Dalekozrakost

Mareike Müller je nezávislá spisovatelka na lékařském oddělení a asistentka lékaře pro neurochirurgii v Düsseldorfu. Vystudovala humánní medicínu v Magdeburgu a během svého pobytu v zahraničí na čtyřech různých kontinentech získala mnoho praktických lékařských zkušeností.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Při dalekozrakosti (hypermetropie, hypermetropie, jasnost) nestačí lom světla v oku k jasnému vidění blízkých předmětů. V důsledku toho mají postižení hlavně problémy se čtením. Často se také objevuje bolest hlavy a očí. Pomocí brýlí nebo kontaktních čoček lze zlepšit vidění na blízko. Zde si přečtěte vše o příčinách, příznacích a léčbě dalekozrakosti.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. H52

Dalekozrakost: popis

Prozíraví lidé jsou ti, kteří nevidí blízké předměty jasně. Obvykle je to kvůli příliš krátké oční bulvě. Poté lékaři hovoří o axiální hypermetropii. Takzvaná refrakční hyperopie je mnohem vzácnější: Zde je dalekozrakost založena na příliš nízké refrakční síle oka, to znamená: Schopnost oka svazovat přicházející paprsky světla není dostačující.

Refrakční schopnost oka je udávána v jednotkách dioptrií (dpt). V případě dalekozrakosti má měření refrakčního výkonu kladné hodnoty (v případě krátkozrakosti mínusové hodnoty).

Přibližně 20 procent všech mladších 30 let je prozíravých. U většiny postižených je refrakční schopnost očí nižší než +4 až +5 dioptrií (dpt). Jen málo lidí má vyšší naměřené hodnoty a tím ještě výraznější dalekozrakost.

Ostré vidění zblízka i na dálku

Aby bylo možné vidět předmět jasně, musí se světelné paprsky vycházející z něj lámat cestou okem tak, aby se přesně setkaly na sítnici. Čím blíže je pozorovaný předmět, tím silnější musí být lom světla v oku, aby byl na sítnici ostrý obraz. Oko proto musí být schopné změnit lom světla, tj. Musí být schopné přizpůsobit zrakovou ostrost různým vzdálenostem. Tato schopnost oka se nazývá akomodace.

Ubytování je umožněno variabilním tvarem oční čočky. To je zodpovědné (kromě rohovky) za lom světla v oku. Čočka oka je zavěšena vlákny na takzvaných ciliárních svalech:

• Jak se svaly stahují, čočka se více zakřivuje (stává se více zaoblenou) a její refrakční síla se zvyšuje. Tímto způsobem lze na sítnici ostře zobrazit blízké objekty.
• Když se řasnaté svaly uvolní, oční čočka se prodlouží, tj. Bude plošší - refrakční síla se sníží, takže objekty, které jsou dále, budou jasně vidět.

Konvergenční reakce

Abychom mohli vidět předmět, který je uprostřed a blízko našich očí, probíhá takzvaná konvergenční reakce. Obě oční bulvy se pohybují směrem k sobě, zornice se zužují a refrakční síla se zvyšuje v důsledku silnějšího zakřivení čočky. V souladu s tím jsou akomodace a konvergenční reakce vzájemně spojeny.

Dalekozrakost: příznaky

Dalekozrakost v první řadě znamená, že někdo nemůže jasně vidět předměty v okolí. Oči se navíc musí přizpůsobit, tj. Musí se trochu napnout, a to i při pohledu na dálku. Ciliární svaly na čočce jsou proto neustále namáhány. To má za následek hlavně bolesti hlavy. Dalšími příznaky dalekozrakosti jsou:

• rychlá únava očí
• Bolest očí
• Pálení očí
• Konjunktivitida (zánět spojivek)

Tyto příznaky jsou také shrnuty pod termínem astenopické příznaky. Jsou zvláště patrné při čtení.

Protože z anatomického hlediska je zvýšení refrakční síly a pohyb očí k sobě (konvergenční reakce) vzájemně spojeny, vnitřní strabismus je dalším možným příznakem dalekozrakosti.

Dalekozrakost: příčiny a rizikové faktory

Důvod dalekozrakosti může spočívat buď v příliš krátké oční bulvě (axiální dalekozrakost), nebo ve snížené refrakční síle čočky (refrakční dalekozrakost).

Dalekozrakost osy (hyperopie osy)

Zdaleka nejčastější je axiální dalekozrakost: Protože je zde oční bulva kratší než obvykle, není obraz ostře zaostřen na sítnici ani při maximální akomodaci - dopadající světelné paprsky by se setkaly pouze ve společném ohnisku za sítnicí. Lidé s dalekozrakostí proto nemohou vidět blízké předměty jasně.

Na dálku postižený vidí jasně, ale oční čočka musí být také přizpůsobena, protože její refrakční síla v uvolněném stavu není dostačující ani pro vzdálené předměty. To je důvod, proč jsou řasnaté svaly, které způsobují zakřivení čočky a tím zvýšení refrakční síly, neustále napjaté.

Se vzdáleným viděním a dalekozrakostí až 4 dpt to pro mladého člověka není problém. Aby však bylo možné vidět něco ostrého na vzdálenost čtení (přibližně 33 centimetrů), je zapotřebí další lomivý výkon 3 dpt. To znamená, že musí být poskytnut celkový refrakční výkon 7 D. To nelze očima udělat dlouhodobě a způsobuje nepohodlí.

