Močová inkontinence je léčitelná
Larissa Melville absolvovala stáž v redakčním týmu . Po studiu biologie na Univerzitě Ludwiga Maximiliana a Technické univerzitě v Mnichově se nejprve seznámila s digitálními médii online ve Focusu a poté se rozhodla naučit se lékařskou žurnalistiku od nuly.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Ti, kteří trpí močovou inkontinencí, o tom neradi mluví. Ale mnoho - zejména žen - s tím musí bojovat. Trpí tím každá třetí žena, odhaduje Německá společnost pro kontinenci. Snížení kvality života je často velké: Účast na společenském životě je omezená a fyzická a duševní zátěž je značná. Dobrá zpráva: slabost močového měchýře je léčitelná.
„Dnes existuje řada slibných léčebných možností, které postiženým umožňují pomoci nebo dokonce znovu získat plnou kontrolu nad svým tělem,“ říká Christl Reisenauer, vedoucí lékař urogynekologie na univerzitní ženské klinice v Tübingenu a druhá předsedkyně Německé společnosti pro kontinenci. Expert zdůrazňuje, že holistické zacházení s postiženými je zvláště důležité.
Několik faktorů
Inkontinence moči má různé příčiny. Obvykle za tím není jen problém, ale souhra několika faktorů. U starších pacientů jsou například fyziologické věkové změny mozku doprovázeny klinickými obrazy závislými na věku a přidruženými léky. „Terapie inkontinence moči se proto nesmí soustředit pouze na funkci močového měchýře, ale musí sledovat celou postiženou osobu,“ říká Reisenauer.
Na začátku každé terapie je podrobná konzultace s lékařem, ve které jsou zaznamenány různé problémy a stanoveny příčiny. Následuje ultrazvukové vyšetření a případně cystoskopie. Pomocí měření tlaku v močovém měchýři lze rozlišit dvě nejběžnější formy inkontinence moči: stresovou a urgentní inkontinenci.Na základě různých nálezů a s ohledem na životní situaci pacienta může lékař vytvořit individuální terapeutický plán.
Terapie stresové inkontinence
Pokud se drobná nehoda stane při kašli, smíchu nebo zvedání těžkých předmětů, tj. Když se zvýší tlak v břiše, je to známé jako stresová inkontinence moči. Jedná se o nejběžnější typ inkontinence moči u žen. U postižených je blokovací mechanismus mezi hrdlem močového měchýře a močovou trubicí poškozen: svěračový sval nemůže odolat zvýšenému tlaku močového měchýře a dochází k nedobrovolné ztrátě moči. V nejhorším případě bude při každém pohybu unikat moč.
V případě mírné stresové inkontinence obvykle pomáhají takzvané konzervativní léčby, jako je trénink pánevního dna. Zde se pacient mimo jiné naučí snižovat napětí v pánevním dně v každodenním životě, odhazovat falešné vzorce napětí a posilovat pánevní dno. Dále mohou příznaky zmírnit estrogeny nebo použití speciálních a individuálně přizpůsobených pesarů. Jedná se o prsteny, misky nebo kostky ze silikonu, gumy nebo plastu, které jsou vloženy do pochvy a určeny ke zvednutí močovodu.
Pokud tyto metody nepomohou, často se doporučuje chirurgický zákrok. Nejčastěji se provádí takzvaná smyčková operace. K podpoře močové trubice se v lokální anestezii používá vaginální pásek bez napětí. V závislosti na závažnosti a individuálních potřebách existují další intervence, včetně kolposuspenze, při které se zvednou a zafixují pochva a krk močového měchýře, injekce do močové trubice a použití umělého svěrače.
Terapie urgentní inkontinence
Druhým nejčastějším typem inkontinence moči je urgentní inkontinence. Zde je ztráta moči spojena s neomezenou potřebou močit, což se někdy vyskytuje několikrát za hodinu - i když močový měchýř není plný. Naléhavou inkontinenci lze vysledovat až k problémům v přenosu signálu mezi močovým měchýřem a mozkem nebo míchou. Dále mohou tuto formu inkontinence způsobit také nemoci močového měchýře, infekce močových cest nebo kameny z močového měchýře. Pak je třeba v první řadě léčit základní nemoci.
Používají se také takzvaná anticholinergika. Uvolňují svaly močového měchýře a zajišťují, aby se sval močového měchýře již nestahoval a silné nutkání na močení odeznělo. "Kromě toho je vždy doporučeno školení na toaletě." To znamená trénovat a chodit na toaletu jen tehdy, když je opravdu nutkání vyprázdnit močový měchýř, “vysvětluje Reisenauer. Cílem je znovu získat cit pro močový měchýř a najít tak optimální čas na vyprázdnění močového měchýře.
Pokud tyto konzervativní metody nezabírají nebo léky nejsou tolerovány, existují dvě další možnosti: implantace „kardiostimulátoru močového měchýře“ a injekce botulotoxinu A do svalu močového měchýře. Jed paralyzuje nebo „uvolňuje“ svaly a působí proti neustálému nutkání močit.
Méně liber, menší únik moči
Proti slabosti močového měchýře však pomáhají nejen dobře známé terapeutické možnosti: Hubnutí u žen s nadváhou může také snížit příznaky: Studie Kalifornské univerzity v San Francisku ukazuje, že snížení hmotnosti o pět až deset procent u žen s nadváhou dosahuje podobných uspěje další neoperační opatření. Celkově se frekvence nedobrovolné ztráty moči u testovaných subjektů po zhubnutí snížila téměř o polovinu.
Prameny:
Tisková zpráva Německé společnosti pro kontinenci ze září 2015
Subak L.L et al.: Hubnutí: Nová a účinná léčba inkontinence moči. Časopis urologie. doi: 10.1097 / 01.ju.0000162056.30326.83
Liehn M. a kol.: Chirurgická příručka: základy, nástroje, chirurgický postup. Nakladatelství Springer
Svépomoc asociační inkontinence e. V., www.selbsthilfeverband-inkontinenz.org, přístup 19. října 2015
Tagy: prevence zdraví žen paraziti
