oko

a Lisa Vogel, lékařská redaktorka

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na

Lisa Vogel vystudovala oborovou žurnalistiku se zaměřením na medicínu a biologii na univerzitě v Ansbachu a prohloubila své novinářské znalosti v magisterském studiu multimediálních informací a komunikace. Následovala stáž v redakčním týmu Od září 2020 píše jako nezávislá novinářka pro

Další příspěvky od Lisy Vogel Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Lidské oko je nejsložitějším smyslovým orgánem v těle. Skládá se z optického aparátu - oční bulvy, která reaguje na světlo - a dále z párového očního nervu (zrakový nerv) a různých pomocných a ochranných orgánů. Přečtěte si vše, co potřebujete vědět o oku jako smyslovém orgánu: struktura (anatomie), funkce a běžné nemoci a poranění oka!

Jak je oko strukturováno?

Struktura oka je - stejně jako její funkce - velmi složitá. Součástí zrakového systému je kromě oční bulvy také zrakový nerv, oční svaly, víčka, slzný systém a oční důlek.

oční bulva

Oční bulva (Bulbus oculi) má téměř kulovitý tvar a leží v kostnaté oční jamce (oběžné dráze), uložené v tukové tkáni. Zepředu je chráněna horním a dolním víčkem. Oba jsou z vnitřní strany pokryty průhlednou vrstvou sliznice podobné tkáni - spojivkou očních víček. To se spojí do spojivky v horním a dolním záhybu.

Víčko a spojivka spojují víčka s přední částí oční bulvy. Více o této vrstvě tkáně se dočtete v článku Spojivka.

Oční bulva se skládá z několika struktur: Kromě tří stěnových vrstev jsou to čočka a oční komory.

Stěnové vrstvy oční bulvy

Stěna oční bulvy se skládá ze tří na sobě navrstvených slupek cibule - vnější, střední a vnitřní oční kůže.

Vnější kůže očí

Vnější kůži oka lékaři také nazývají „tunica fibrosa bulbi“. Skládá se z rohovky v přední části oční bulvy a skléry v zadní části:

Kožená kůže (skléry): Porcelánově bílá skléra se skládá z hrubých kolagenních a elastických vláken a téměř nemá prokrvení. Má několik otvorů (včetně pro optický nerv). Funkce dermis (sklera) je dát tvar a stabilitu oční bulvy.
Rohovka: Leží na přední straně oční bulvy jako plochá boule, je průhledná a hraje klíčovou roli při lomu dopadajících světelných paprsků. Více o struktuře a funkci rohovky se dozvíte v článku Oko: Rohovka.

Kůže středního oka

Lékařský termín pro střední kůži oka je „Tunica vasculosa bulbi“ nebo „Uvea“. Tato stěnová vrstva oční bulvy obsahuje cévy (odtud část názvu „vasculosa“), vpředu má vybrání pro zornici a vzadu optický nerv. Jejich barva je podobná barvě tmavého hroznu, odtud název uvea (latinsky uva = hroznový).

Střední kůže oka se skládá ze tří částí - v přední části duhovky a ciliárního těla, v zadní části choroidu:

Duhová kůže (duhovka): Tato pigmentovaná vrstva tkáně je zodpovědná za barvu očí (např. Modrá, hnědá). Obklopuje zornici a působí jako druh bránice, která reguluje dopad světla do oka.
Ciliární tělo (Corpus ciliare): Říká se mu také radiační těleso. Na jedné straně je jeho funkcí zavěšení oční čočky. Na druhé straně se ciliární tělo podílí na adaptaci oka na vidění na dálku a na blízko (akomodace) a také na produkci komorové vody.
Choroid: Dodává podkladní sítnici kyslíkem a živinami.

Kůže vnitřního oka (tunica interna bulbi)

Nejvnitřnější stěnová vrstva oční bulvy se odborně nazývá „Tunica interna bulbi“. Skládá se ze sítnice, která je rozdělena na dvě části: Přední, na světlo necitlivá část sítnice pokrývá zadní stranu duhovky a řasnaté tělo. Zadní část sítnice obsahuje senzitivní buňky citlivé na světlo.

Více o funkci a struktuře sítnice si můžete přečíst v článku Sítnice.

