Kůra nadledvin

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Kůra nadledvin je vnější oblastí nadledvin produkujících hormony. Má třívrstvou strukturu a produkuje přes 40 hormonů. Nejdůležitější jsou aldosteron, kortizol a mužské pohlavní hormony (androgeny). Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o kůře nadledvin: funkce, struktura a důležité nemoci!

Co je kůra nadledvin?

Kůra nadledvin je vnější část nadledvin, vybudovaná ve třech vrstvách. Vnitřní oblast orgánu se nazývá dřeně nadledvin. Kůra tvoří asi čtyři pětiny celkové hmotnosti nadledvin. Tři vrstvy kůry nadledvin jsou:

Zona glomerulosa, nejužší zóna přímo pod kapslí pojivové tkáně. Zde jsou zaoblená jádra buněk bohatá na chromatin uspořádána v nepravidelných kulatých hnízdech. Obsahují lipoidové granule.
Zona fasciculata, střední a nejširší vrstva kůry nadledvin. Buňky jsou zde uspořádány do rovnoběžných vláken, která probíhají kolmo k povrchu kůry.
Zona reticularis, ve které jsou menší, na lipidy chudé, na pigment bohaté buňky uspořádány v síťovaných vláknech.

Charakteristiky zón jsou dynamické a mění se v průběhu života. Zona fasciculata dominuje až do puberty, poté zona glomerulosa a zóna reticularis zabírají více místa. Ten druhý také vykazuje známky degenerace s postupujícím věkem.

Jaké hormony produkuje kůra nadledvin?

V každé ze tří vrstev kůry nadledvin se produkují různé hormony:

V zóně glomerulosa mineralokortikoidy (zejména aldosteron)
V zóně fasciculata glukokortikoidy (zejména kortizol)
V retikulární zóně androgeny (hlavně dehydroepiandrosteron a malé množství testosteronu a estrogenu)

Uvolňování těchto hormonů je řízeno ACTH, hormonem hypofýzy.

Tvorba těchto steroidních hormonů vyžaduje cholesterol, který pochází z potravy nebo z vlastní endogenní syntézy těla a je absorbován kůrou nadledvin prostřednictvím receptoru.

Jakou funkci mají jednotlivé hormony?

Všechny hormony v kůře nadledvin vykonávají v těle životně důležité funkce.

Minerální kortikoidy (jako je adosteron)

Mineralokortikoidy (zejména aldosteron) ze zónové glomerulosy, vnější oblasti, jsou životně důležité pro rovnováhu vody a elektrolytů. Ovlivňují a regulují krevní tlak a objem cév. Sekreci mineralokortikoidů řídí různé hormony-především takzvaný renin-angiotensinový systém, serotonin a prostaglandin, ale také ACTH, hormon hypofýzy (hypofýzy).

Glukokortikoidy (zejména kortizol)

Glukokortikoidy, jako je kortizol ze zona fasciculata, střední oblast kůry nadledvin, jsou životně důležité pro regulaci metabolismu sacharidů, tuků a bílkovin. Podporují přísun glukózy z aminokyselin (stavebních kamenů bílkovin) v játrech, mohou bránit transportu a využití glukózy a tím zvyšovat hladinu krevního cukru. Sekrece glukokortikoidů je řízena ACTH.

Pokud se organismus dostane do stresu kvůli namáhavé svalové práci, velkému psychickému vzrušení, infekcím, popáleninám nebo velké ztrátě krve, hypofýza uvolní více ACTH. Způsobuje, že dřeň nadledvin zvýšeným způsobem uvolňuje stresový hormon adrenalin. Kůra nadledvin na to zase reaguje zvýšenou produkcí hormonů (zvětšuje se zona fasciculata).

Androgeny

Androgeny se produkují v zona reticularis, nejvnitřnější části kůry nadledvin (a také ve varlatech). Nejdůležitějším zástupcem je testosteron Androgeny ovlivňují vývoj mužských sexuálních charakteristik. Vaši distribuci také kontroluje ACTH.

Jaké problémy může kůra nadledvin způsobovat?

Existuje mnoho onemocnění kůry nadledvin:

Nedostatečná aktivita (adrenální insuficience) se ztrátou produkce aldosteronu a kortizolu vede k nadprodukci ACTH (Addisonova choroba). Běžnými příznaky jsou například zhnědnutí kůže, únava, hlad po „slaném jídle“, ale jinak nedostatek chuti k jídlu a hubnutí, nízký krevní tlak, poruchy trávení, deprese a podrážděnost.

Zvětšení nadledvin nebo výrůstky v této oblasti vedou k nadprodukci aldosteronu, Connovu syndromu. Je charakterizován vysokým krevním tlakem, který je obtížné kontrolovat.

Cushingův syndrom je založen na nadměrné tvorbě glukokortikoidů. Postižení vykazují typické příznaky: obezitu trupu, tvář v úplňku, svalovou slabost a vysoký krevní tlak.

Adrenogenitální syndrom (AGS) je způsoben hyperplazií (zvětšením) nebo (méně často) růsty v kůře nadledvin. U chlapců dochází k předčasnému rozvoji mužských sexuálních charakteristik a u dívek k maskulinizaci (virilizaci). Příčinou AGS je defekt enzymu, který způsobuje, že kůra nadledvin produkuje příliš málo aldosteronu a kortizolu a příliš mnoho androgenů.

Tagy: touha mít děti těhotenství zdraví žen