Intolerance sorbitolu

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

V případě nesnášenlivosti sorbitolu nelze cukerný alkohol sorbitol (sorbitol) použít nebo jen částečně v tenkém střevě. Místo toho jej bakterie v tlustém střevě metabolizují. To může způsobit bolest žaludku, plyn a průjem. Přečtěte si více o intoleranci sorbitolu zde: Co je to sorbitol? Kde to je Co se stane v těle, když nesnáším sorbitol? Co mohou postižení s příznaky dělat?

Vyhněte se nákupu lehkých a bezcukrových produktů a také potravin pro diabetiky, protože ty většinou obsahují sorbitol.

Dr. med. Mira Seidel

Intolerance sorbitolu: popis

V případě intolerance sorbitolu (intolerance sorbitolu, malabsorpce sorbitolu) je narušena absorpce (absorpce) sorbitolu cukrového alkoholu v tenkém střevě, takže je metabolizován bakteriemi v tlustém střevě. To může vést k nepříjemným zažívacím problémům.

Kde je sorbitol obsažen?

Sorbitol je takzvaný cukerný alkohol-sladký sacharid, který se přirozeně vyskytuje hlavně v ovoci (meruňky, švestky, jablka, hrušky atd.) A v koncentrované formě v sušeném ovoci.

Sorbitol se také vyrábí průmyslově a může být přidán do určitých potravin jako potravinářská přídatná látka E420 v jakémkoli množství. Nachází se například jako náhražka cukru nebo jako zvlhčovadlo ve výrobcích, jako je hořčice, majonéza, kečup, salátový dresink, toast, sušenky, koláče, müsli, vdolky, cukrovinky, žvýkačky, čokoláda a pralinky.

Zvláště takzvané lehké výrobky „bez cukru“ často obsahují sorbitol. Protože ve srovnání s normálním cukrem má sorbitol nižší sladící sílu a nižší obsah kalorií.

Další skupinou produktů, která velmi často obsahuje sorbitol, jsou potraviny pro diabetiky. Důvodem je to, že tělo může používat sorbitol (na rozdíl od normálního cukru) i bez inzulínu. To znamená, že buňky mohou absorbovat sorbitol z krve i bez pomoci inzulinu.

Protože sorbitol také nezpůsobuje zubní kaz a má mírně chladivý účinek na jazyk, lze jej nalézt také v mnoha zubních pastách a žvýkačkách pro péči o zuby.

Kromě toho se sorbitol používá jako nosič ve farmaceutickém průmyslu (například pro šumivé tablety) a kosmetickém průmyslu.

Intolerance sorbitolu: frekvence

Dosud neexistují spolehlivé údaje o tom, kolik lidí v populaci netoleruje sorbitol. Je však známo, že intolerance sorbitolu se často vyskytuje v kombinaci s intolerancí fruktózy (intolerance fruktózy) a / nebo intolerancí laktózy (intolerance mléčného cukru).

Kromě toho lidé s čistou intolerancí fruktózy nepřímo netolerují sorbitol: Sorbitol na jedné straně také inhibuje vstřebávání fruktózy do těla; na druhé straně se sorbitol v těle přeměňuje na fruktózu.

Intolerance sorbitolu: příznaky

Nad určité množství (20 až 50 gramů denně) je sorbitol nesnesitelný pro každého, protože absorpční kapacita cukrového alkoholu v tenkém střevě je omezená. Toto množství spotřeby vede k průjmu. Zvláště lidé s nesnášenlivostí sorbitolu mají příznaky jako plynatost, bolest břicha, říhání a nevolnost i při nižších dávkách.

Od toho, na jaké úrovni spotřeby se takové příznaky intolerance sorbitolu v jednotlivých případech objevují, se liší. Někteří lidé například reagují s příznaky nesnášenlivosti od 15 gramů sorbitolu denně, zatímco jiní reagují od pěti gramů denně.