Oční čočka

Čočka oka - spolu s rohovkou - je zodpovědná za lámání a tím svazování světelných paprsků dopadajících do oka. Na obou stranách je klenutý, vpředu o něco slabší než na zadní ploše. Je tlustý kolem čtyř milimetrů a má průměr kolem devíti milimetrů. Oční čočka může být díky své pružnosti deformována očními svaly. To je důležité pro lom světla: Větší nebo menší zakřivení povrchu mění refrakční sílu oční čočky. Tento proces se nazývá ubytování (viz níže).

Objektiv se skládá z:

Kapsle na objektiv
Kůra čočky, která obsahuje epiteliální buňky čočky v přední oblasti
Jádro čočky

Kapsle čočky je elastická a bez struktury. Obaluje měkký vnitřek čočky (kůra čočky a jádro čočky) a chrání ji před zakalením a otokem z okolní komorové vody (v přední a zadní oční komoře). Jeho přední povrch je silnější, asi 14 až 21 mikrometrů (µm) a ohraničuje zadní část duhovky. Zadní plocha je na čtyřech mikrometrech výrazně tenčí a ohraničuje skleněné tělo. Přibližně do 35 let se zadní povrch oční čočky zvětšuje.

Kůra čočky je vnější oblast čočky oka uvnitř kapsle. Jde nepřetržitě (tj. Bez rozpoznatelného okraje) do jádra čočky. To je výrazně méně vodnaté než jeho okolí.

Oční komory

Když se podíváte na strukturu oka, všimnete si uvnitř tří oddělených místností.

Přední komora oka (přední komora)
Zadní oční komora (zadní komora)
Sklivce (corpus vitreum)

Přední oční komora leží mezi rohovkou a duhovkou. Je plná komorové vody. V oblasti komorového úhlu (přechod ze zadního povrchu rohovky a duhovky) se nachází síťovinová struktura z pojivové tkáně. Trhlinami v této tkáni komorová voda proniká z přední komory do prstencového kanálu, takzvaného Schlemmova kanálu (sinus venosus sclerae). Odtud je odváděn do žilních cév.

Zadní komora oka leží mezi duhovkou a čočkou. Absorbuje komorovou vodu tvořenou epiteliální vrstvou řasnatého tělesa. Vodní humor proudí do přední komory žákou - spojením mezi přední a zadní komorou oka.

Komorová voda má dva úkoly: Zásobuje oční čočku a rohovku živinami. Reguluje také nitrooční tlak. U zdravého oka je to kolem 15 až 20 mmHg (milimetry rtuti). Pokud se tlak zvyšuje kvůli nemoci, může se vyvinout glaukom.

Sklivec tvoří asi dvě třetiny oční bulvy.Skládá se z čiré, želatinové látky. Téměř 99 procent z toho je voda. Malý zbytek tvoří kolagenová vlákna a kyselina hyaluronová, která váže vodu. Úkolem sklivce je udržet tvar oční bulvy a stabilizovat ji.

Zrakový nerv

Optický nerv (Nervus opticus) je druhý kraniální nerv, součást zrakové dráhy a ve skutečnosti proti proudu složka bílé hmoty mozku. Předává elektrické impulsy ze sítnice do zrakového centra v mozkové kůře.

Více o struktuře a funkci zrakového nervu se dozvíte v článku Optický nerv.

oční víčko

Oční víčka jsou pohyblivé kožní záhyby nad a pod okem. Mohou být zavřené - k ochraně přední oční bulvy před cizími předměty (jako je malý hmyz nebo prach), příliš jasným světlem a dehydratací.

Více o struktuře a funkci horních a dolních víček se dozvíte v článku Oční víčko.

Slzný systém

Citlivá rohovka je neustále pokryta ochranným slzným filmem. Tuto tekutinu produkují hlavně slzné žlázy. Více o jejich funkci a struktuře si můžete přečíst v článku slzná žláza.

Systém slz zahrnuje také struktury odvádějící slzy. Distribuují a likvidují slznou tekutinu:

Slza (punctum lacrimale)
Slzné tubuly (canaliculi lacrimales)
Slzný vak (Saccus lacrimalis)
Slzný kanál (ductus nasolacrimalis)

Oční svaly

Anatomie očí zahrnuje také šest očních svalů, které zajišťují pohyblivost oční bulvy - čtyři přímé a dva šikmé svaly. Takzvaný ciliární sval má jiný úkol: Může změnit tvar oční čočky a tím změnit refrakční sílu oční čočky.

