Očkování proti meningokokům

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Očkování proti meningokokům chrání před infekcí meningokoky. Tyto bakterie mohou způsobit těžkou meningitidu a otravu krve. Existují tři různá očkování proti meningokokům. Přečtěte si zde vše, co potřebujete k tématu vědět: Komu odborníci doporučují očkování proti meningokokům? Jak často musím očkovat? Jaké vedlejší účinky může mít očkování? Kdo platí očkování proti meningokokům?

Co je meningokokové očkování?

Očkování proti meningokokům je očkování proti meningokokům (Neisseria meningitidis). Tyto bakterie mohou způsobit nebezpečný zánět mozkových blan (meningitida), proto je očkování také hovorově známé jako „očkování proti meningitidě“. Meningokoky mohou také způsobit otravu krve (sepse). Děti do pěti let, mladiství a lidé s oslabeným imunitním systémem jsou zvláště ohroženi meningokokovým onemocněním (meningitida, sepse).

Meningokokové vakcíny jsou mrtvé vakcíny, skládající se z charakteristických složek bakteriální kapsle nebo bakteriálního povrchu. Tyto komponenty vám nemohou způsobit nevolnost, ale přesto mohou stimulovat tělo k produkci specifických protilátek proti příslušným meningokokovým typům. Očkování proti meningokokům je tedy aktivní očkování. Pokud se očkovaná osoba později nakazí „skutečnými“ meningokoky, zachytí je dostupné protilátky. Tak lze zabránit propuknutí nemoci.

Jaká očkování proti meningokokům existuje?

Existují tři očkování proti meningokokům, z nichž každé chrání před různými typy meningokoků:

Očkování proti meningokokům proti sérotypu C, druhému nejběžnějšímu meningokokovému typu v Německu, od roku 2006 standardní očkování podle doporučení Stálé komise pro očkování (STIKO)
Očkování proti meningokokům proti sérotypu B, nejběžnějšímu meningokokovému typu v Německu
Očkování proti meningokokům proti sérotypům A, C, W135 a Y

Dnes používané meningokokové vakcíny jsou většinou konjugované vakcíny: Na rozdíl od starších polysacharidových vakcín jsou složky bakteriálního obalu chemicky vázány („konjugovány“) na nosný protein. To spouští silnější imunitní odpověď, tj. Silnější tvorbu protilátek. Konjugované vakcíny jsou mnohem účinnější než polysacharidové vakcíny, zejména u kojenců a malých dětí. Kromě toho ochrana proti očkování trvá déle u konjugovaných vakcín než u polysacharidových vakcín.

Níže uvedené informace o očkování proti meningokokům se týkají konjugovaných vakcín.

Kdy je očkování proti meningokokům užitečné?

Existují tři různá očkování proti meningokokům, která chrání před různými séroskupinami patogenu. Jeden z nich je doporučen jako standardní očkování (očkování proti meningokokovému C), další dva (v současné době) pouze v určitých případech, například s některými základními chorobami nebo při cestování do země se zvýšeným rizikem infekce.

Očkování proti meningokokům C.

Jak již bylo uvedeno výše, zejména malé děti jsou náchylné k meningokokovým onemocněním (zejména ve formě meningitidy): Stálá komise pro očkování (STIKO) proto doporučuje očkování proti meningokokovému C - druhé nejčastější příčině meningokokového onemocnění v Německu. pro všechny Doporučeno pro děti ve druhém roce života (od 12 měsíců). Toto doporučení pro standardní očkování existuje od roku 2006.

Očkování proti meningokokům B.

První vakcína proti nejběžnější příčině meningokokových chorob v Německu - séroskupina B - přišla na trh v roce 2013. Odborníci v současné době zkoumají rutinní použití: V tuto chvíli dostupná data o účinnosti a bezpečnosti očkování proti meningokokům B zatím nejsou dostačující k tomu, aby jej - jako očkování proti meningokokům C - doporučilo jako standardní očkování.

Lékaři proto pouze doporučují lidem s určitými základními chorobami očkování proti meningokokům B. Odborníci také doporučují očkování proti meningokokům B lidem se zvýšeným rizikem infekce (viz další část).

