botulismus

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Botulismus je vzácná otrava způsobená bakterií Clostridium botulinum. Zárodky se množí v prostředí bohatém na bílkoviny za nepřítomnosti vzduchu, například v konzervách nebo balených uzenářských výrobcích. Produkují botulotoxin - jeden z nejsmrtelnějších toxinů na světě. Spouští vážné nervové poruchy, které mohou vést k smrti. Přečtěte si více o potenciálně život ohrožující chorobě.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. A05

Botulismus: popis

Botulismus je život ohrožující otrava. Je to způsobeno vysoce toxickým botulotoxinem - metabolickým produktem bakterie Clostridium botulinum. Bakterie se množí v prostředí bohatém na bílkoviny za nepřítomnosti vzduchu, například v konzervách. Název botulismus je odvozen z latinského slova pro klobásu, konkrétně „botulus“. Hovorově je botulismus známý také jako otrava masem.

Botulotoxin je jedním z nejsilnějších přirozeně se vyskytujících jedů a způsobuje vážné nervové poruchy, které mohou vést ke smrti. Většina lidí ji však zná pod názvem Botox z kosmetického průmyslu, kde se její nervy ochromující vlastnosti používají k vyhlazení vrásek.

Spory Clostridium botulinum se nacházejí na pevnině a na mořském dně, zejména oblasti Baltského moře jsou kontaminovány patogeny.

Hlavní zdroj: kontaminované potraviny

Většina případů botulismu je důsledkem konzumace zkaženého jídla. Lidé se nakazí neadekvátně sterilizovanými a vzduchotěsně balenými potravinami, jako jsou konzervy, zavařovací sklenice nebo vzduchotěsně balené uzené potraviny, uzeniny a potraviny obsahující ryby.

Botulismus ran a kojenců

Bakterie se zřídka množí v ranách (botulismus v ráně) nebo ve střevech kojenců (kojenecký botulismus), jejichž střevní flóra ještě nebyla plně vyvinuta. V druhém případě děti obvykle požírají bakterie medem. Děti mladší jednoho roku by proto neměly dostávat med.

Chronický botulismus

Chronický botulismus je název záhadné, zákeřné choroby, která se vyskytuje především v chovu skotu. Zvířata trpí poruchami trávení, ochrnutím a hubnou. Mnoho zvířat také umírá. Podezření mnoha farmářů a veterinářů: Zvířata by se pomalu otrávila botulotoxinem. Původem mohou být například zbytky kvašení z bioplynových stanic, které končí v krmivu. Bacily se pak mohly usadit ve střevech přežvýkavců a množit se.

Někteří se obávají, že mohou onemocnět i samotní zemědělci. Je možné, že riziko mohou představovat i mléčné výrobky z nemocných zvířat. Klinický obraz a podkladová hypotéza však zatím nejsou oficiálně uznány ani vědecky prokázány.

Frekvence botulismu

Botulismus je dnes ve střední Evropě a USA poměrně vzácný. Odborníci odhadují, že v této zemi je ročně méně než deset případů otravy botulismem. Dnes je hlavní příčinou jídlo v konzervách. Skutečný počet může být vyšší - botulismus je oznamovatelný, ale ne všechny případy jsou jako takové uznány.

Botulismus: příznaky

Příznaky infekce botulismem jsou velmi charakteristické. Otrava obvykle začíná nevolností a zvracením, možné jsou i křeče v břiše a průjem. Protože jed poškozuje funkci nervových buněk, tělo postupně ochrne. Postiženy jsou především svaly v oblasti hlavy a krku (poruchy polykání a mluvení).

Později se paralýza může rozšířit do celého těla, včetně dýchacích svalů a končetin (ochablá paralýza paží a nohou). U botulismu se navíc objevují následující příznaky:

• Dvojité vidění
• Ptóza (pokles jednoho nebo obou horních víček)
• široké zornice a žádný nebo oslabený pupilární reflex
• suchá ústa
• nejprve průjem, poté přetrvávající zácpa

Botulismus: příčiny a rizikové faktory

Příčinou botulismu je toxin jedu botulismu, který je produkován bakterií Clostridium botulinum. Jed brání přenosu signálů mezi nervy a svaly. Výsledkem jsou příznaky paralýzy.

Infekce u lidí je téměř vždy způsobena otravou jídlem. Botulizmu clostridia se daří zvláště dobře v masovém nebo rybím konzervě, které se vyrábí za nehygienických podmínek. Bakterie se ale mohou množit i v zelenině nakládané v oleji. Jsou extrémně odolné vůči teplu, mrazu a vysychání.