Více o stavbě a funkci těchto svalů se dozvíte v článku Oční svaly.

Jak funguje oko?

Funkce oka spočívá v optickém vnímání našeho prostředí. Toto „vidění“ je složitý proces: oko musí nejprve převést dopadající světlo na nervové podněty, které jsou pak předávány do mozku. Lidské oko vnímá jako „světlo“ pouze elektromagnetické paprsky o vlnové délce 400 až 750 nanometrů. Jiné vlnové délky jsou pro naše oči neviditelné.

Při podrobném zvažování jsou do procesu „vidění“ zapojeny dvě funkční jednotky: optický (dioptrický) aparát a receptorový povrch sítnice. Aby mohlo oko optimálně vidět, musí se dokázat přizpůsobit různým světelným podmínkám (přizpůsobení) a přepínat mezi vzdáleností a viděním na blízko (akomodace). Více si o tom můžete přečíst v následujících částech.

Optický přístroj funkční jednotky

Optické zařízení (také známé jako dioptrické zařízení) zajišťuje, že paprsky světla dopadající do oka se lámou a spojují a dopadají na sítnici. Mezi jeho součásti patří:

Rohovka
Oční čočka
Sklovitý
Vodní humor

Rohovka má největší refrakční schopnost oka (+43 dioptrií). Ostatní struktury (čočka, sklivcový humor, komorový mok) jsou méně schopné rozbít světelné paprsky. V souhrnu to má za následek celkovou refrakční sílu normálně 58,8 dioptrií (platí pro oko v klidu a zaměřené na vidění na dálku).

Funkční jednotka sítnice

Světelné paprsky sdružené optickým zařízením dopadají na povrch sítnice receptoru a vytvářejí zmenšený a převrácený obraz sledovaného objektu. Čípky a tyčinky - do elektrických impulsů, které jsou pak předávány z optického nervu do mozkové kůry. Zde vzniká vnímaný obraz.

přizpůsobování

Oko se během vizuálního procesu musí přizpůsobit různé intenzitě světla. Tato takzvaná adaptace světlo-tma probíhá prostřednictvím různých mechanismů, zejména:

Změna velikosti zornice
Střídání mezi tyčovým a kuželovým viděním
Změna koncentrace rodopsinu

Změna velikosti zornice

Duhovka oka mění šířku zornice v závislosti na intenzitě světla:

Když na oční bulvu dopadne silnější a jasnější světlo, zornička se zúží, takže na jemnou sítnici dopadá méně světla. Příliš mnoho světla by oslepilo. Naproti tomu, když je intenzita světla nízká, zornička se rozpíná, takže na sítnici dopadá více světla.

Podobným způsobem funguje kamera: Membrána zde odpovídá duhovce, clona pro zornici.

Střídání tyčového a kuželového vidění

Sítnice se může přizpůsobit různým světelným podmínkám přepínáním mezi tyčovým a kuželovým viděním:

Za soumraku a tmy se sítnice přepne na vidění pomocí tyčí. Je to proto, že jsou mnohem citlivější na světlo než čípky. Ve tmě však nevidíte žádné barvy, protože tyče toho nejsou schopné. V noci navíc nevidíte jasně. V místě nejostřejšího vidění v sítnici - fovea centralis - nejsou tyčinky, ale pouze všude kolem ve zbytku sítnice.

Na druhou stranu, za jasného dne se sítnice přepne na kuželové vidění. Kužely jsou zodpovědné za vnímání barev - proto můžete vidět barvy během dne. Kromě toho je pak také možné ostré vidění, protože kužely jsou obzvláště blízko v místě nejostřejšího vidění (jámy vidění), zatímco směrem k okraji sítnice jsou vzácnější.

