Hypertenze: efektivní samospráva

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

MnichovPacienti s vysokým krevním tlakem, kteří si svůj krevní tlak nastavují nezávisle, jezdí lépe: Jejich hodnoty jsou nižší než u pacientů, o které se tradičně stará lékař. To platí zejména pro vysoce rizikové pacienty, ukazuje studie.

Přibližně 270 účastníkům bylo v průměru 70 let a kromě vysokého krevního tlaku trpěli také cukrovkou, ischemickou chorobou srdeční, selháním ledvin nebo již prodělali mrtvici.

Mše dvakrát denně

Měli by si měřit krevní tlak dvakrát denně po dobu prvního týdne každého měsíce po dobu jednoho roku. Cílem bylo upravit medikaci podle plánu krok za krokem tak, aby byl krevní tlak co nejvíce snížen na cílovou hodnotu 120/75 mmHg. Pokud jsou hodnoty velmi vysoké, přes 180/100 mmHg, měli by se účastníci poradit s lékařem.

U kontrolní skupiny stejné velikosti, jejíž krevní tlak sledoval lékař, byla cílová hodnota o něco vyšší při 130/80 mmHg. Ve skutečnosti lékařovo měření způsobuje u mnoha lidí stres a zvyšuje tak krevní tlak.

Výrazně lepší hodnoty

Po pouhých šesti měsících to účastníci, kteří upravili svůj krevní tlak v sebeřízení, nastavili lépe než kontrolní skupina. Po roce se propast ještě více prohloubila: v průměru byl jejich krevní tlak o 9,2 mmHg (horní, systolický) nebo o 3,4 mmHg (nižší, diastolický) nižší než u pacientů, jejichž krevní tlak sledoval lékař.

Podle vědců bylo riziko mrtvice ve skupině s vlastní léčbou o 30 procent nižší než ve skupině čistě lékařské péče.

Tichý zabiják

Vysoký krevní tlak je jednou z rozšířených chorob. Odhaduje se, že je postiženo 50 procent Evropanů. Přetlak v nádobách je tichým zabijákem. V průběhu let poškozuje krevní oběh a zvyšuje riziko arteriosklerózy, infarktu a mrtvice. Ale jen zřídka jsou hodnoty tak vysoké, že fyzicky ovlivňují pacienta. Správné nastavení hodnot krevního tlaku proto vyžaduje od pacienta určitou disciplínu, pokud jde o kontrolu a příjem léků. (srov.)

Zdroj: Richard J. McManus a kol.: Vliv sebekontroly a vlastní titrace léků na systolický krevní tlak u hypertenzních pacientů s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění. JAMA, srpen 2014.

Tagy:  orgánové systémy Péče o zuby těhotenský porod