Mozkový kardiostimulátor zpomaluje časné Parkinsonovy choroby

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Hluboká mozková stimulace (DBS) se v současné době používá pouze u Parkinsonovy choroby v pozdním stádiu - když lék již není účinný nebo má závažné vedlejší účinky. Nyní se ukázalo, že tato metoda může mít dokonce potenciál zpomalit onemocnění v rané fázi.

Pro hlubokou stimulaci mozku je pacient vysazen malými elektrodami do velmi specifických oblastí mozku. Potřebné elektrické impulsy pocházejí ze zařízení, které je umístěno pod klíční kostí, podobně jako kardiostimulátor. Výsledek je často ohromující: u pacientů, kteří se stěží mohli plynule pohybovat, měli potíže s řečí a trpěli třesem v klidu (třes), se příznaky někdy dramaticky zlepší.

Počáteční fáze kardiostimulátoru

Nyní vědci z Vanderbiltovy univerzity testovali hlubokou mozkovou stimulaci u pacientů s Parkinsonovou chorobou v rané fázi onemocnění. Na svůj experiment najali celkem 30 účastníků - Americká agentura pro potraviny a léčiva (FDA) jim neschválila více subjektů. Protože intervence v mozku u ještě více pacientů s poměrně mírnými příznaky se zpočátku nezdála eticky oprávněná.

Méně otřesů

Výsledek: Do dvou let se u 86 procent účastníků, kteří dostávali pouze léky, objevil třes v dalších končetinách. Ve skupině s dalším mozkovým kardiostimulátorem to bylo jen 46 procent. U čtyř z nich se třes dokonce zlepšil, u jednoho pacienta úplně zmizel.

"Zdá se, že hluboká mozková stimulace může zpomalit progresi třesu u Parkinsonovy rané fáze," řekl David Charles, hlavní autor studie. „To je pozoruhodné, protože zatím neexistuje žádná terapie, která by zpomalila jakýkoli aspekt nemoci.“

Zúčastněných pacientů bylo na začátku studie mezi 50 a 75 lety. V tuto chvíli jste užívali Parkinsonovu léčbu nejméně šest měsíců a maximálně čtyři roky. Účastníci se scházeli k neurologickým testům každých šest měsíců. Aby bylo možné co nejpřesněji zjistit aktuální stav pacientů, prošli před testy týdenní vymývací fází, během níž nedostali žádné léky a žádnou hlubokou mozkovou stimulaci.

Účinek je stále neznámý

Jak přesně DBS funguje, zatím nebylo prozkoumáno. Předpokládá se však, že elektrické impulsy tlumí nadměrně aktivované oblasti mozku. Tento postup se také používá k léčbě dalších neurologických a psychiatrických onemocnění, včetně epilepsie, obsedantně-kompulzivní poruchy a těžké deprese, které se nezlepšují léčbou drogami nebo psychoterapeutiky.

Vědci nyní chtějí experiment zopakovat v roce 2019 se skupinou asi 280 pacientů s Parkinsonovou chorobou. S ohledem na úspěšnou pilotní studii FDA nyní schválil tento mnohem větší počet účastníků.

Nedostatek dopaminu v mozku

Při Parkinsonově chorobě buňky produkující dopamin v takzvané černé látce v mozku postupně zanikají. Poselská látka je nezbytná mimo jiné pro koordinaci pohybů. Pouze když zemřela více než polovina buněk, objevily se první Parkinsonovy příznaky. Patří sem třes, zpomalené pohyby, ztuhnutí svalů, strnulá mimika, nestabilní chůze a poruchy řeči.

200 000 Parkinsonových pacientů v Německu

Pak pomáhají mimo jiné léky, které levodopu obsahují. V nervových buňkách se přeměňuje na dopamin. Z dlouhodobého hlediska se však vedlejší účinky, jako jsou nedobrovolné trhnutí a trhavé pohyby, zvyšují a droga se stává méně účinnou. Pak je možností hluboká mozková stimulace.

V Německu žije s touto nemocí přibližně 220 000 lidí. Obvykle začíná mezi 50 a 60 lety. Každý desátý postižený však onemocní před 40. rokem věku.

Tagy:  drogy terapie péče o seniory 

Zajímavé Články

add