Očkování proti meningokokům proti séroskupinám A, C, W135 a Y

Vakcínu proti meningokokům C lze podat také ve formě čtyřnásobné vakcíny, která obsahuje také vakcíny proti meningokokům A, W135 a Y (očkování ACWY). Tato forma očkování proti meningokokům se doporučuje dospělým, mladistvým a dětem, u kterých je zvýšené riziko infekce. Patří mezi ně například:

Lidé s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí (např. Nedostatek sleziny)
Pracovníci laboratoře, kteří mohou přijít do styku s těmito meningokokovými séroskupinami na pracovišti
Neočkované domácí kontakty lidí, kteří mají závažnou infekci některou ze zmíněných séroskupin (kontakty by měly být očkovány co nejdříve a také by měly dostávat antibiotika)
Cestovatelé do zemí, ve kterých tyto séroskupiny pravidelně způsobují infekce (zvláště pokud by cestovatel mohl přijít do těsného kontaktu s místním obyvatelstvem, viz níže)
Školáci a studenti na dlouhodobých pobytech v zemích, ve kterých se doporučuje očkování mladých lidí, školáků nebo studentů (viz níže)
Lidé v Německu v blízkosti určitých ohnisek nebo s regionálně zvýšeným výskytem nemocí s uvedenými séroskupinami, pokud příslušné zdravotní úřady vydají odpovídající očkovací doporučení

Odborníci pro tyto rizikové skupiny doporučují očkování ACWY i očkování proti meningokokům B!

Očkování proti meningokokům: jak často se očkuje?

STIKO doporučuje standardní očkování proti meningokokům C pro všechny děti ve věku 12 až 23 měsíců v rámci jedné očkovací dávky. Pokud rodiče toto období zmeškají, měli by mít očkování co nejdříve před 18. narozeninami.

I když se doporučení STIKO pro očkování proti meningokokům C vztahuje na děti ve věku 12 měsíců a starší, jsou tyto vakcíny schváleny také pro děti v prvním roce života, přesněji od dvou měsíců věku. Pokud jste však očkováni v prvním roce života, jsou nutné dvě dávky vakcíny s odstupem nejméně dvou měsíců. Kromě toho se pak doporučuje posilovací očkování na později.

Očkování proti meningokokům C se často podává malým dětem současně s jedním z dalších doporučených standardních očkování (např. Trojité očkování proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám).

Pro očkování proti meningokokům B je k dispozici vakcína, kterou lze aplikovat od dvou měsíců věku (jiná vakcína proti meningokokům B je schválena až od deseti let). Zde je zapotřebí několik dávek vakcíny:

Děti ve věku od dvou do pěti měsíců dostávají tři dávky s odstupem čtyř týdnů. Ve všech ostatních věkových skupinách (starší děti, mladiství, dospělí) jsou k základní imunizaci dostatečné dvě dávky vakcíny. Pokud bylo očkování proti meningokokům B provedeno v prvních dvou letech života, později je nutné další očkování. Přesný plán očkování je založen na informacích poskytnutých výrobcem vakcíny.

U očkování proti meningokokům proti séroskupinám A, C, W135 a Y závisí na použité vakcíně, kdy a jak se očkování provádí. Vakcína je schválena od šesti týdnů věku. Do věku pěti měsíců jsou pak pro základní imunizaci nutné dvě očkovací dávky (v intervalu dvou měsíců), poté obvykle jen jedna.

Vakcínu od jiného výrobce lze podávat od dvou let. Jedna dávka vakcíny stačí k základní imunizaci v každé věkové skupině.

Očkování proti meningokokům jako cestovní očkování

Jak již bylo zmíněno, při některých cestách může být užitečné i očkování proti meningokokům. Lékař obvykle aplikuje vakcínu ACWY. Doporučuje se také očkování proti meningokokům B. Německá společnost pro tropickou medicínu a globální zdraví e.V.doporučuje cestovní očkování proti meningokokům v následujících případech:

Cesta na pás africké meningitidy
Cestujte na prodloužený pás meningitidy a předchozí onemocnění (např. Chybějící slezina, imunitní nedostatečnost, chronická slabost ledvin)
Cestujte do oblastí s aktuálními epidemiemi (doporučení Federálního ministerstva zahraničí),
Patří do rizikové skupiny se zvýšeným rizikem infekce (pracovníci pomáhající při katastrofách, armáda, zdravotnický personál)
Školáci / studenti na dlouhodobých pobytech v zemích s doporučeným obecným očkováním pro mladistvé a školáky nebo studenty (očkování podle doporučení cílových zemí)

