Torasemid

Aktualizováno dne Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Torasemid je jedním z nejdůležitějších léků proti zadržování vody (edému) v tělesné tkáni, které je způsobeno srdečním selháním. Účinná látka se používá také při akutním vysokém krevním tlaku. Obecně je považován za dobře tolerovaný, ale může způsobit poruchy rovnováhy elektrolytů. Těhotné a kojící matky by se měly pokud možno vyhýbat užívání účinné látky. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o torasemide.

Takto funguje torasemid

Torasemid má diuretický účinek, snižuje krevní tlak a vymývá otoky (protiedémové).

V lidském těle podléhají krevní soli (elektrolyty jako sodík a draslík) jemné rovnováze, která je přísně kontrolována. Elektrolyty mohou být podle potřeby uvolňovány do moči nebo získávány zpět do moči a vylučovány ledvinami. Na dodávce a regeneraci elektrolytů se podílí mnoho různých transportérů.

Účinná látka torasemid patří do skupiny kličkových diuretik. Blokují transportér v ledvinách, který zajišťuje návrat elektrolytů do těla. V důsledku zablokování se do moči vylučuje více elektrolytů.

Toto zvýšené množství solí v moči také odvádí vodu z těla. Pokud má pacient v těle nahromadění vody (edém) (např. Kvůli snížené čerpací kapacitě srdce), mohou smyčková diuretika, jako je torasemid, odstranit vodu z tělesné tkáně - otok tkáně klesá.

Na rozdíl od jiných diuretik (např. Thiazidů) kličková diuretika nevylučují pouze ionty sodíku, draslíku a chloridu, ale také ionty hořčíku a vápníku.

Příjem, rozpad a vylučování

Po požití ústy je torasemid rychle a téměř úplně absorbován do krve ve střevě. Výsledkem je, že účinek torasemid nastává poměrně rychle (asi po hodině). Účinná látka se štěpí v játrech. Výsledné produkty rozkladu se vylučují hlavně ledvinami.

Kdy se používá torasemid?

Oblasti použití (indikace) torasemidu zahrnují:

• Edém v důsledku sníženého srdečního výdeje (srdeční edém)
• Plicní otok
• chronické srdeční selhání (srdeční selhání)
• arteriální vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Zvýšení vylučování moči v případě otravy
• Udržování zbytkové diurézy při těžké renální insuficienci

Takto se používá torasemid

Torasemid se obvykle podává ve formě tablet. Vzhledem k dlouhému působení stačí jej užít jednou denně (ráno s trochou vody).

U dospělých je léčba obvykle zahájena dávkou 5 miligramů (mg) denně. Lékař může tuto denní dávku v případě potřeby zvýšit, například na 20 mg denně pro léčbu zadržování vody v případě srdečního selhání.

U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (běžné například u dialyzovaných pacientů s určitým množstvím reziduálního vylučování) mohou být nutné vyšší denní dávky, jako je 50 mg nebo 100 mg, až do maximální dávky 200 mg.

Jaké jsou vedlejší účinky torasemidu?

Nežádoucí účinky, jako jsou poruchy rovnováhy elektrolytů (nedostatek draslíku), změny krevních hodnot, svalové křeče, bolesti hlavy, závratě, únava, slabost a gastrointestinální potíže, se vyskytují často (tj. Přibližně u deseti procent léčených), zejména na začátku terapie torasemidem.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání torasemidu?

Torasemide by neměl být používán v následujících situacích:

• Selhání ledvin
• Jaterní kóma
• silně snížený krevní tlak
• příliš malý objem krve
• Nedostatek určitých elektrolytů (sodík, draslík)
• významné problémy s močením

Interakce

Pokud je diuretikum užíváno současně s jinými léky, jsou možné interakce.

Torasemid tedy zvyšuje účinky a vedlejší účinky antihypertenziv ze skupiny ACE inhibitorů (jako je enalapril), digitalis (léky na srdce), některá antibiotika (aminoglykosidy a cefalosporiny), cisplatina (lék na rakovinu), theofylin (lék na astma) a lithium (u maniodepresivních pacientů Poruchy).

Účinek léků na cukrovku a látek omezujících cévy (adrenalin, noradrenalin) je naopak snížen, pokud jsou užívány současně s torasemidem.

Vedlejší účinky torasemidu zvyšují projímadla a kortikoidy („kortizon“).

Dna probenecid a protizánětlivé léky proti bolesti (nesteroidní protizánětlivé léky, jako je kyselina acetylsalicylová a indomethacin), na druhé straně oslabují účinek torasemidu.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Použití torasemidu může ovlivnit schopnost reagovat. Odborníci proto nedoporučují během léčby aktivně řídit nebo obsluhovat těžké stroje. To platí zejména v kombinaci s alkoholem.

těhotenství a kojení

Léčivé přípravky s torasemidem se během těhotenství používají pouze po přísném posouzení přínosu a rizika z lékařského hlediska a v nejnižší dávce.

K dnešnímu dni je s používáním během kojení příliš málo zkušeností. Torasemid by proto neměl být používán během kojení. Vhodnější diuretikum je zde hydrochlorothiazid.

Věková omezení

Děti a mladiství by neměli dostávat žádné přípravky s torasemidem, protože s použitím v této věkové skupině nejsou dostatečné zkušenosti.

Předávkovat

V případě předávkování diuretikem může dojít k nadměrnému vylučování tekutin. To vede k symptomům, jako je ospalost (somnolence), zmatenost, nízký krevní tlak, oběhový kolaps a gastrointestinální potíže.

Jak získat léky na torasemid

Léky obsahující torasemid vyžadují předpis v Německu, Rakousku a Švýcarsku a jsou k dispozici pouze v lékárnách na lékařský předpis.

Zajímavá fakta o torasemide

Účinná látka torasemid se jako dopingový prostředek dostala do negativních titulků v soutěžních sportech. V kulturistice a ve sportech, ve kterých se soutěže konají ve váhových třídách, je zneužívána k rychlému spláchnutí vody a hubnutí.

Vzhledem k nebezpečným vedlejším účinkům jsou proti tomuto zneužívání podniknuta silná opatření. Mezitím se drogy jako torasemid testují také při dopingových kontrolách. Pokud je test pozitivní, bude sportovec vyloučen z účasti v soutěži.

Tagy:  péče o seniory léčivé bylinné domácí prostředky cestovní medicína