Plantární fasciitida: rázové vlny pro bolest v noze
Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.MnichovPokud vás při každém kroku bolí nožní klenba, je to často způsobeno zánětem šlach. A může to být trvalé. Mnichovští lékaři pak spoléhají na rázové vlny.
Většina lidí nikdy neslyšela o pojmu plantární fasciitida. Ale těm, kterých se to týká, jim to při každém kroku připomíná průměrná bolest chodidla. Plantární fasciitida (také známá jako plantární fasciitida) je zánět velké šlachy na chodidle. Protahuje klenbu nohy mezi patní kostí a klouby prstů. A je proto vystaven velkému stresu, zejména u sportovců nebo těžkých lidí. Pokud je toho na ni příliš, může se nakazit - a to je extrémně bolestivá záležitost.
K dispozici je spousta procedur, od odpočinku a ochlazení až po protahování a léky. Ale s přibližně deseti procenty postižených zůstávají všechny tyto terapeutické pokusy neúčinné.
Poslední naděje před operací: terapie rázovou vlnou. V mnoha případech však nejsou používány správně, podezřelí vědci z mnichovské kliniky vpravo od Isaru. A považujte to za důvod, proč je užitečnost terapie rázovou vlnou stále kontroverzní. „Výsledky naší studie poskytují důkaz, že cílená terapie rázovou vlnou s velkým množstvím energie účinně ulevuje od bolesti chodidel,“ píše odborník na sportovní medicínu Dr. Hans Gollwitzer a jeho tým.
2 000 vysoce energetických impulsů
Studie se zúčastnilo 250 lidí s chronickou plantární fasciitidou, kteří nereagovali na nejméně čtyři konvenční léčby. Konvenční metody zahrnují například úlevu odpočinkem nebo použitím berlí, přizpůsobení pohybových sekvencí, speciální protahovací cvičení, fyzioterapii a léčbu léky, jako jsou protizánětlivá léčiva (např. Diklofenak) a injekce kortikoidů.
Polovina testovaných osob absolvovala tři ošetření rázovou vlnou s 2000 pulzy (čtyři pulzy za sekundu, 0,25 mJ / mm2) v intervalech jednoho týdne. Impulzy byly speciálně svázány a zaměřeny na oblast, která je nejvíce citlivá na bolest. Druhá polovina absolvovala falešnou terapii. Všem účastníkům byla upuštěna od lokální anestézie před léčbou.
Menší bolest z dlouhodobého hlediska
V 54 procentech „skupiny rázových vln“ se bolest po dvanácti týdnech snížila nejméně o 60 procent - hodnota, kterou vědci stanovili jako terapeutický úspěch. Toho dosáhlo pouze 37 procent subjektů ve skupině s placebem.
Jak se očekávalo, funkční zlepšení šlachy chodidla a spokojenost účastníků byly větší v léčebné skupině než ve skupině s placebem.
Účastníci, kteří reagovali na terapii - včetně simulované terapie - byli po roce znovu požádáni. Stále byly bez příznaků.
Užitečné, když ostatní terapie selžou
Odborníci dospěli k závěru, že terapie rázovou vlnou u plantární fasciitidy by měla být vždy zaměřena na nejcitlivější oblast s relativně vysokým množstvím energie. Současně je třeba se vyvarovat lokální anestezie. Pak by metoda mohla zachránit postižené, kteří nereagují na konvenční formy léčby, v mnoha případech museli jít k chirurgovi.
„Téměř žádné vedlejší účinky, nízké náklady“
Podporu poskytují i američtí vědci. Ortoped Dr. Michael Aronow z University of Connecticut v komentáři k mnichovské studii poukázal na to, že terapie měla jen drobné vedlejší účinky a byla levná. Pouze injekce kortikosteroidů jsou stejně účinné a dokonce levnější, říká Aronow.
Ohroženi jsou zejména sportovci a lidé s nadváhou
Plantární fasciitida je obvykle vyvolána nadměrným stresem, zejména při sportu, jako je běh a skákání. Lidé s nadváhou jsou také vystaveni zvýšenému riziku. Zánět se projevuje silnou bolestí v oblasti paty a klenby nohy, ke které dochází hlavně při tlaku a napětí. (vv)
Prameny:
Gollwitzer, H. a kol. Klinicky relevantní účinnost fokusované extrakorporální terapie rázovou vlnou při léčbě chronické plantární fasciitidy. Randomizovaná, kontrolovaná multicentrická studie. J Bone Joint Surg Am, 2015 6. května; 97: 701-708. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.M.01331.
Aronow, MS Je terapie mimotělními rázovými vlnami nedostatečně využívanou léčbou chronické plantární fasciitidy? Komentář k článku Hanse Gollwitzera, MD, et al.: „Klinicky relevantní účinnost terapie zaměřené extrakorporální rázové vlny při léčbě chronické plantární fasciitidy. Randomizovaná, kontrolovaná multicentrická studie “. J Bone Joint Surg Am, 2015 6. května; 97: e44. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.O.00192.
