Elektromyografie

Valeria Dahm je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení Vystudovala medicínu na Technické univerzitě v Mnichově. Je pro ni obzvláště důležité poskytnout zvědavému čtenáři vhled do vzrušující oblasti medicíny a zároveň zachovat obsah.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Elektromyografie - zkráceně EMG - je neurologické vyšetření, které měří přirozenou elektrickou aktivitu svalu. Lékař tak může posoudit, zda příčina onemocnění spočívá v oblasti svalu nebo nervů, které jej zásobují. Přečtěte si vše o elektromyografii, o tom, jak se provádí, a o rizicích, která s sebou nese.

Co je elektromyografie?

V elektromyografii se elektrická aktivita svalových vláken měří a zaznamenává jako takzvaný elektromyogram. Rozlišuje se povrchový EMG, při kterém jsou elektrody přilepené na kůži, a jehlový EMG, při kterém je do svalu vložena jehlová elektroda. Aktivita se měří jak při pohybu, tak v klidu. Na základě druhu a intenzity aktivity může lékař vyvodit závěry o původu a rozsahu onemocnění.

Elektrická svalová aktivita

Pokud se má sval přesunout, vyšle mozek elektrický impuls prostřednictvím nervu na takzvanou neuromuskulární koncovou desku, která leží mezi nervem a svalovým vláknem. Zde se prostřednictvím impulsu uvolňují poslové látky, které vedou k otevření iontových kanálů ve svalu. Vytvoří se elektrické napětí. Takzvaný svalový akční potenciál (MAP) se rozprostírá po celé svalové buňce, způsobuje malé svalové záškuby a lze jej měřit jako potenciál.

Kdy děláte elektromyografii?

Elektromyografie spolu s elektroneurografií (ENG) slouží především k přesnějšímu stanovení a diagnostice nervových a svalových onemocnění. V případě akutních poranění nebo ochrnutí může elektromyografie poskytnout informace o závažnosti a šancích na uzdravení.

Kromě toho lze posoudit průběh léčby chronických zánětů svalů nebo svalových poranění. Mezitím se elektromyografie používá také v biofeedbacku - speciální proceduře v behaviorální terapii, která může pacientovi poskytnout informace o svalovém napětí, které on sám nevnímá. Učí se je tedy ovlivňovat.

Nejčastějšími důvody elektromyografie jsou:

Zánět svalů (myositida)
Svalové poruchy (myopatie)
Svalová slabost (myastenie)
patologicky prodloužené svalové napětí (myotonie)

Co děláte s elektromyografií?

Před vlastním vyšetřením EMG vám lékař shromáždí vaši anamnézu a provede komplexní neurologické vyšetření. Na tomto základě může provést takzvanou podezřelou diagnózu a zúžit oblast těla, které má být vyšetřeno.

EMG začíná zavedením elektrody do svalu, který se na elektromyogramu projeví jako krátký, odvozitelný elektrický potenciál. Pokud není změřen žádný potenciál, znamená to úbytek svalů. Pokud je potenciál výrazně rozšířen, lékař předpokládá zánět nebo svalové onemocnění.

Poté se měří svalová aktivita v klidu. Protože zdravý sval nevyzařuje žádné elektrické impulsy, nemělo by být možné měřit žádnou svalovou aktivitu kromě malých, velmi krátkých potenciálů.

K trvalé excitaci dochází, když je spojení mezi nervem a svalem přerušeno nebo je poškozen samotný nerv.

V případě analýzy interferenčních obrazců se elektrická aktivita měří nejprve malým záměrným pohybem a poté pod silným napětím. Pokud související elektromyogram vykazuje pouze malou vyrážku, dochází k poškození svalů, zatímco poškození nervů je větší a delší.

Naproti tomu povrchová EMG s adhezivními elektrodami nezaznamenává jednotlivá svalová vlákna, ale celý sval nebo celou svalovou skupinu. Tento typ elektromyografie se používá hlavně ve sportovní fyziologii nebo biofeedbacku. Elektrody jsou přilepené na kůži a potenciály se měří během napětí a v klidu.

Jaká jsou rizika elektromyografie?

Elektromyografie je relativně nekomplikované vyšetření. Protože je jehlová elektroda tenčí než konvenční jehla, většina lidí cítí jen krátké píchnutí jako akupunkturní jehla. Napnutí svalu může způsobit mírnou bolest. Ve vzácných případech může dojít k infekci nebo krvácení. Před vyšetřením EMG by proto měla být vyloučena tendence ke krvácení. Elektromyografie nepoškozuje svaly ani nervy. Lepicí elektrody mohou dráždit pokožku. Je také možná alergie na sádru.