce způsobená určitými bakteriemi je obvykle spojena s (vysokou) horečkou, bolestmi v krku, obtížným polykáním a dušností. V závažných případech hrozí ohrožení života (např. Udušením).
• Černý kašel (pertus): Bakteriální infekce je doprovázena dlouhotrvajícími křečovitými záchvaty kašle, které se mohou opakovat v průběhu týdnů. Černý kašel může být zvláště nebezpečný pro novorozence a kojence.
• Haemophilus influenzae typ B (HiB): Infekce bakteriemi HiB může být spojena se závažnými komplikacemi, jako je meningitida, zápal plic, epiglottis nebo otrava krve (sepse), zejména v prvním roce života.
• Poliomyelitida: Tato vysoce nakažlivá virová infekce je také zkráceně známá jako „obrna“. Postihuje hlavně děti. Dětská obrna je charakterizována příznaky paralýzy, které mohou trvat celý život. V závažných případech jsou zasaženy i kraniální nervy, které mohou vést k úmrtí.
• Hepatitida B: Zánět jater způsobený viry má u dětí v 90 procentech případů chronický průběh. U postižených je pak zvýšené riziko vzniku cirhózy jater nebo rakoviny jater.
• Pneumokoky: Tyto bakterie mohou například způsobit meningitidu, zápal plic a zánět středního ucha. Děti s poruchou imunity nebo s předchozími chorobami jsou obzvláště náchylné k závažným onemocněním a život ohrožujícím komplikacím.
• Meningokok C: Tyto bakterie mohou způsobit vážnou meningitidu a otravu krve. Každý rok zemře přibližně 10 procent nakažených; v přibližně 20 procentech případů existují dlouhodobé účinky (např. hluchota, amputace končetin).
• Spalničky: Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není virové onemocnění v žádném případě neškodné.Může to být závažné a s komplikacemi, jako je zánět středního ucha, plic nebo infekce mozku (encefalitida), zejména u dětí do pěti let a starších osob. Jen v roce 2018 zemřelo na spalničky 140 000 lidí na celém světě (většinou šlo o děti do pěti let).
• Příušnice: Tato virová infekce, známá jako kozí peter, vede k bolestivému zánětu příušních žláz. Onemocnění je v dětství obvykle neškodné, ale komplikace se vyskytují častěji u dospívajících a dospělých, někdy s trvalými následky, jako je poškození sluchu, snížená plodnost nebo neplodnost.
• Zarděnka: Tato virová infekce se vyskytuje hlavně u kojenců a batolat a je obvykle bez komplikací. U těhotných žen je to jiné: infekce zarděnkami může způsobit vážné poškození nenarozeného dítěte, zejména v časném těhotenství (např. Malformace orgánů). Možný je i potrat.
• Plané neštovice (varicella): Tato virová infekce obvykle probíhá hladce. Komplikace (například zápal plic) jsou vzácné. Plané neštovice jsou v prvních šesti měsících těhotenství nebezpečné - dítěti může být ublíženo (např. Poškození očí, malformace). Infekce krátce před narozením může vést k úmrtí dítěte.
• Lidský papilomavirus (HPV): Tyto běžné viry se přenášejí pohlavním stykem. Některé z těchto typů jsou považovány za hlavní rizikové faktory rakoviny děložního čípku. Některé typy HPV mohou navíc způsobit genitální bradavice u obou pohlaví.

Všechna očkování doporučená společností STIKO jsou hrazena zdravotními pojišťovnami.

Očkování dětí: kdy jaké očkování pro děti?

Základní očkování probíhá vícenásobným očkováním ve věku od 6 týdnů do 23 měsíců. Pokud během této doby bylo očkování vynecháno, může a mělo by být provedeno co nejdříve. Ve věku od dvou do 17 let existuje také několik posilovacích očkování.

Doporučení pro očkování kojenců a malých dětí (6 týdnů až 23 měsíců)

