chrápání

a Sabine Schrör, lékařská novinářka

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux

Sabine Schrör je nezávislá spisovatelka lékařského týmu Vystudovala obchodní administrativu a vztahy s veřejností v Kolíně nad Rýnem. Jako nezávislá redaktorka je doma v celé řadě průmyslových odvětví více než 15 let. Zdraví je jedním z jejích oblíbených předmětů.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Chrápání (rhonchopatie) je běžný jev: s přibývajícím věkem je postižen téměř každý druhý dospělý člověk.Noční hladina hluku často není v žádném případě nižší než u kamionu překračujícího rychlost - problém zejména pro chrápajícího přítele. Za chrápání mohou krční svaly, které se během spánku uvolňují. Měkké patro a hltan pak vlají s každým nádechem, což vytváří nepříjemné chrápající zvuky. Přečtěte si vše, co potřebujete o chrápání vědět a co s tím můžete dělat.

Stručné shrnutí

Popis: Jednoduché / primární chrápání (bez dechových pauz) nebo syndrom spánkové apnoe (s dechovými pauzami). V posledně jmenovaném se rozlišuje obstrukční spánková apnoe a méně obvyklá centrální spánková apnoe.
Příčiny: Zúžení horních cest dýchacích v důsledku respiračních infekcí nebo alergických reakcí (jednoduché chrápání) nebo v důsledku anatomických rysů, jako jsou zvětšené mandle (obstrukční spánková apnoe). Centrální spánková apnoe je způsobena narušením centrálního respiračního pohonu v mozku. Alkohol, léky jako prášky na spaní a antihistaminika a spánek na zádech jsou považovány za zesilovače chrápání.
Možné důsledky: Spánková apnoe (zejména obstrukční spánková apnoe) ohrožuje zdraví a může například vést k vysokému krevnímu tlaku, srdeční arytmii nebo infarktu.
Tipy: Na jednoduché chrápání: zhubněte, pokud máte nadváhu, žádný alkohol před spaním, časná večeře, nespěte na zádech.
Léčba: Možnosti lékařské léčby tvrdohlavého chrápání: chrápající dlaha, chirurgické zákroky (např. Operace mandlí, implantáty k vyztužení měkkého patra), nosní dýchací přístroj pro spánkovou apnoe.

Chrápání: popis

Při jednoduchém (primárním) chrápání zúžené dýchací cesty zvyšují rychlost proudění vzduchu proudícího dovnitř a ven. Spolu se svaly úst a hrdla, které jsou během spánku ochablé, se při nádechu a výdechu chvějí uvula a měkké patro. To vytváří chrápání. Zúžení dýchacích cest při prostém chrápání je často důsledkem infekce horních cest dýchacích (např. Nachlazení, akutní zánět vedlejších nosních dutin) nebo alergických reakcí. Při prostém chrápání nedochází k dýchacím pauzám.

To se stává, když chrápete

Svaly úst a krku se během spánku uvolňují. Pokud je proudění vzduchu bráněno pádem jazyka a ochablým patrem, vytvoří se typický třepetavý zvuk.

Syndrom obstrukční spánkové apnoe je spojen s krátkými přestávkami v dýchání během spánku. Spouštěčem jsou zde také zúžené horní dýchací cesty. Toto zúžení je většinou způsobeno anatomickými rysy v oblasti uší, nosu a krku. Patří sem zvětšené mandle, zvětšený jazyk, zvětšená uvula, příliš malá čelist, nosní polypy, chronická sinusitida a křivá nosní přepážka. Krátké přestávky v dýchání způsobují probuzení mozku: To je mimo jiné spojeno se zvýšením svalového napětí, které otevírá zúžené dýchací cesty - dotyčný se zhluboka nadechne, obvykle doprovázený hlasitým chrápáním. Reakce probuzení však obvykle nevede k tomu, aby se dotyčný řádně probudil. Obstrukční spánková apnoe je nejčastější u mužů s nadváhou, zejména ve stáří.

Při centrální spánkové apnoe se také objevují zvuky chrápání a dýchací pauzy během spánku. Krátké zástavy dechu nejsou způsobeny uzavřením horních cest dýchacích. Centrální spánková apnoe je spíše založena na narušení respiračního pohonu v mozku: svaly na hrudi a bránici jsou během spánku neaktivní, takže dotyčný bere příliš málo a ne dostatečně zhluboka. Výsledný nedostatek kyslíku varuje mozek, který okamžitě zahájí výše popsanou reakci na probuzení, aby dotyčná osoba mohla znovu dýchat. Syndrom centrální spánkové apnoe je obvykle důsledkem kardiovaskulárního onemocnění. Vyskytuje se hlavně u mužů a ve stáří. Centrální spánková apnoe je však méně častá a méně nebezpečná než obstrukční spánková apnoe.

Zesilovač chrápání

Chrápání mohou zhoršovat různé faktory. Patří mezi ně například:

nadměrná konzumace alkoholu
některé léky, jako jsou prášky na spaní nebo antihistaminika (léky používané k léčbě alergií)
Spánek v poloze na zádech (v této poloze na spaní klesá jazyk zpět)

Rizika spánkové apnoe

Noční dýchací pauzy ve spánkové apnoe (zejména obstrukční spánkové apnoe) ohrožují zdraví. Postižení pacienti mají zvýšené riziko kardiovaskulárních chorob, jako je vysoký krevní tlak, srdeční arytmie, onemocnění srdečního svalu, infarkty a mrtvice. Mnozí navíc trpí pálením žáhy. Pacienti se spánkovou apnoe navíc častěji způsobují nehody, protože jsou během dne často unavení kvůli rušivému spánku v noci a mají tendenci usínat (např. U volantu).

