Pravý srdeční katétr

Dr. med. Philipp Nicol je nezávislý autor lékařského redakčního týmu

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Pravý srdeční katétr je speciální invazivní vyšetření pravého srdce (pravé síně a pravé komory). Toto vyšetření lze použít k měření různých tlaků v srdci a diagnostikovat tak různá onemocnění. Zjistěte zde vše, co potřebujete vědět o pravých srdečních katétrech!

Co je pravý srdeční katétr

Pravý srdeční katétr se používá především k měření hemodynamiky, tj. K určení, jak dobře nebo špatně srdce pokračuje v pumpování krve. Chcete-li to provést, pod kontrolou rentgenového záření je katétr tlačen přes žilní cévu ve slabinách nebo na krku do pravé komory a dále do plicní tepny (plicní tepna). Lékař pak může měřit různé hodnoty, včetně:

Centrální žilní tlak (CVP)
Tlak v pravé síni a pravé komoře
Plicní tepna a kapilární tlak
Objem krve vyvržené ze srdce (srdeční výdej)
Klínový tlak pro odhad tlaku v levé síni

Kromě toho lze v různých místech odebírat vzorky krve, aby se tam změřil obsah kyslíku. Pokud lékař posoudí pravou komoru a tamní chlopně, hovoří se také o dextrokardiografii.

Pravý srdeční katétr by neměl být zaměňován se ZVK (centrální žilní katétr). CVC je speciální typ nitrožilního přístupu, který se protlačuje žilou těsně před srdce, aby se do něj dostaly tekutiny a léky. Měření tlaku s ním není možné. Zejména pacienti na jednotce intenzivní péče dostávají CVC.

Kdy provádíte katetr pravého srdce?

Pravý katétr srdce se provádí například při:

Podezření na plicní hypertenzi
Různé vrozené srdeční vady, které postihují pravé srdce (zejména vady srdeční přepážky)
Kardiogenní šok (selhání pumpy srdce)
Zánět srdečního svalu
Vady ventilu v pravém srdci

Celkově však význam pravého srdečního katétru v posledních letech klesá. Místo toho se obvykle provádí barevná duplexní sonografie, která je také velmi informativní.

Co děláte s pravým srdečním katetrem?

Pravým srdečním katetrem se pod lokální anestezií propíchne žíla (obvykle v tříslech). Lékař pomocí toho zavede speciální katétr (plicní katétr), který protlačí velkou dutou žílou a pravou síní do pravé komory a dále do plicní tepny, která se z ní větví. Během vyšetření budete trvale monitorováni na monitoru pro případ, že by došlo ke komplikacím, jako jsou srdeční arytmie. Vyšetření není bolestivé a trvá zhruba hodinu.

Jaká jsou rizika pravého srdečního katétru?

Pravostranný katétr nese rizika podobná levému katétru, včetně:

Infekce
Srdeční arytmie
Perforace krevních cév nebo srdečních struktur (jako jsou srdeční chlopně)
Cévní okluze
Krevní sraženiny (trombóza a embolie)

Neškodné arytmie, které samy odezní, jsou běžné u pravého srdečního katétru. Zbývající komplikace jsou vzácné, ale často život ohrožující.

Co musím vzít v úvahu po pravém srdečním katétru?

Po dokončení vyšetření je odstraněn pravý srdeční katétr a místo vpichu je na několik hodin stlačeno tlakovým obvazem. Pokud se poté neobjeví žádné příznaky, můžete nemocnici opustit.

Tagy: péče o seniory vlasy kouření