Clearance kreatininu
a Eva Rudolf-Müller, lékařkaEva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Clearance kreatininu měří rychlost vylučování metabolitu kreatininu. To je zvláště důležité pro hodnocení funkce ledvin. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o clearance kreatininu, které normální hodnoty platí pro děti i dospělé a které nemoci mění naměřené hodnoty.
Clearance kreatininu: normální hodnoty
Clearance kreatininu udává, jak rychle mohou ledviny vylučovat látky, které podléhají moči, na příkladu kreatininu. Všechny látky, které tělo musí vylučovat močí, se nazývají moč omezené. Clearance lze použít k odhadu rychlosti filtrace glomerulů ledvin (rychlost glomerulární filtrace, GFR).
Clearance kreatininu lze vypočítat z naměřených hodnot kreatininu v moči a v krvi. Moč pro měření se shromažďuje několik hodin. Nejvyšší vypovídací hodnotu má sběr moči za 24 hodin.
Clearance kreatininu lze navíc vypočítat z hodnoty kreatininu v krevní plazmě pomocí Cockcroftova a Gaultova vzorce. Je obzvláště přesný, protože bere v úvahu také věk a váhu pacienta.
stáří |
Clearance kreatininu (v ml / min x 1,73 m2 tělesný povrch)
|
1. až 2. týden života |
25 - 35 |
3. týden až 2. měsíc |
25 - 55 |
3. až 12. měsíc |
35 - 80 |
starší děti |
> 90 |
asi 25 let |
Ženy: 70-110, muži: 95-140 |
asi 50 let |
Ženy: 50-100, muži: 70-115 |
asi 75 let |
Ženy: 35 - 60, muži: 50 - 80 |
Clearance kreatininu vs. kreatinin: Který dává větší smysl?
Hladina kreatininu v krvi se nezvyšuje, dokud ledviny netrpí pokročilou dysfunkcí. V počátečních fázích onemocnění nedochází ke změně hodnoty, a proto zde lékaři hovoří o „oblasti slepé vůči kreatininu“.
Clearance kreatininu je naopak citlivější: může to znamenat i mírnou dysfunkci ledvin, což je rozhodující výhoda oproti měření kreatininu.
Kdy je clearance kreatininu snížena?
Clearance kreatininu nebo rychlost glomerulární filtrace (GFR) se mimo jiné snižuje při různých onemocněních ledvin. Patří mezi ně například:
- Porušení průtoku krve ledvinami (např. Když jsou ledvinové cévy zúžené)
- Glomerulonefritida (zánět ledvinových buněk, obvykle postihující obě ledviny)
- Diabetické onemocnění ledvin (diabetická nefropatie)
- Nefroskleróza
Clearance kreatininu mohou navíc snížit také nádory, kameny nebo záněty v dolních močových cestách.
Kdy se zvyšuje clearance kreatininu?
Clearance kreatininu se zvyšuje jak v těhotenství, tak v rané fázi diabetes mellitus.
Tagy: péče o nohy drogy digitální zdraví