Kodein

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Kodein je látka potlačující kašel (antitusika) související s morfinem. Předepisuje se hlavně na suchý, dráždivý kašel, ale kodein se také používá jako lék proti bolesti v kombinaci s paracetamolem. Zde si přečtěte vše o účincích, vedlejších účincích a používání kodeinu.

Tak funguje kodein

Kašel je zdravá obranná reakce v těle. Pomáhá odstraňovat cizí tělesa z dýchacích cest. Bakterie, viry nebo například částice kouře se vykašlávají společně s nějakým hlenem. Impulz k tomu poskytuje centrum kašle v mozkovém kmeni, kterému je prostřednictvím nervových traktů hlášeno podráždění sliznice.

Pokud je sliznice podrážděná nebo zanícená, může také vzniknout nutkání ke kašli, pokud v dýchacím traktu není sekrece. Člověk pak mluví o „suchém, dráždivém kašli“. Tento nepříjemný kašel proto nemá žádný fyziologický přínos.

Účinná látka tlumí reflex kašle inhibicí centra kašle v mozkovém kmeni. Za účinek kodeinu je zodpovědný především morfin, na který se kodein v malém množství přeměňuje v játrech.

Bolestivý (analgetický) účinek je také založen hlavně na metabolickém meziproduktu morfinu. Kodein sám může také přistát k opioidním receptorům, ale s menší schopností vázat se.

Příjem, rozdělení a vylučování kodeinu

Účinná látka se užívá ústy (orálně) jako kapky kodeinu nebo v sirupu proti kašli. Rychle se vstřebává z tenkého střeva a vstřebává se do krve. Proto po užití na prázdný žaludek je maximální hladina léčiva dosažena přibližně po hodině. V játrech se účinná látka štěpí na meziprodukty (včetně morfinu) a poté se vylučuje močí ledvinami.

Kdy se používá kodein?

Kodein se používá hlavně k léčbě suchého, dráždivého kašle. V kombinaci s paracetamolem se účinná látka používá také jako lék proti bolesti.

Takto se používá kodein

V případě suchého kašle se dávka kodeinu přizpůsobí frekvenci a síle kašle pacienta. Dospělí a mladiství nad dvanáct let bez dalších závažných respiračních onemocnění mohou denně spotřebovat maximálně 200 miligramů účinné látky. Denní dávka je obvykle rozdělena do čtyř rozdělených dávek. Poslední dávku je vhodné užít krátce před spaním, aby se předešlo poruchám spánku způsobeným nutkáním kašlat.

Jaké jsou vedlejší účinky kodeinu?

Velmi časté vedlejší účinky kodeinu postihují gastrointestinální trakt a mohou se projevit nevolností, zvracením a zejména na začátku terapie zácpou.

Častá je také mírná bolest hlavy a ospalost.

Občas jde o poruchy spánku, dušnost nebo sucho v ústech.

Těžké alergické reakce (jako je Stevens-Johnsonův syndrom) jsou zřídka možnými vedlejšími účinky kodeinu.

Předávkovat

Pokud jsou dávky příliš vysoké nebo u lidí, kteří díky genetickým podmínkám přeměňují účinnou látku na morfin obzvláště rychle, mohou nastat příznaky otravy opiáty. Patří mezi ně euforie nebo zvýšená ospalost, snížená dechová touha (respirační deprese), pokles krevního tlaku, poruchy dobrovolných pohybových sekvencí (ataxie) a svalové křeče. Směs kodeinu a alkoholu může zhoršit příznaky předávkování.

Pokud po použití kodeinu trpíte výše uvedenými závažnými vedlejšími účinky nebo příznaky, které se dříve nevyskytly, poraďte se se svým lékařem.

Kdy byste neměli užívat kodein?

Kodein nesmí užívat nikdo, kdo dříve měl alergickou reakci na účinnou látku. Kromě toho nesmí být lék používán, pokud existují akutní respirační problémy s poruchou funkce plic nebo nedostatečnou dechovou kapacitou (respirační insuficience), astmatický záchvat nebo respirační deprese. Stejně tak nesmí být přípravek podáván v případě vážného poškození vědomí nebo kómatu.

Děti mladší dvanácti let navíc nesmějí užívat léky, které obsahují kodein. Totéž platí pro dospívající ve věku od dvanácti do osmnácti let, pokud trpí závažnými respiračními chorobami.

Interakce

Souběžné užívání aktivní složky s jinými centrálně tlumivými léky, jako je alkohol, trankvilizéry nebo prášky na spaní, některá psychotropní léčiva (např. Chlorpromazin) nebo antihistaminika (např. Promethazin), může zvýšit sedativní a respirační depresivní účinek kodeinu. Použití některých antidepresiv (například IMAO) může také zvýšit vedlejší účinky kodeinu na nervový systém.

těhotenství a kojení

Budoucí matky by neměly užívat kodein během těhotenství. Účinná látka může procházet placentou a tak být přenesena na plod. Bylo zjištěno, že kodein může v prvních třech měsících způsobit malformace dýchacích cest v embryu. Pokud je navíc lék užíván krátce před porodem, může u dítěte způsobit útlum dýchání.

Přípravek nesmí být používán ani během kojení. Účinná látka a její meziprodukty (včetně morfinu) se mohou akumulovat v mateřském mléce a tak být přeneseny do dítěte. To může u dítěte vést k život ohrožující otravě opiáty.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Vzhledem k tomu, že kodein potlačující kašel má účinek potlačující pohon a některé vedlejší účinky kodeinu zhoršují schopnost pacienta reagovat, je třeba se po dobu aplikace vyvarovat aktivní účasti na silničním provozu a používání strojů.