Refrakční dalekozrakost (refrakční hypermetropie)

Při refrakční hypermetropii má oční bulva normální délku, ale refrakční schopnost čočky je nižší než obvykle. Důsledky jsou stejné jako u axiální dalekozrakosti.

Dalekozrakost ve stáří

Jak se prozíravost ve stáří vyvíjí, se dozvíte v článku Presbyopie.

Dalekozrakost: vyšetření a diagnostika

Pokud máte problémy se zrakem, měli byste navštívit očního lékaře. Nejprve se vás podrobně zeptá na vaši anamnézu (anamnézu). Položí vám mimo jiné následující otázky:

• Jak dlouho máte stížnosti?
• Máte potíže se čtením?
• Trápí vás bolesti hlavy?
• Nosíš brýle?

Poté vám lékař prohlédne oči. K objasnění případné dalekozrakosti lze měřit refrakční sílu očí - pomocí infračerveného světla nebo laserového paprsku. Než to uděláte, dostanete oční kapky k rozšíření zorniček.

Účinek očních kapek - tj. Rozšíření zorniček - trvá dlouho, a proto již několik hodin poté nesmíte řídit auto. Mějte to na paměti při plánování návštěvy oftalmologa!

Oční testy umožňují učinit prohlášení o zrakové ostrosti očí. Chcete -li to provést, musíte rozpoznat různá písmena, čísla nebo tvary, které jsou vám představeny v určité vzdálenosti. Různé postavy se mezi řádky zmenšují. Podle čáry, kterou můžete stále jasně vidět, bude váš vizuální výkon posouzen ve vztahu ke vzdálenosti.

Dalším vyšetřením u oftalmologa je odraz fundusu (funduskopie). Oční lékař vám posvítí do oka a posoudí sítnici. Někdy lze pozorovat změny na očním pozadí, zvláště v případě těžké dalekozrakosti. Například na sítnici lze vidět klikaté cévy (tortuositas vasorum).

Dalekozrakost: léčba

Dalekozrakost lze kompenzovat vizuální pomůckou - brýlemi nebo kontaktními čočkami. K tomu slouží takzvané plusové brýle (nazývané také sběrné čočky). Jsou zakřivené směrem ven (konvexní). Výsledkem je, že svazují dopadající světelné paprsky, než zasáhnou rohovku. Tento podpůrný lom světla znamená, že relativně slabá refrakční síla oka je dostatečná k vytvoření ostrého obrazu na sítnici.

V případě velmi závažné hyperopie jsou obvykle upřednostňovány kontaktní čočky, protože brýle potřebné pro korekci by byly velmi silné a těžké.

Laserové ošetření

Jako další možnost léčby si můžete nechat laserovat oči, pokud máte dalekozrakost. Často se používá postup nazývaný laserová in-situ keratomileusis (LASIK). Horní polovina rohovky je hoblována počítačem řízenou čepelí. Oční lékař poté výslednou lamelu kartáčuje stranou před použitím excimerového laseru k broušení vnitřku rohovky tak, aby se zvýšilo její zakřivení a zvýšila se refrakční síla. V některých případech je k dosažení požadovaného výsledku nutná druhá operace. Pomocí LASIK lze kompenzovat až šest dioptrií.

Ve vzácných případech může laserová léčba dalekozrakosti zanechat na rohovce jizvu. Vidění pak již není možné a je nutná transplantace rohovky.

Dalekozrakost: léčba afakie

Někdy je důvodem dalekozrakosti bez čočky (afakie), například po chirurgickém odstranění oční čočky při šedém zákalu. Poté lze jako vizuální pomůcku použít konvergující čočku +12 D nebo do oka chirurgicky vložit novou čočku.

Dalekozrakost: průběh nemoci a prognóza

Na rozdíl od krátkozrakosti, která se v průběhu času často zvyšuje, se dalekozrakost v průběhu života mění jen zřídka.

Silné a neustálé přizpůsobení však upřednostňuje vnitřní přimhouření očí. V důsledku toho se v dětství může vyvinout vadné vidění (tupozrakost): jedno oko je pak do vizuálního procesu zapojeno jen okrajově. Je to proto, že šilhání vytváří dvojité vidění. Ty matou mozek tak, že trvale potlačuje informace z jednoho oka.

„Pomalé“ oko lze ještě v dětství vycvičit, pokud je aktivní oko opakovaně imobilizováno - to se tradičně provádí sádrou přes oko, někdy stačí kapky. Kromě toho existují brýle, které korigují ametropii. V některých případech je k nápravě šilhání nutná operace. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na uzdravení. Po pubertě již nelze amblyopii napravit, protože mozek již není dostatečně flexibilní.

Mnoho lidí s dalekozrakostí má příliš krátkou oční bulvu. V důsledku toho je prostor mezi rohovkou a duhovkou (nazývaný přední komora) neobvykle malý. Ciliární sval je navíc kvůli silnému používání často zahuštěn. Díky tomu je takzvaný komorový úhel, který leží na okraji duhovky a rohovky, velmi úzký. Pokud je příliš těsný nebo dokonce uzavřený, může se vyvinout glaukom s uzavřeným úhlem (forma glaukomu). Tlak v oku může stoupat nebezpečně vysoko. Riziko glaukomu s uzavřeným úhlem je tedy u dalekozrakosti výrazně vyšší.

Tagy:  zdraví žen tip na knihu mužské zdraví