transplantace

Aktualizováno dne Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Transplantace je chirurgické roubování tkání, orgánů nebo částí těla. Transplantace mohou pocházet od jiných lidí i od samotného pacienta. Transplantace je nezbytná v případě neodvolatelného selhání orgánů nebo vážných zranění. Přečtěte si vše, co potřebujete vědět o postupu, kdy bude proveden a o souvisejících rizicích.

Co je transplantace?

Při transplantaci chirurg transplantuje jednotlivé buňky, tkáně, orgány nebo dokonce celé části těla. Podle původu těchto transplantací lékaři rozlišují různé typy transplantací:

Autologní transplantace: dárce je také příjemce. To může být případ rozsáhlých popálenin - popáleniny jsou pokryty velkým kusem kůže, který je odstraněn z jiné části těla.
Alogenní transplantace: dárce obdrží transplantaci od jiné osoby. Buď již zemřelo (posmrtné darování orgánů), nebo je stále naživu (živé darování).
Xenogenní transplantace: Zde pacient obdrží transplantaci od zvířete (například srdeční chlopně prasete).

Orgány a tkáně, které lze transplantovat

První trvale úspěšnou transplantaci provedli američtí chirurgové v Bostonu v roce 1954. Příjemce poté dostal ledvinu od svého dvojčete. Dnes lze v podstatě transplantovat následující orgány nebo tkáně:

srdce
plíce
játra
ledviny
Tenké střevo
Pankreas nebo jeho buňky
Rohovka oka
Buňky kostní dřeně
Sluchové kůstky
Buňky kůže, šlach, kostí a chrupavek
končetiny

Mezitím se po transplantaci dělohy narodilo první dítě. To dává některým nechtěným bezdětným ženám nový způsob naplnění jejich touhy mít děti.

Transplantace vlasů se používá například při popáleninách.

Kdy provádíte transplantaci?

Transplantace je vždy nutná, pokud byla funkce orgánu nenávratně ztracena a již neexistuje jiná možnost léčby. To je například případ následujících nemocí nebo zranění:

úplná ztráta funkce ledvin
Srdeční selhání (srdeční selhání)
Cirhóza jater
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
těžké popáleniny nebo poranění kůže a končetin
závažné formy diabetes mellitus léčeného inzulínem
Rakovina krve (leukémie)
Zotavení z rakoviny kůže

Co děláte s transplantací?

Posmrtné darování orgánů

Mnoho transplantací je alogenních - pacienti dostávají orgány jiné osoby. Tento dárce je velmi často mrtvý člověk - jinými slovy osoba, u které byl shledán mrtvý mozek (posmrtné darování orgánů). Než mohou chirurgové v jednom ze 49 německých transplantačních center takovou transplantaci orgánu provést, musí být jejich pacientovi přidělen dárcovský orgán. Protože potřeba dárcovských orgánů a tkání výrazně převyšuje dostupnost, distribuce transplantací v Německu je regulována a přísně sledována v transplantačním zákoně.

Aby byl pacientovi přidělen orgán, musí ho ošetřující lékař zařadit na čekací listinu, která mu přiřadí určitou hodnost na základě naléhavosti a pravděpodobnosti úspěchu. V Evropě zprostředkovává posmrtné dary několik organizací, například Eurotransplant, který je také zodpovědný za Německo.

Na posmrtné darování orgánu se vztahují podmínky: k darování orgánů musí existovat výslovný souhlas - buď zesnulý dal svůj souhlas, dokud byl naživu (např. Prostřednictvím průkazu pro darování orgánů), nebo příbuzní s darováním orgánu souhlasili po smrt pacienta. Kromě toho dva lékaři (speciálně vyškolení lékaři intenzivní péče) musí před odebráním orgánu nezávisle určit mozkovou smrt pacienta.

Pokud jsou tyto požadavky splněny, lékaři odeberou dárcovský orgán (explantaci). Aby nedošlo k poškození orgánu, který již není zásobován krví, je uložen do chladicího boxu a transportován co nejrychleji do transplantačního centra, kde je příjemce již připraven na zákrok.

Živý dar

Živé dary jsou možné pouze od blízkých příbuzných (např. Manžela / manželky, dospělých dětí / sourozenců nebo rodičů / prarodičů) nebo jiných osob blízkých dárci. Transplantace orgánů za úplatu nejsou povoleny. I pokus o obchodování s orgány je trestný čin.

Další informace: kožní štěp

Kdy provést transplantaci kůže a co musíte vzít v úvahu v článku Transplantace kůže.

Další informace: transplantace srdce

Kdy provést transplantaci srdce a co musíte vzít v úvahu v článku Transplantace srdce.

Další informace: Transplantace rohovky

Kdy provést transplantaci rohovky a co musíte vzít v úvahu v článku Transplantace rohovky.

Další informace: transplantace jater

Kdy provést transplantaci jater a na co si dát pozor, přečtěte si článek Transplantace jater.

Další informace: transplantace plic

Kdy provést transplantaci plic a na co si dát pozor, přečtěte si článek Transplantace plic.

Další informace: transplantace ledvin

Kdy provést transplantaci ledviny a co musíte vzít v úvahu v článku transplantace ledviny.

Jaká jsou rizika transplantace?

V závislosti na typu a rozsahu operace může transplantace představovat značná rizika. Existuje například vysoké riziko krvácení nebo opětovného krvácení, protože chirurgové také během transplantace oddělují velké cévy a opět je sešijí. Zvyšuje se také riziko infekcí.

Největším nebezpečím je odmítnutí dárcovského orgánu. Imunitní systém příjemce rozpozná, že transplantační buňky nepocházejí z jejich vlastního těla, a proto proti nim aktivně působí. Takové odmítnutí se označuje jako hyperakutní (několik hodin), akutní (dny až týdny) nebo chronické (měsíce až roky), v závislosti na době trvání do nástupu reakce. Aby se zabránilo odmítnutí transplantace, jsou pacientovi podávány léky, které od začátku potlačují imunitní systém. Tato imunosupresiva mohou mít závažné vedlejší účinky, ale jsou nezbytná. Nezaručují však, že tělo přeci jen cizí orgán neodmítne. Poté musí být znovu odstraněn.

Mnoho pacientů také trpí po transplantaci psychickými problémy - například pocity viny vůči mrtvému dárci nebo vůči pacientům, kteří nadále čekají na orgán.

Co musím vzít v úvahu po transplantaci?

Aby bylo možné rychle odhalit případné komplikace po transplantaci orgánu, musíte pravidelně navštěvovat kontrolní schůzky. Lékař s vámi prodiskutuje, jak byste se měli chovat v běžném životě po operaci, jaké léky potřebujete a jaké vedlejší účinky se mohou objevit po transplantaci.

Tagy: výživa oči vlasy