Citalopram

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka citalopram se používá k léčbě deprese a dalších duševních poruch a patří do skupiny SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu). Byl vyvinut v roce 1989, schválen v Německu v roce 1996 a nyní je obsažen v mnoha drogách. V roce 2011 byl citalopram nejčastěji předepisovaným psychotropním lékem v Německu. Navzdory obecně dobré snášenlivosti může Citalopram způsobit únavu, změny hmotnosti a další vedlejší účinky. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o účinné látce citalopram.

Takto citalopram funguje

Účinná látka citalopram zasahuje do metabolismu mozku, přesněji do metabolismu neurotransmiterů (jako je serotonin). Tyto poslové látky přenášejí nervové signály mezi mozkovými buňkami tím, že jsou uvolněny z jedné buňky a navázány na určité dokovací body (receptory) v další buňce. Poslové látky jsou poté znovu absorbovány v nervové buňce a tím deaktivovány.

Odborníci se domnívají, že nedostatečné množství uvolněného serotoninu hraje roli ve vývoji depresivních symptomů. Zde vstupují do hry léky s citalopramem nebo jinými SSRI: Selektivně inhibují zpětné vychytávání serotoninu do buněk, což znamená, že poselská látka může déle rozvíjet svůj účinek zlepšující náladu a zmírňující úzkost. Kromě zvýšení koncentrace poslové látky vede trvale vyšší úroveň podráždění také ke snížení počtu receptorů. Výsledkem je, že stejné množství látky posla má silnější účinek na cílovou strukturu během a po terapii.

I když spojení dosud nebyla zcela objasněna, deprese lze často dostat pod kontrolu pomocí citalopramu. Je však třeba poznamenat, že účinek citalopramu nastupuje až několik týdnů po zahájení léčby, protože popsané procesy nenastávají okamžitě.

Kdy se citalopram používá?

Citalopram se používá k léčbě deprese a panické poruchy. Mimo tyto oblasti aplikace schválené protidrogovými úřady se citalopram používá také k jiným duševním chorobám (použití mimo označení).

Délka léčby závisí na úspěchu zotavení a je vždy stanovena ošetřujícím lékařem. Často je to jeden až několik let.

Takto se používá citalopram

Citalopram se zpravidla užívá jako potahovaná tableta jednou denně (ráno nebo večer). Vzhledem k tomu, že se účinná látka po 36 hodinách po absorpci do krevního oběhu rozkládá v játrech pouze na polovinu, stačí jedna denní dávka. Účinná látka se jen zřídka používá jako infuzní roztok (pro hospitalizované pacienty).

Jaké jsou vedlejší účinky citalopramu?

Zejména v prvních dvou týdnech léčby jsou pozorovány následující nežádoucí účinky citalopramu:

• Zvýšené pocení
• nespavost
• průjem

Pacienti náchylní k sebevražedným myšlenkám by měli být během prvních dvou až čtyř týdnů léčby pečlivě sledováni, dokud se neobjeví antidepresivní účinky citalopramu.

Dalšími vedlejšími účinky citalopramu, které se vyskytují často (u jednoho až deseti procent léčených) nebo velmi často (u více než deseti procent léčených), jsou:

• Hubnutí a snížená chuť k jídlu
• Úzkost, nervozita, zmatenost
• Palpitace, zhoršené vidění, zhoršený sluch

Citalopram příležitostně (u 0,1 až 1 procenta léčených) spouští přírůstek hmotnosti a zvyšuje chuť k jídlu.

Protože účinná látka působí přímo v centrálním nervovém systému, existuje také mnoho dalších vedlejších účinků, o nichž je známo, že mají menší význam. Tento seznam představuje pouze hlavní vedlejší účinky citalopramu.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání citalopramu?

Léčivá látka citalopram by neměla být používána u dětí a dospívajících do 18 let. Lidé starší 65 let by měli dostat pouze polovinu běžně používané dávky.