Co pomáhá proti chrápání?

Proti chrápání se nabízí široká škála prostředků, zejména na internetu, jako jsou chrápací spreje, chrápající dudlíky nebo chrápající pastilky. Účinnost žádného z těchto produktů nebyla prokázána. Kromě toho jsou prostředky proti chrápání poměrně drahé.

Proto byste měli proti chrápání použít jiné metody. Někdy postačí jednoduchá opatření, která můžete provést sami. V tvrdohlavých případech nebo se základními chorobami nebo anatomickými zvláštnostmi vám může pomoci zubní lékař nebo specialista na onemocnění uší, nosu a krku (ORL).

Tipy pro svépomoc

Proti prostému chrápání můžete často sami něco úspěšně udělat. Vyzkoušejte následující tipy proti chrápání:

Pokud máte nadváhu, je hubnutí nejúčinnější metodou proti chrápání. S kily mizí i tuk v oblasti hrdla, který podporuje chrápání.
Vyhněte se alkoholu dvě hodiny před spaním. Protože to snižuje prodyšnost a tím podporuje chrápání.
Jezte brzy na večeři - pozdní jídlo sníží kvalitu vašeho spánku.
Sedativa, prášky na spaní a antihistaminika také snižují dechovou aktivitu a mohou vyvolat chrápání. Těmto se pokud možno vyhněte.
Nespěte na zádech. S tím vám může pomoci tenisový míček všitý do zadní části pyžama.
Pokud neradi spíte na boku, je nejlepší ležet na zádech s mírně zvednutou horní částí těla.
Naučte se dechový nástroj na procvičení svalů hrdla a patra. K tomu se hodí zejména tradiční australský nástroj didgeridoo.

Pomoc od zubaře

Někteří pacienti mají prospěch z chrápajícího zařízení. Jedná se o skusovou dlahu individuálně přizpůsobenou zubním lékařem pro horní a dolní čelist. Udržuje dýchací cesty otevřené jemným zatlačením spodní čelisti dopředu. To také způsobuje posun jazyka a patra. Chrápající dlaha je však dost drahá a ne vždy pomůže. Je těžké předvídat, jak efektivní to bude v jednotlivých případech - nejlepší je to vyzkoušet.

Operativní zásahy

V závislosti na příčině lze chrápání někdy odstranit pouze operací specialisty ORL. Mezi nejběžnější postupy proti chrápání patří:

Operace mandlí
Operace dutin
Operace nosní přepážky
Turbinátová chirurgie
Měkké sochy patra
Ztužení měkkého patra (implantáty)
Operace na bázi jazyka
Operace hyoidní kosti

Terapie spánkové apnoe

Pokud trpíte spánkovou apnoe, musí být během spánku zajištěn nepřetržitý přísun kyslíku. Toho je spolehlivě dosaženo pomocí nosních dýchacích přístrojů, které pracují s přetlakem (nosní kontinuální přetlak v dýchacích cestách, nCPAP). Vzduch je do pražce přiváděn maskou. Zvýšený tlak zabraňuje tomu, aby se uvolněné hrdlo zavřelo během spánku.

Variantou nCPAP je terapie APAP (automatický kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách). Zde dýchací přístroj plynule upravuje tlak podle potřeby. Metoda má smysl, pokud se dechové pauzy vyskytují pouze v určitých spánkových polohách nebo fázích.

Ve zvláště závažných případech spánkové apnoe je volitelná terapie BIPAP (Bi Positive Airway Pressure). Tlak generovaný při nádechu a výdechu lze nastavit samostatně.

Chrápání: Kdy byste měli navštívit lékaře?

Chrápání by obecně měl vyšetřit lékař. Nejlepší způsob, jak to udělat, je navštívit lékaře ušní, nosní a krční (ORL lékař) nebo kliniku, která má chrápací centrum. Zvláště pokud chrápete hlasitě a nepravidelně, neměli byste čekat na návštěvu lékaře. Může se jednat o poruchu dýchání (jako obstrukční spánková apnoe), která může být škodlivá pro vaše zdraví.

Návštěva lékaře se také důrazně doporučuje, pokud trpíte chronickou únavou, přestože v noci spíte dostatečně dlouho (6 až 8 hodin). To může být také známkou škodlivé spánkové apnoe.

Pokud vaše dítě chrápe, měli byste ho také vzít k lékaři. Obvykle zvětšené mandle nebo mandle nebo nosní polypy jsou příčinou chrápání a měly by být léčeny.

Chrápání: co dělá lékař?

Při úvodní konzultaci s cílem shromáždit anamnézu (anamnéza) se lékař zeptá dotyčné osoby a pokud je to možné, jejích kolegů na podrobnosti o nepříjemných chrápajících zvucích. Možné otázky jsou například:

Jak často k chrápání dochází?
Jaké faktory zhoršují chrápání (např. Alkohol, nikotin, zánět vedlejších nosních dutin)?
Jak je chrápání navrženo (pravidelné / nepravidelné, frekvence, hlasitost)?
V noci se probouzíte s dušností?
Jste přes den unavení?

Následuje vyšetření nosu a hrdla za účelem zjištění příčiny chrápání.

Aby lékař určil, zda je spánková apnoe přítomna, dá pacientovi testovací zařízení na chrápání, které si může vzít domů. Analyzuje dýchání během spánku a chrápání.

Jakmile lékař zjistí příčinu chrápání, doporučí vhodnou léčbu (např. Hubnutí, chrápající dlaha, operace atd.).