Samotný jed botulismu lze deaktivovat varem při 100 ° C po dobu 15 minut. Spóry bakterií jsou však žáruvzdorné, protože se po otevření plechovky opět množí a mohou také v pozdější fázi znovu vytvořit jed.

Kojenci se mohou nakazit botulismem konzumací medu. Jed je absorbován střevem a dostává se do nervových buněk krví (dětský botulismus).

Infekce botulismu z člověka na člověka není možná.

Botulizmus: vyšetření a diagnostika

Diagnóza botulismu je založena na typických příznacích a informacích poskytnutých pacientem nebo jeho příbuznými. Je důležité vědět, zda byly konzervované konzervované výrobky konzumovány a zda se podobné příznaky objevily v rodině nebo v bezprostředním okolí.

Při podezření na botulismus lékař vyšetří možné zbytky jídla, stolici, krev a případně obsah žaludku (zvratky) na jed botulismu (botulotoxin). Trvá den nebo dva, než se dostaví výsledek. Pokud tedy existuje dostatečné podezření, lékař okamžitě zahájí terapii - ještě dříve, než bude k dispozici výsledek testu. Protože opatření, jako je podání protilátky, pomáhají pouze po velmi omezenou dobu.

Poruchu v přenosu nervových vzruchů způsobenou jedem botulismu lze určit pomocí elektrofyziologických metod.

Pokud je podezření na botulismus rány, lékař kultivuje patogeny z kultur rány (vzorek materiálu z rány).

Botulismus: léčba

Pokud je podezření na botulismus, pacienti musí okamžitě dostat intenzivní lékařskou péči. Terapie spočívá především v podání antidota (antitoxinu, botulistického antiséra). Neutralizuje jed volně cirkulující v krvi, ale ne jed, který je již vázán na nervové struktury.

Vzhledem k tomu, že velká část toxinu je vázána přibližně 24 hodin po požití jedu botulismu, musí být antitoxin podán co nejdříve, jinak je neúčinný. Aby se zabránilo závažným alergickým reakcím na protijed, lékař nejprve testuje účinek injekcí malého antitoxinu do kůže.

Pokud otrava jídlem nebyla tak dávno, lékař se může pokusit odstranit jed botulismu z gastrointestinálního traktu, aby nebyl absorbován tělem. To je možné výplachem žaludku, klystýrem a projímadly.

Pokud jsou dýchací svaly paralyzovány botulismem, musí být pacient uměle ventilován.

V případě botulismu rány je rána chirurgicky vyčištěna.Poté je pacientovi podána antibiotika, aby se vyhnul dalším infekcím ran. Proti botulismu jsou však neúčinné.

Botulismus: Prevence

Botulismus většinou vzniká konzumací zkaženého, ​​vakuově baleného jídla. Můžete tedy zabránit botulismu potravin pomocí následujících opatření:

• Neotevírejte ani nejezte žádné vypouklé plechovky.
• Všimněte si data vypršení platnosti.
• Pokud skladujete vakuově balené potraviny pod 8 ° C, nemohou se v nich množit žádné zárodky.
• Pokud máte pochybnosti, ohřejte jídlo na 100 ° C po dobu 15 minut - teplo zničí botulinový jed.
• V zásadě nedávejte med dětem do jednoho roku. Med může obsahovat spóry bakterie Clostridium botulinum a tím spustit botulismus (kojenecký botulismus).

Botulismus: průběh nemoci a prognóza

Inkubační doba v potravinovém botulismu - tj. Doba mezi infekcí a výskytem prvních příznaků - je obvykle mezi 12 a 36 hodinami po požití jedu. Čím kratší je inkubační doba, tím závažnější je otrava - a tím vyšší je úmrtnost. V některých případech se inkubační doba prodlouží až na osm dní.

Při botulismu rány je inkubační doba kolem deseti dnů.

U kojeneckého botulismu může také trvat několik dní, než se objeví první příznaky intoxikace: zácpa, svalová slabost, ztráta chuti k jídlu, zvracení a apatie. Poté je znatelná paralýza hlavových nervů (svěšená víčka, paralýza očních svalů, poruchy polykání, ochrnutí obličejových svalů) a ztráta reflexů.

Botulismus je závažné, život ohrožující onemocnění, které může vést k úmrtí v důsledku paralýzy dýchání a zástavy srdce. Pokud je však botulismus léčen včas, prognóza je relativně dobrá: při intenzivní lékařské terapii je úmrtnost na potravinový botulismus pod deseti procenty - neléčená je až 70 procent.

Tagy:  zdraví žen nemocnice alkohol