Protože je citalopram štěpen v játrech, musí být léčba zahájena nízkou dávkou u pacientů s poruchou funkce jater. Následuje pomalé zvyšování dávky při sledování jaterních hodnot až do individuálně tolerované konečné dávky citalopramu.

těhotenství

Během těhotenství by měl být citalopram užíván pouze v nezbytně nutných případech a po pečlivém posouzení poměru přínosů a rizik. Důvodem je, že účinná látka prochází placentou a může vyvolat abstinenční příznaky u novorozenců, zvláště pokud je použita v poslední třetině těhotenství.

Přerušte podávání citalopramu

Takové abstinenční příznaky (jako malátnost, nevolnost, bolest hlavy) se mohou objevit také u dospělých pacientů po náhlém přerušení léčby. Pokud chcete citalopram vysadit, měla by být dávka postupně snižována („zužující se“). Snížení dávky je často plánováno a sledováno lékařem, když je pacient vysazen, aby byly vedlejší účinky citalopramu co nejnižší.

Interakce s jinými látkami

Je třeba se vyvarovat současného užívání citalopramu a alkoholu, protože citlivost na alkohol je během terapie zvýšena. Pacienti hlásí těžkou kocovinu a těžkou nevolnost po konzumaci běžného množství alkoholu během léčby citalopramem.

Citalopram se nesmí používat společně s takzvanými inhibitory MAO (také antidepresivy). Jinak se může vyvinout život ohrožující serotoninový syndrom. To se projevuje příznaky, jako je přehřátí, ztuhlost svalů, třes, zmatenost, podrážděnost až delirium a kóma.

Během léčby by se také měly vyvarovat léků, které také ovlivňují rovnováhu serotoninu. Některé další léky na migrénu (triptany), opioidní léky proti bolesti (tramadol, fentanyl), prekurzory serotoninu jako pomoc při mírném spánku nebo ke zlepšení nálady (tryptofan, 5-HTP) by měly být použity pouze po konzultaci s lékařem nebo lékárníkem, protože se jedná o serotoninový syndrom může dojít i zde.

Citalopram způsobuje u některých lidí změnu srdečního tepu (takzvané prodloužení QT času). Nesmí se užívat s jinými léky, které také prodlužují čas QT. Jinak to může vést k srdečním arytmiím s vážnými následky a následnou srdeční zástavou. Běžnými léky, které vedou k prodloužení QT času, jsou například některá antibiotika (azithromycin, erythromycin, ciprofloxacin, klarithromycin, cotrimoxazol), léky na astma (salbutamol, terbutalin), léky proti houbovým infekcím (flukonazol, ketokonazol) a nachlazení, Pseudoefedrin, fenylefrin, fenylpropanolamin). Pokud se u pacienta objeví nepravidelný srdeční tep nebo podobné vedlejší účinky, měl by být informován lékař.

Tak získáte léky s účinnou látkou citalopram

Účinná látka citalopram je obvykle předepisována pouze po vyšetření odborníkem na psychiatrii nebo neurologii, který obvykle také doprovází terapii psychoterapií. Poté, co účinná látka působí v centrálním nervovém systému, lze ji získat pouze v lékárně. Protože citalopram může interagovat s mnoha dalšími účinnými látkami, pacienti by měli informovat svého lékaře a lékárníka o všech dalších lécích, které užívají.

Jak dlouho je citalopram znám?

Při hledání nového antikonvulziva (antiepileptika) byl Citalopram vyvinut dánskou společností Lundbeck. Když bylo zjištěno, že účinná látka nemá antiepileptický účinek, ale antidepresivní účinek, byla v roce 1989 patentována. Platnost patentu vypršela v roce 2003, načež řada dalších farmaceutických společností vyvinula léky obsahující citalopram. Lundbeck však kontroval manévrem, který není ve světě farmaceutického průmyslu netypický: Vzhledem k tomu, že citalopram je k dispozici ve dvou formách, jsou to navzájem zrcadlové obrazy, pokud jde o strukturu, z nichž obvykle je (více) účinná pouze jedna „Společnost Lundbeck má opět patentovanou účinnější formu (escitalopram), a tím účinně prodloužila svoji patentovou ochranu o několik let.

Tagy:  terapie sportovní kondice strava