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) patří k pásu meningitidy, alespoň částečně, a zcela k prodlouženému pásu, následující země: Senegal, Gambie, Guinea-Bissau, Guinea, Mali, Mauretánie, Burkina Faso, Pobřeží slonoviny , Ghana, Togo, Benin, Niger, Čad, Nigérie, Kamerun, střední Afrika, Súdán, Jižní Súdán, Etiopie a hlavně k prodlouženému pásu Konga, Ugandy, Keni a Eritrey. Země Rwanda, Tanzanie a Burundi patří výhradně k prodlouženému pásu meningitidy.

Pro poutě do Saúdské Arábie (Mekky) je navíc povinné očkování proti meningokokům proti sérotypům A, C, W135 a Y. Očkování musí být provedeno nejpozději deset dní před odjezdem a poté platí osm let (pokud je očkováno konjugovanou vakcínou).

Pokud máte děti mladší než jeden rok, chcete cestovat do rizikových oblastí a / nebo trpíte základními chorobami, zeptejte se svého dětského lékaře nebo cestovního lékaře, zda je nutné očkování proti meningokokům. Pokud je tomu tak, lze vakcínu ACWY podat, i když ve skutečnosti ještě není schválena pro takové malé děti (použití mimo označení).

Očkování proti meningokokům: vedlejší účinky

Očkování proti meningokokům často způsobuje vedlejší účinky v místě vpichu (jako mírné zarudnutí, otok, bolest). V prvních několika dnech se mohou dočasně objevit také obecné příznaky. Patří sem například horečka, bolest hlavy, pocit nevolnosti, podrážděnost (u kojenců a batolat), ztráta chuti k jídlu, gastrointestinální potíže (např. Průjem, zvracení), únava, bolesti svalů a kloubů a bolesti paží a nohou.

Ve vzácných až velmi vzácných případech existují další nežádoucí účinky. Někteří lidé například reagují na očkování proti meningokokům známkami alergické reakce (jako je dočasný otok obličeje, kopřivka, alergický šok). Zimnice, ztuhlé svaly nebo klouby, (horečka) křeče, závratě, mdloby a poruchy vidění jsou vzácné až velmi vzácné nežádoucí účinky.

V závislosti na použité meningokokové vakcíně se typ a pravděpodobnost možných vedlejších účinků liší. Podrobnější informace získáte u svého lékaře.

Očkování proti meningokokům: kdy bych neměl být očkován?

Pro očkování obecně platí: Lékaři nemohou očkovat, pokud trpíte akutním a / nebo febrilním (> 38,5 stupně Celsia) onemocněním. Ani v případě známé přecitlivělosti na meningokokovou vakcínu nebo její složky nesmí být očkování provedeno. Alergie hraje zvláště důležitou roli u konjugovaných vakcín: Například meningokoková C vakcína také obsahuje proteiny z bakterie záškrtu. To znamená, že pokud měl pacient v minulosti alergickou reakci na vakcínu proti záškrtu, nelze podat ani tuto meningokokovou vakcínu. Zeptejte se svého lékaře na kontraindikace, které se mohou lišit v závislosti na použité vakcíně.

Očkování proti meningokokům: náklady

Očkování proti meningokokům C je hrazeno zdravotní pojišťovnou: Jelikož se jedná o standardní očkování, zákonné zdravotní pojišťovny jsou povinny uhradit náklady.

Jiná situace je u čtyřnásobného očkování proti séroskupinám A, C, W135 a Y a u očkování proti meningokokům B: Náklady na to může uhradit zdravotní pojišťovna, ale nemusí. Je tedy nejlepší se před plánovaným očkováním zeptat své zdravotní pojišťovny. Například velký počet zdravotních pojišťoven hradí náklady na očkování proti meningokokům B u těch vysoce rizikových pacientů, kterým STIKO očkování doporučuje (např. Lidé s chybějící slezinou). Některé zdravotní pojišťovny také proplácejí cestovní očkování.

Tagy: touha mít děti péče o nohy očkování