• Rotaviry: základní imunizace až třemi očkováním. První očkování po 6 týdnech, druhé očkování po 2 měsících, případně třetí očkování po 3 až 4 měsících.
• Tetanus, záškrt, černý kašel, HiB, poliomyelitida, hepatitida B: standardně tři základní očkování ve věku 2, 4 a 11 měsíců (u nedonošených dětí čtyři očkování s dalším ve třetím měsíci života). Vakcinační očkování mezi 15. a 23. měsícem života. Obvykle se používá šestinásobná kombinovaná vakcína, která se používá k imunizaci proti všem zmíněným chorobám současně.
• Pneumokoky: základní očkování třemi očkováním: první očkování po 2 měsících, druhé očkování po 4 měsících, třetí očkování po 11 až 14 měsících. Dohánějící očkování ve věku 15 až 23 měsíců.
• Meningokoky C: očkování pro primární imunizaci od 12 měsíců.
• Spalničky, příušnice, zarděnky, plané neštovice: základní imunizace dvěma očkováním, jednou ve věku 11 až 14 měsíců a jednou ve věku 15 až 23 měsíců. Proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám se obvykle podává kombinovaná vakcína (očkování MMR) a očkování proti planým neštovicím se pak provádí samostatně. Existuje ale také kombinovaná vakcína, která imunizuje proti všem čtyřem chorobám současně (očkování MMRV).

Doporučení pro očkování pro děti a mladistvé (2 až 17 let)

• Tetanus, záškrt a černý kašel: všechna potřebná očkování se doporučují ve věku 2 až 4, 7 až 8 nebo 17 let. Dvě posilovací očkování - jedno mezi 5 a 6 lety a druhé mezi 9 a 16 lety. Často se používá čtyřnásobná kombinovaná vakcína, která kromě ochrany proti tetanu, záškrtu a černému kašli nabízí i ochranu před dětskou obrnou.
• Poliomyelitida: Dobíhající očkování, které může být nutné ve věku od 2 do 8 let nebo ve věku 17 let. Přeočkování se doporučuje mezi 9 a 16 lety.
• HiB: možná nutné dohánění očkování ve věku 2 až 4 let
• Hepatitida B, meningokoková C, spalničky, příušnice, zarděnky, plané neštovice: možná nutné dohání očkování mezi 2 a 17 lety.
• HPV: dvě základní očkování ve věku od 9 do 14 let. Možná nutné dohánění očkování do 17 let.

Očkování pro děti: Tabulku s aktuálními očkovacími doporučeními STIKO najdete zde.

Očkování dětí: proč jsou tak důležitá?

V posledních několika desetiletích se očkování používá k vymýcení život ohrožujících chorob nebo alespoň k jejich masivnímu zadržování. Jedním příkladem jsou neštovice, které se díky dlouhodobé celosvětové očkovací kampani od roku 1979 již podle WHO nikde nevyskytly. Jiné choroby, jako je tyfus, záškrt, antrax nebo mor, se v důsledku širokospektrálního hromadného očkování vyskytují jen sporadicky a v západních průmyslových zemích téměř vůbec.

Většina očkování nenabízí stoprocentní ochranu před infekcí, ale ztěžuje množení a šíření patogena. Snižují délku nemoci a rychlost závažných komplikací. Proto lékaři a renomovaná zdravotnická zařízení doporučují očkování kojenců a dětí - od WHO po národní zdravotní úřady, jako je německý institut Roberta Kocha. Protože odborníci souhlasí: Epidemie a pandemie lze účinně zastavit nebo dokonce ukončit včasným očkováním.

Rizikové upuštění od očkování

Někteří rodiče si kladou otázku, zda mnoho očkování v raném dětství skutečně musí být. A konečně, očkování může mít také vedlejší účinky. Nebylo by lepší nechat divokou přírodu a nechat potomky projít „neškodnými“ problémy s kousáním?

Ale není to tak jednoduché: dětské nemoci, jako jsou spalničky, černý kašel, příušnice nebo zarděnky, nejsou neškodné, mohou dokonce vést ke smrti - také v Německu. Kromě toho vždy existuje trvalé postižení, jako je poškození mozku, paralýza, slepota a hluchota.

Včasné očkování může těmto chorobám a jejich následnému poškození zabránit. Navíc: Rodiče, kteří nedají očkovat své děti, ohrožují nejen své potomky, ale i sebe sama. Protože ti, kteří nejsou očkováni, slouží jako možná živná půda pro patogeny a stávají se potenciálním nebezpečím pro své bližní.

Vezměte si například spalničky: Co se stane, když mnoho lidí očkování proti spalničkám nemá?

V Německu se v roce 2019 narodilo přibližně 790 000 dětí. Bez očkování by většina z nich dostala spalničky. Asi 170 dětí by zemřelo na nebezpečnou komplikaci meningitidy; duševní poškození zůstalo u přibližně 230 dětí. Existují i ​​další komplikace spalniček, například bakteriální zápal plic a zánět středního ucha s pozdějším poškozením orgánů.

