Korsakoffův syndrom

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Korsakovův syndrom (Korsakovova choroba) je onemocnění mozku, které se projevuje především těžkou poruchou paměti. Vyskytující se mezery v paměti obvykle zaplňují postižené vymyšleným obsahem (konfabulace). Nemoc se většinou vyskytuje u lidí, kteří po mnoho let konzumovali příliš mnoho alkoholu. Poruchy nejsou obvykle ani při profesionální terapii zcela reverzibilní. Přečtěte si více o Korsakoffově syndromu - symptomech, diagnostice a terapii zde.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. F10

Korsakoffův syndrom: popis

Korsakovův syndrom je onemocnění mozku, které výrazně snižuje výkon paměti: zasažení lidé obvykle vypadají zmateně a dezorientovaně vůči cizím lidem a vyplňují všechny mezery v paměti, ke kterým dochází, volně vymýšlenými fakty (konfabulací).

V naprosté většině případů je Korsakoffův syndrom důsledkem dlouhodobého zneužívání alkoholu. V této souvislosti obvykle Korsakoffovu syndromu předchází zánět mozku (Wernickova encefalopatie), který je také způsoben nadměrnou konzumací alkoholu. Vzhledem k tomu, že příznaky obou nemocí jsou někdy v těsném spojení a po Wernicke encefalopatii často následuje Korsakoffův syndrom, shrnují lékaři obě onemocnění také pod termín Wernicke-Korsakoffův syndrom.

Korsakoffův syndrom však může také vzniknout z jiných příčin než zneužívání alkoholu, jako jsou vážná poranění hlavy nebo záněty mozku (encefalitida).

Důsledná léčba může zlepšit příznaky u některých lidí s Korsakoffovým syndromem. Radikální úspěch je však možný pouze u malé části pacientů. Velmi dlouho trvající Korsakoffův syndrom s vážnými deficity pravděpodobně nebude léčitelný.

Korsakoffův syndrom: příznaky

Pacienti s Korsakoffovým syndromem vykazují jasné známky toho, čemu se říká amnestický syndrom. Termín „amnézový syndrom“ zahrnuje různé poruchy a změny v mozku, které ovlivňují hlavně paměť.

Lidé s Korsakoffovým syndromem proto často na své bližní působí velmi zmateným a dezorientovaným dojmem. Například si nemůžete nebo jen stěží dokážete zapamatovat nové informace. To, co bylo právě řečeno nebo diskutováno jeden s druhým, mohlo o chvíli později „zmizet“. Lidé s Korsakoffovým syndromem často také zapomínají na věci, které se staly v minulosti: Možná nevědí, kde jsou (například v nemocnici), co po nich tato osoba v jejich pokoji (lékař) chce nebo jak se jmenují - i když jsou v nemocnici několik dní / týdnů a lékař je ošetřuje několikrát denně. Může se také stát, že si nemůžete nebo jen stěží pamatujete čas bezprostředně před nástupem Korsakoffova syndromu nebo přijetím do nemocnice.

V některých případech je takzvaná stará paměť ovlivněna také Korsakovovou nemocí: takto lékaři odkazují na paměť, do které se ukládají události, které se odehrály dále vzadu. V takovém případě si již postižení někdy nemohou pamatovat životopisně významné věci, například smrt blízké osoby nebo rozchod.

Pro lidi s Korsakoffovým syndromem je charakteristická silná tendence vyplňovat mezery v paměti volně vymyšleným obsahem (konfabulací). Pacienti pak reagují například na otázku, co dělali den předtím, že šli nakupovat do města - i když byli v nemocnici týdny. Lékař se rázem stane daňovým poradcem (a nemocnice se stane finančním úřadem), protože pacient ho již nepozná jako lékaře a tuto mezeru vyplní jinými prostředky. Dotyčná osoba si není tohoto procesu vědoma, a proto není prováděna účelově; nejedná se tedy o vědomé lhaní nebo klamání.

Kromě těchto příznaků může Korsakoffův syndrom ovlivnit také osobnost postižených. Nemocní lidé mohou působit nepřiměřeně euforicky nebo vzdáleně, ale také mohou být velmi depresivní a pasivní.

Korsakoffův syndrom: příčiny a rizikové faktory

Korsakoffův syndrom s nedostatkem vitaminu B1

Korsakoffův syndrom je zpravidla způsoben hlavně lidmi, kteří mají dlouhodobě problémy s alkoholem. Nejprve se vyvíjí určitá forma encefalitidy, takzvaná Wernickova encefalopatie, která pak vede ke Korsakoffovu syndromu. Lékaři v této souvislosti hovoří také o Wernicke-Korsakoffově syndromu. Příčinou Wernickovy encefalopatie je závažný nedostatek vitaminu B1 (thiamin), který postupně poškozuje mozek. Lékaři předpokládají, že u postižených se následně vyvine Korsakoffův syndrom, pokud jsou přítomny určité dědičné stavy.

