Autismus raného dětství

Aktualizováno dne

Hanna Rutkowski je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Raný dětský autismus (Kannerův autismus, Kannerův syndrom) je jednou z nejzávažnějších forem autismu. Postižené děti se obtížně stýkají a vstupují do vztahů. Jazykový vývoj a chování jsou také vážně narušeny. Tyto příznaky autismu se zpravidla objevují u dětí před třetím rokem - a trvají celý život. Přečtěte si více o autismu v raném dětství!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. F84

Raný dětský autismus: Popis

Když se obecně řekne „autismus“, obvykle to znamená autismus v raném dětství. Tato závažná forma poruchy autistického spektra se projevuje před dosažením věku 3 let a je také označována jako Kannerův autismus nebo Kannerův syndrom podle první osoby, která ji popsala, Leo Kanner.

Jako u všech autistických poruch, autismus v raném dětství také vykazuje následující poruchy:

• narušená sociální interakce
• zhoršená komunikace / jazyk
• opakované, stereotypní chování a zájmy

Závažnost postižení se může lišit. Často je také snížena inteligence

Vysoce fungující autismus

Pokud se u normální inteligence vyskytnou všechny příznaky autismu v raném dětství, odborníci někdy hovoří také o „vysoce funkčním autismu“. V německy mluvícím světě je známý jako vysoce funkční autismus. Lidé mají obvyklé příznaky autismu v raném dětství, ale nemají žádné mentální postižení ani poruchy učení. V dalším kurzu je vidět většinou docela pozitivní vývoj jazyka.

Děti s autismem v raném dětství vynikají brzy díky své jinakosti. Aktivně se vyhýbají očnímu kontaktu, odmítají fyzickou blízkost a nereagují na gesta a mimiku. Napodobování smíchu, který má navázat vztah s matkou, může zcela chybět nebo přijít velmi pozdě.

Lidé s Kannerovým autismem navíc nerozumí pocitům a sami neprojevují žádné spontánní emoce. Například výrazy obličeje, které vyjadřují hněv, lítost, radost nebo smutek, nejsou intuitivně hádány, ale jsou odvozeny z naučených rozpoznávacích funkcí (pohyby svalů, vrásky). Z tohoto důvodu není neobvyklé, že si špatně vykládají emoce.

Autistické děti se obecně více zajímají o předměty než o lidi. Jsou zcela uzavření a raději si hrají sami než se svými vrstevníky nebo rodiči a jen s několika vybranými hračkami nebo předměty. Pokud vůbec, hledají kontakt pouze s jinými lidmi, aby uspokojili své potřeby nebo splnili cíle.

Rodiče často velmi trpí údajným chladem svých autistických dětí. Zdá se, že chvála a náklonnost pro malé znamenají málo.

Zhoršený vývoj jazyka

Autismus v raném dětství ovlivňuje mnoho dětí v jejich jazykovém vývoji. Děti obvykle začínají mluvit velmi pozdě - pokud vůbec. Opakují věty nebo je jednoduše opakují, ale často nerozumí hlubšímu významu nebo kontextu. Těžko se dokážou vyjádřit nebo je jejich výběr slov omezený. Často papouškují to, co bylo řečeno bez rozdílu, nebo opakují větu znovu a znovu. Někdy vytvářejí nová slova nebo říkají například „vy“, když znamenají „já“. Když mluví, autisté podporují pouze to, co je řečeno, v omezené míře vhodnou mimikou a gesty. Melodie řeči je také často monotónní bez vzestupů a pádů, což zní roboticky.

Stereotypní chování

Autistické děti opakují určité chování nebo věty. Takovéto opakující se akce - nazývané stereotypy - se vyskytují v různých oblastech. Hra například s kolovraty se vždy řídí stejným vzorem, předměty jsou nadměrně sbírány a seřazeny podle velikosti. Děti si při hře často jen vybírají velmi konkrétní detail hračky a intenzivně se jím zabývají. Její hra se řídí stereotypním vzorcem a působí velmi nenápaditě.

Když ostatní lidé přeruší rituály, děti často pociťují extrémní úzkost a neklid. Změny dělají z autistických dětí strach a měly by být prováděny jen pomalu.

Snížená inteligence

Přibližně 70 procent dětí s autismem v raném dětství má mentální postižení s mentálním postižením (výjimky: děti s vysoce funkčním autismem). To lze určit pomocí inteligenčních testů odpovídajících věku.

Mimořádné ostrovní talenty, jako je fotografická paměť nebo matematický génius, jsou pro autismus raného dětství netypické. Takoví „savanti“ jsou častější u pacientů s Aspergerovým syndromem. Autismus v raném dětství však vede některé děti k nadměrnému zájmu o určité věci, jako jsou geometrické tvary.

