Antitrombin
Valeria Dahm je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení Vystudovala medicínu na Technické univerzitě v Mnichově. Je pro ni obzvláště důležité poskytnout zvědavému čtenáři vhled do vzrušující oblasti medicíny a zároveň zachovat obsah.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Antitrombin je důležitý protein v krvi, který zajišťuje rovnováhu mezi koagulací a antikoagulací. Zabraňuje tomu, aby se srážení krve nekontrolovaně aktivovalo a opakovaně posilovalo. To by způsobilo vznik krevních sraženin (trombů) v cévách, které mohou bránit toku krve. Zjistěte zde vše, co potřebujete vědět o antitrombinu!
Co je antitrombin?
Antitrombin je protein produkovaný v játrech a také se nazývá antitrombin III nebo antitrombin 3 (zkráceně AT III). Hraje důležitou roli při zastavení krvácení (hemostáza). Přestože má malý vliv na primární hemostázu, může účinně inhibovat sekundární hemostázu (srážení krve):
Antitrombin zajišťuje rozklad trombinu (faktor IIa) - koagulační faktor, který vede k odštěpení fibrinových monomerů a tím k vytvoření stabilní sraženiny za účelem hemostázy. Kromě toho protein také inhibuje další koagulační faktory a enzymy a zajišťuje tvorbu aktivátoru plazminogenu tkáňového typu (t-PA) ve stěnách cév. t-PA také inhibuje srážení krve.
Antikoagulační účinek antitrombinu je zásadní: Jelikož se jednotlivé koagulační faktory koagulační kaskády navzájem aktivují a posilují, i ten nejmenší spouštěč by vedl k nekontrolované tvorbě sraženin (trombů). Ty mohou zablokovat cévy, což se projevuje například infarktem, plicní embolií nebo mozkovou mrtvicí.
S pomocí léku heparinu lze účinek antitrombinu zvýšit asi 1000krát. Proto se jako antikoagulant používá heparin.
Kdy je stanoven antitrombin?
Nedostatek antitrombinu vede k cévním blokádám v důsledku nadměrné koagulace. Proto se v případě trombóz neznámé příčiny stanoví množství a aktivita antitrombinu 3. Nedostatek antitrombinu je vrozený.
Kromě toho může být měření antitrombinu užitečné při takzvané konzumní koagulopatii. Jedná se o závažný klinický obraz, ve kterém je koagulační systém aktivován nekontrolovaným způsobem, obvykle v důsledku šoku nebo sepse. V cévách se tvoří malé sraženiny (mikrotromby), zatímco silné krvácení nastává současně s vyčerpáním koagulačních faktorů.
Antitrombin se také měří, pokud je léčba heparinem neúspěšná.
Antitrombin - normální hodnoty
K měření množství a aktivity antitrombinu lékař obvykle odebere malý vzorek krve z žíly. Pacient nemusí být nutně střízlivý, protože příjem potravy hodnoty téměř nemění.
Pokud existuje nedostatek antitrombinu, je označován jako nedostatek AT typu I. Na druhou stranu, pokud je aktivita proteinu snížena, je to označováno jako nedostatek AT typu II. Platí následující normální hodnoty:
|
koncentrace |
18 - 34 mg / dl |
|
aktivita |
70-120% normy |
Hodnoty se mohou lišit podle pohlaví a věku. U novorozenců do třetího měsíce nemá antitrombin žádnou hodnotu onemocnění.
Kdy jsou hladiny antitrombinu příliš nízké?
Vrozený nedostatek antitrombinu je velmi vzácný. Mnohem častější je vysoká spotřeba antitrombinu v důsledku konzumní koagulopatie, trombózy, krvácení nebo chirurgického zákroku. Ošetření heparinem také snižuje naměřenou hodnotu. Porucha vzdělávání, například v souvislosti s cirhózou jater nebo jinými onemocněními jater, navíc vede k nedostatku antitrombinu.
Kdy jsou hladiny antitrombinu příliš vysoké?
Antitrombin patří k proteinům akutní fáze. To znamená, že může být zvýšena u zánětů, infekcí nebo nádorů. Ke zvýšení vede také léčba některými antikoagulancii a onemocnění žluči a ledvin.
Co dělat, když se změní hodnoty antitrombinu?
Pokud jsou naměřené hodnoty zvýšené, je kladen důraz na léčbu základního onemocnění. Nedostatek antitrombinu by měl také vždy vyjasnit lékař a pečlivě ošetřit. Postižení trpí trombózou mnohem častěji, a proto se substituci umělým antitrombinem obvykle nelze vyhnout.
Tagy: prevence péče o nohy první pomoc