Smrtící osýpky

Někteří rodiče posílají své děti na oslavy spalniček, aby se zaměřily na infekci. Odborníci to považují za nezodpovědné, protože děti jsou záměrně vystaveny životu nebezpečnému riziku.

Těm, kteří nebyli očkováni, a těm, kteří nejsou nemocní, se také zvyšuje riziko nákazy v pubertě nebo dospělosti. Hlavní riziko je na dálkových cestách, protože v mnoha zemích cestování je vysoký počet nemocí způsobených nedostatečným očkováním. Čím jsou však nakažení starší, tím jsou komplikace vážnější.

Očkování dětí: vedlejší účinky

Mezi nejběžnější vedlejší účinky očkování patří zarudnutí, otok a bolest v místě vpichu. V prvních dnech po očkování je možná mírná horečka, zvracení, průjem, bolesti hlavy a těla, únava, nevolnost, neklid, celková malátnost a ztráta chuti k jídlu. Uvedené vedlejší účinky samy odezní po jednom až třech dnech, přesněji řečeno, nejedná se vůbec o vedlejší účinky očkování, ale spíše o známky toho, že si imunitní systém s vakcínou poradí podle potřeby.

Pokud jste očkováni živou vakcínou, mohou se u vás o jeden až tři týdny později objevit dočasné mírné příznaky onemocnění, proti kterému jste byli očkováni. Příkladem je lehký průjem po očkování proti rotavirům a mírná vyrážka po očkování proti spalničkám.

Očkování u dítěte: vedlejší účinky

Většina očkování pro základní imunizaci již probíhá v kojeneckém věku. Cílem je co nejdříve chránit potomstvo před ohrožujícími chorobami. Všechny vakcíny jsou obecně velmi dobře snášeny a byly důkladně testovány. Jsou také výslovně schváleni pro tuto mladou věkovou skupinu. Výše uvedené nežádoucí účinky očkování (zarudnutí a otok v místě vpichu, mírné nepohodlí, neklid atd.) Se mohou samozřejmě objevit také u kojenců. Obvykle jsou však neškodné a samy zmizí po několika dnech.

Očkování dítě: klady a zápory

Někteří rodiče jsou nejistí a ptají se, zda by skutečně měli nechat své dítě očkovat, když jsou kojenci. Obávají se, že si mladý organismus zatím nedokáže s vakcínou poradit a dojde k vážným vedlejším účinkům nebo dokonce k poškození vakcíny. Někteří se navíc domnívají, že je dobré, když si imunitní systém projde typickými „problémy s kousáním zubů“.

Proti těmto úvahám však existují závažné lékařské argumenty ve prospěch očkování v kojeneckém věku, například:

• Neočkovaní lidé jsou vydáni na milost a nemilost vážným nemocem, jako jsou spalničky, zarděnky, záškrt nebo černý kašel. Zvláště děti mají často jen málo k potlačení agresivních patogenů. Vaše riziko závažných onemocnění a dokonce smrti se proto výrazně zvyšuje.
• Infekce může způsobit trvalé poškození.
• Procházení nemocí oslabuje organismus, čímž je náchylnější k dalším infekcím.

Význam poškození očkováním

V Německu je trvalé poškození očkováním velmi vzácné. Pohled na národní plán očkování ukazuje, že: Například v roce 2008 bylo na celostátní úrovni podáno 219 žádostí o uznání poškození očkováním, z nichž 43 bylo uznáno. Extrémně malý počet, pokud porovnáte počet podaných očkování: Jen v roce 2008 bylo na úkor zákonného zdravotního pojištění podáno téměř 45 milionů dávek očkovacích látek.

Před několika lety britská studie s pouhými dvanácti účastníky znepokojila populaci. Oznámila možnou souvislost mezi kombinovaným očkováním proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (očkování MMR) a autismem. Důsledkem bylo, že mnoho rodičů již nedovolilo očkovat své děti. Mezitím se však ukázalo, že byly záměrně zveřejněny falešné a vykonstruované výsledky - státní zástupce přivedl odpovědného lékaře a výzkumníka k soudu ve Velké Británii. Studie byla stažena z The Lancet v únoru 2010 a odstraněna ze seznamu publikací.

S ohledem na to většina odborníků doporučuje rodičům nechat očkovat své děti v souladu s doporučeními STIKO. Protože očkování dětí je jedinou účinnou ochranou proti šíření potenciálně život ohrožujících chorob.

Tagy:  péče o kůži kůže domácí prostředky