Další příznaky

Kannerův syndrom je často doprovázen dalšími příznaky. Extrémní strašné reakce na změny nejsou neobvyklé. Děti často odmítají nosit určité oblečení nebo se smějí a chichotají bez zjevného důvodu.Někdy špatně odhadnou každodenní nebezpečí, jako je automobilový provoz. Sebepoškozující chování se může objevit také u autistických dětí. Poruchy spánku a příjmu potravy jsou také běžné u kojenců.

Raný dětský autismus: terapie

Autismus zatím nelze léčit kauzálně. Příznaky trvají celý život, ale v průběhu let se poněkud zmírní. Hlavním cílem terapie je zlepšit sociální a komunikační dovednosti dětí a podporovat rodiče. Léčba je nejúčinnější, pokud začíná co nejdříve a trvá delší dobu.

Terapeutické zaměření

Autismus v raném dětství lze léčit v rodinném prostředí, jako součást hospitalizovaného nebo plně hospitalizovaného. Odborníci upřednostňují přístup den -pacient - směs terapeutických opatření, která se provádějí doma a ve specializovaných zařízeních. Podle holistického konceptu jsou podporovány a rozvíjeny stávající schopnosti dítěte. Do terapie je zahrnuto i prostředí dítěte. Autistické dítě tak může trénovat ve skupině, s rodinou a s dalšími dětmi.

• Sociální dovednosti a komunikace: V „Aplikované behaviorální analýze“ (ABA) a doplněném programu „Verbální chování“ (VB) se procvičují sociální dovednosti a jazyk dítěte. Tento přístup vyvinul Ivar Lovaas.
• Nezávislost: Používá se koncept TEACCH - léčba a vzdělávání autistických a souvisejících komunikačních handicapovaných dětí. Lidé s autismem v raném dětství se učí lépe zvládat každodenní život a lépe rozumět svému okolí.
• Sebeovládání a teorie mysli: Tyto terapeutické programy se snaží přimět postižené děti nebo mladistvé, aby si co nejvíce uvědomovali rozdíly mezi svými vlastními myšlenkami a myšlenkami lidí kolem nich.
• Jazykové dovednosti: Včasná jazyková příprava (logopedie) může vysvětlit sociální význam jazykových prvků a podpořit porozumění jazyku a aktivní mluvení u postižených dětí.
• Rodinné záležitosti: Rodiče a rodina hrají ústřední roli v léčbě dětí s autismem v raném dětství. Podrobné rady a rodičovské školení nebo rodinná terapie jsou proto velmi důležité pro podporu dětí mimo výcvik.
• Mezi další terapie, které nebyly vědecky prokázány, ale vykazují dobré výsledky u dětí s Kannerovým syndromem, patří hudební a jezdecká terapie a také plavání s delfíny. Jsou vhodné jako podpůrná terapeutická opatření.
• Medikace: Poruchy autistického spektra se často vyskytují u komorbidit, které ztěžují behaviorální terapii. Léky mohou pomoci, pokud máte epilepsii nebo depresi. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) fungují dobře, když děti provádějí opakované pohyby. Protože jsou však lidé s autismem obzvláště citliví na léky, mohou být pro ně nežádoucí účinky výraznější. Užívání těchto léků je navíc určeno pouze na podporu behaviorálních terapií, nikoli na jejich náhradu.

Existují i ​​jiné formy terapie, ale jsou velmi kontroverzní. Patří sem například psychodynamická, odhalující terapie - zde hledáme patogenní vlivy na výchovu a nedostatek vztahu rodič -dítě, což vede k obviňování. Terapie držení je také kontroverzní - držení dítěte by mělo zlomit jejich odpor.

Raný dětský autismus: prognóza

Autismus v raném dětství přetrvává po celý život - zatím neexistuje lék. Pomocí konceptů intenzivní terapie je však možné kontrolovat jednotlivé symptomy a dosáhnout větší nezávislosti prostřednictvím nově nabytých dovedností. U některých lidí se příznaky raného dětství s přibývajícím věkem snižují, ale v pubertě může mnoho lidí s touto chorobou projevovat zvýšenou agresivitu vůči sobě i ostatním.

Behaviorální terapie jsou časově velmi náročné a vyžadují neustálé školení - také v rodinném prostředí. Pomalu se objevují první úspěchy. Na jedné straně je to způsobeno závažností onemocnění. Na druhé straně lidé s poruchami autistického spektra mají obvykle malou motivaci k provedení léčby.

Protože lidé s autismem v raném dětství často také trpí mentálním postižením, jsou po celý život závislí na větší či menší míře péče.

Tagy:  paliativní medicína sportovní kondice drogy