Změna koncentrace rodopsinu

Rhodopsin (vizuální purpur) je pigment v tyčinkách, který se skládá ze dvou chemických složek: opsinu a 11-cis-retinalu. S pomocí rhodopsinu dokáže lidské oko rozlišit světlo a tmu. Činí tak přeměnou světelných podnětů na elektrické signály - proces nazývaný světelná transdukce (foto transdukce). Funguje to takto:

Když světelný podnět (foton) zasáhne rhodopsin, jeho složka 11-cis-retinal se převede na all-trans-retinal. Výsledkem je, že se rhodopsin v několika krocích převede na metarhodopsin II. Tím se uvede do pohybu kaskáda signálu, na jejímž konci se vytvoří elektrický impuls. To je přenášeno do zrakového nervu určitými nervovými buňkami v sítnici (bipolární buňka, gangliová buňka), které jsou spojeny s tyčinkami.

Po expozici - tj. Za šera a tmy - se rodopsin regeneruje, takže je opět k dispozici ve větším množství. Tím se opět zvýší citlivost na světlo (přizpůsobení tmě).

Degradace rhodopsinu (při působení světla) probíhá rychle, jeho regenerace (ve tmě) mnohem pomaleji. Přechod ze světla na tmu proto vyžaduje mnohem více času než přechod ze tmy na světlo. Může trvat až 45 minut, než si oko „zvykne“ na tmu.

Ubytování

Termín akomodace obecně znamená funkční přizpůsobení orgánu konkrétnímu úkolu. V souvislosti s okem se akomodace týká přizpůsobení refrakční síly oční čočky předmětům v různých vzdálenostech.

Čočka oka je zavěšena v oční bulvě na radiačním tělese (ciliární těleso), které obsahuje ciliární sval. Z toho se vlákna stahují do čočky oka, takzvaná zonulární vlákna. Pokud se změní napětí ciliárního svalu, změní se tím také napětí zonulárních vláken a následně tvar a tím i refrakční síla oční čočky:

Dálkové ubytování

Když je ciliární sval uvolněný, zonulární vlákna jsou napnutá. Poté se oční čočka natáhne vpředu naplocho (zadní část zůstane beze změny). Refrakční síla čočky je pak nízká: světelné paprsky dopadající do oka se lámou a sjednocují na sítnici tak, abychom jasně viděli vzdálené objekty.

Nejvzdálenější bod, který lze stále jasně vidět, se nazývá vzdálený bod. V případě lidí s normálním zrakem je to nekonečné.

Dálkové nastavení oka také znamená, že se zornička rozšíří a oči se rozejdou.

Blízko ubytování

Když se ciliární sval stáhne, zonulární vlákna se uvolní. Díky své vlastní pružnosti se čočka poté změní do klidové polohy, ve které je více zakřivená. Vaše refrakční síla je pak vyšší. Světelné paprsky dopadající na oko se tedy lámou silněji. Výsledkem je, že blízké předměty vypadají ostré.

Blízký bod je nejkratší vzdálenost, ve které je stále něco jasně vidět. U normálně viděných mladých dospělých je to asi deset centimetrů před očima.

Při bližším zaostření se také zornička zúží, což zlepší hloubku ostrosti a obě oči se sbíhají.

Místo odpočinku ubytování

V klidovém stavu, pokud neexistuje vůbec žádný akomodační stimul (např. V absolutní tmě), je ciliární sval v mezipoloze. Výsledkem je, že oko je zaostřeno na vzdálenost asi jednoho metru.

Šířka ubytování

Rozsah akomodace je definován jako oblast, ve které oko může změnit svou lomivou sílu při přepínání mezi viděním na dálku a na blízko. Rozsah ubytování mladého člověka je kolem 14 dioptrií: jejich oči vidí předměty ve vzdálenosti mezi sedmi centimetry a „nekonečně“ ostře, přičemž oční lékař chápe „nekonečno“ jako vzdálenost nejméně pěti metrů.

Od 40. do 45. roku života schopnost akomodace - tj. Schopnost oční čočky měnit svůj tvar a tím i refrakční schopnost - neustále klesá. Důvod: tuhé jádro čočky se s věkem zvětšuje, zatímco deformovatelná kůra čočky se zmenšuje a zmenšuje. Konečně, jak lidé stárnou, může rozsah ubytování klesnout přibližně na jednu dioptrii.

Je tedy přirozené, že čím jsou lidé starší, tím jsou prozíravější. Tato věkem podmíněná dalekozrakost se nazývá presbyopie).