Anorexie: záchrana kompulzivní terapie

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

MnichovV případě anorexie je nucené přijetí vždy poslední možností, jak odvrátit život ohrožující stav. Naštěstí obavy, že nedobrovolná terapie je méně úspěšná než léčba pacientů, kteří jdou na kliniku z vlastní vůle, se zdají neopodstatněné.

To není samozřejmost: pro úspěch terapie je spolupráce anorektických pacientů zásadní. Ale to je přesně to, co anorexii chybí. Jednak proto, že zkreslený obraz těla vede pacienta k přesvědčení, že jsou baculatí, přestože jsou ve skutečnosti úplně vyhublí. Na druhou stranu proto, že strach z přírůstku hmotnosti a ztráty kontroly je u nich extrémně výrazný.

Neochotná terapie

Vědci pod vedením prof. Yaela Latzara z University of Haifa zkoumali, zda je lůžková léčba pacientů, kteří byli násilně přijati na kliniku, méně úspěšná než léčba anorektiků, kteří se dobrovolně rozhodli pro hospitalizaci.

Za tímto účelem zkoumali terapeutický úspěch přibližně 79 pacientů s anorexií, kteří byli léčeni jako hospitalizovaní. 28 z nich bylo na klinice proti své vůli, 51 přišlo dobrovolně. Obě skupiny byly srovnatelné z hlediska BMI a celkového fyzického stavu.

Studie ukázala, že pacienti v obou skupinách reagovali na terapii stejně dobře. Jejich stravovací chování se normalizovalo ve srovnatelné míře a pacienti v podobné míře přibrali na váze. Obě skupiny navíc snížily pocity studu a viny typické pro tuto nemoc a po propuštění se nadále účastnily terapeutických programů. Zejména však úmrtnost byla v obou skupinách stejná.

Zvyšování povědomí o nemoci

„Studie potvrzuje, že odmítnutí pacientů vyhledat pomoc a jejich vhled do nemoci se může během léčby změnit,“ vysvětluje vedoucí studie Latzer. Přestože je povinná léčba pro pacienty, jejich příbuzné a terapeutický personál zpočátku obtížná, opatření je někdy nutné k záchraně života pacienta. Lidé s extrémní anorexií trpí vážnou duševní poruchou, která podkopává jejich úsudek a brání jim v uvědomění si závažnosti svého stavu. „Je naší povinností, je -li to nutné, nutit pacienty k terapii, dokud neobnoví svůj úsudek,“ říká Latzer.

Také v Německu mohou být anorektičtí pacienti hospitalizováni proti své vůli pouze na základě soudního příkazu. To je však pouze v případě akutního ohrožení života. V opačném případě má přednost svobodná vůle pacienta.

Život ohrožující nemoc

Podle reprezentativních průzkumů je v Německu anorektiků 1,1 procenta žen a 0,3 procenta mužů. Nemoc postihuje zejména mladé dívky a ženy ve věku od 14 do 24 let. Anorexie je často podceňována. Každý desátý postižený zemře na následky - pacienti podlehnou infekcím, zemřou na srdeční selhání nebo spáchají sebevraždu. (srov.)

Zdroj: University of Haifa: Nedobrovolná hospitalizace pacientů s mentální anorexií v extrémních situacích jim může zachránit život

Tagy:  Dítě Dítě touha mít děti nemocnice