Nedostatek vitaminu B1 se vyskytuje u lidí silně alkoholických, protože kromě alkoholických nápojů často nekonzumují žádné nebo téměř žádné jídlo. Nedostatek thiaminu je vzácný, dokonce iu lidí, kteří jsou mírně alkoholici. Existují také další onemocnění, která mohou vést k nedostatku vitaminu B1: Patří sem závažné poruchy příjmu potravy, maligní změny v gastrointestinálním traktu a onemocnění ledvin. Lidé, kteří jsou v nemocnici krmeni IV tekutinami, jsou za určitých okolností také ohroženi vážným nedostatkem vitaminu B1. To platí zejména v případě, že je hladina thiaminu již před zahájením infuzí výrazně snížena v důsledku zneužívání alkoholu, poruch příjmu potravy nebo jiných nemocí.

Jiné příčiny Korsakoffova syndromu

Korsakoffův syndrom (Korsakovova choroba) se může objevit i bez předchozího nedostatku vitaminu B. Například závažná poranění hlavy, mrtvice, maligní změny a / nebo chirurgické zákroky na hlavě, stejně jako záněty mozku způsobené viry mohou také vést ke Korsakoffovu syndromu.

Korsakovův syndrom: vyšetření a diagnostika

Rozhovor s pacientem a případně příbuznými / pečovateli často stačí k tomu, aby lékař měl podezření na Korsakoffův syndrom. Zvláště v případě známé závislosti na alkoholu a předchozí Wernicke encefalopatie je rozumné předpokládat, že je přítomný Korsakoffův syndrom. Předchozí poranění a operace hlavy a také encefalitida z jiných příčin v anamnéze však mohou lékaře vést při diagnostice Korsakovovy choroby.

Lidé, o nichž je známo, že jsou alkoholici, by měli před stanovením konečné diagnózy dostat vitamín B1, aby mohli léčit jakoukoli (dosud) existující Wernickeovu encefalopatii. Protože Korsakovův syndrom je často důsledkem Wernicke encefalopatie a obě nemoci se mohou překrývat, mohou být užitečné i kroky k diagnostice Wernicke encefalopatie. To zahrnuje komplexní krevní test, měření mozkových vln (EEG) a vyšetření míchové tekutiny (diagnostika alkoholu).

Aby lékař vyloučil další nemoci, jako jsou zhoubné výrůstky v hlavě, mrtvice, virové infekce mozku a poškození mozku z jiných příčin, vyhodnocuje snímky oblasti lebky (počítačová tomografie, CT a / nebo magnetická rezonance, MRI ).

Korsakoffův syndrom: léčba

Pokud byl Korsakoffův syndrom spuštěn Wernickovou encefalopatií (Wernicke-Korsakoffův syndrom), podávání vitaminu B1 může částečně pomoci zmírnit příznaky. Měla by být také léčena onemocnění, která jsou základem Wernicke-Korsakoffova syndromu, jako je alkoholismus nebo poruchy příjmu potravy.

Jinak další léčba závisí na individuálních problémech pacienta. Pomoci může například psychoterapeutická nebo psychiatrická léčba. Cílem je vždy umožnit pacientovi co nejlépe se vyrovnat s každodenním životem navzdory deficitům souvisejícím s nemocemi.

Korsakoffův syndrom: Prevence

Korsakoffův syndrom může mít mnoho různých příčin a ne všem lze předcházet. Lidé s problémy s pitím nebo s poruchou příjmu potravy však mohou výrazně snížit své šance na rozvoj Korsakoffova syndromu vyhledáním lékařského ošetření. Tímto způsobem můžete výrazně snížit riziko Wernicke encefalopatie, která se často vyskytuje u alkoholických a poruch příjmu potravy v důsledku nedostatku vitaminu B1. To také zabraňuje Korsakoffovu syndromu, což je běžný dlouhodobý důsledek Wernicke encefalopatie.

Korsakoffův syndrom: průběh a prognóza onemocnění

Korsakoffův syndrom je chronické onemocnění, které ve většině případů zcela nezmizí. Po podání vitaminu B1 se celkový stav výrazně zlepšuje přibližně u každého sedmého pacienta. Pro prognózu je důležité, zda lze dlouhodobě překonat základní nemoci, jako je závislost na alkoholu nebo poruchy příjmu potravy.

Mnoho lidí s Korsakoffovým syndromem má natolik oslabené schopnosti, že bez pomoci již nemohou vést nezávislý život.

Tagy:  alkoholové drogy péče o kůži příznaky