Intolerance sorbitolu: příčiny a rizikové faktory

V případě intolerance sorbitolu nelze sorbitol požitý s jídlem použít v tenkém střevě, nebo jen neúplně. Se zbytky potravy se pak dostává do tlustého střeva, kde je metabolizováno bakteriemi, které zde žijí. To vytváří plyny a odpadní produkty, které vedou k zažívacím problémům.

Není přesně jasné, jak k poruše využití dochází. V žádném případě se nejedná o alergickou reakci - hovorový termín alergie na sorbitol je tedy mylný. V případě alergie se imunitní systém aktivuje proti údajnému nepříteli, což není případ intolerance na sorbitol.

Intolerance sorbitolu: vyšetření a diagnostika

Intoleranci sorbitolu lze prokázat pomocí dechového testu H2:

Pacient musí na zkoušku vypadat střízlivě. Za prvé, obsah vodíku ve vydechovaném je určen tím, že pacient fouká do zařízení pro dechový test. Poté musí vypít roztok sorbitolu (například pět gramů sorbitolu rozpuštěného ve 200 mililitrech vody). Koncentrace vodíku ve vydechovaném vzduchu se poté několikrát měří v určitých časových intervalech.

V případě intolerance sorbitolu se tato koncentrace výrazně zvyšuje (ve srovnání s hodnotou nalačno): když bakterie metabolizují nestrávený sorbitol v tlustém střevě, vzniká velké množství vodíku, který se po absorpci uvolňuje vydechovaným vzduchem do těla.

Intolerance sorbitolu: léčba

Příznakům nesnášenlivosti sorbitolu se lze vyhnout pouze tím, že nebudete konzumovat žádný nebo jen tolik sorbitolu, jaký by člověk osobně snášel. Může být užitečné zdržet se používání přípravků obsahujících sorbitol po určitou dobu po stanovení diagnózy, dokud příznaky zcela nezmizí.Poté je důležité pomalu otestovat svůj osobní toleranční limit pro sorbitol tak, že nejprve budete konzumovat malé a poté zvyšující se množství potravin obsahujících sorbitol (viz seznam níže). Tento toleranční limit se často v případě intolerance na sorbitol značně liší.

Seznam potravin: obsah sorbitolu ve vybraných potravinách

Jídlo	Obsah sorbitolu v gramech na 100 gramů potraviny
Diabetický cukr	99
Diabetické sladkosti	90,0
Diabetické pomazánky	27,3
Hruška, sušená	10,5
Džem s fruktózou z citrusových plodů	9,2
Džem s ovocným cukrem vyrobeným z peckového ovoce	9,1
Džem / džem s fruktózou pro diabetiky	9,1
Džem z ovocného cukru vyrobený z měkkého ovoce	9,0
Švestky, sušené	7,8
Povidla	6,0
Broskev, sušená	5,4
Džem s náhražkou cukru a sladidlem z bobulí	5,3
Meruňky, sušené	4,7
Jablka, oloupaná, sušená	3,2
Jablko, sušené	2,8
hruška	2,2
Hruškový strach	2,0
Sušené ovoce, míchané	1,8
Kompot z prořezávaných / hruškových plodů	1,5
Švestky	1,4
Švestková ovocná šťáva	1,3
Hruška, konzervy	1,2
Švestkový kompot	1,0
Broskve	0,9
Hrozny, sušené	0,9

Ti, kteří nemohou tolerovat potraviny uvedené v seznamu, a to ani v malých množstvích, mohou přejít na odrůdy, které obsahují velmi málo nebo žádný sorbitol. Patří sem například banán, pomeranč, mandarinka, citron, ananas, kiwi, meloun a cukrový meloun. V případě hotových výrobků byste si měli vždy nejprve přečíst seznam přísad.

Mimochodem: Pokud trpíte nesnášenlivostí sorbitolu, měli byste se vyhnout výrobkům, které obsahují jiné náhražky cukru, jako je mannitol, isomaltitol, maltitol a laktitol. Mohou také způsobit plyn a průjem.