vybít

a Sabine Schrör, lékařská novinářka

Hanna Rutkowski je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na

Sabine Schrör je nezávislá spisovatelka lékařského týmu Vystudovala obchodní administrativu a vztahy s veřejností v Kolíně nad Rýnem.Jako nezávislá redaktorka je doma v celé řadě průmyslových odvětví více než 15 let. Zdraví je jedním z jejích oblíbených předmětů.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Výtok (med.: Fluor vaginalis, fluor genitalis) začíná krátce před pubertou a doprovází ženy až do menopauzy. Jak se vyrábí, podléhá hormonálním výkyvům. Zvyšuje se během ovulace a těhotenství. Pokud se normální, průhledný výtok bez zápachu změní na barvu, vůni nebo texturu, může to znamenat onemocnění. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o vaginálním výtoku.

Stručné shrnutí

• Formy: normální výtok („bílý tok“; mléčně bílý výtok z pochvy bez zápachu), patologický výtok (např. Nažloutlý, našedlý, hnědý nebo červený odbarvený, drobivý, hrudkovitý, hustý, páchnoucí).
• Příčiny změněných výtoků: včetně infekcí bakteriemi (např. Chlamydiová infekce, kapavka), viry (např. Genitální herpes, HPV infekce), prvoci (trichomonády) nebo houbami (např. Vaginální houba), kolísání hormonů, těhotenství, stres, nadměrná intimní hygiena, antibiotická terapie, alergie na latex, polypy, nádory, genitální tuberkulóza.
• Tipy pro svépomoc: vyléčení bakteriemi mléčného kvašení, správná intimní hygiena a technika stírání po defekaci, vyhýbání se cukru v případě akutní houbové infekce, sex pouze s kondomem.
• Kdy k lékaři Ženy by měly navštívit lékaře, pokud se normální výtok změní v barvě, vůni a / nebo struktuře a pokud se objeví jiné příznaky (např. Horečka, svědění, bolest při sexu). Také by měl být vždy vyjasněn výtok po menopauze. Muži s výtokem by měli vždy navštívit lékaře.
• Co doktor? Sběr anamnézy, gynekologické / urologické vyšetření, stěr s laboratorním vyšetřením, při podezření na nádor, odebrání tkáně (biopsie). Léčba v závislosti na příčině (např. Antibiotika pro bakteriální infekci, antimykotika pro plísňové infekce). V případě pohlavních chorob: společné léčení partnera.

Vybíjení: formuláře

Normální výboj (bílý tok)

Každá žena zná mléčně bílý sekret (bílý tok) bez zápachu, který každý den vytéká z pochvy. Tento výtok (nazývaný fluor vaginalis nebo fluor genitalis) se objevuje poprvé několik let před pubertou a doprovází ženy až do menopauzy.

V závislosti na fázi cyklu, ve kterém se žena nachází, se mění konzistence a množství výboje. Mnoho žen si například všimne, že ovulují zvýšeným, téměř tekutým výbojem způsobeným ženským hormonem estrogenem. Krátce před a po menstruaci je vaginální fluor poněkud viskóznější.

Výboj - důležitá ochranná funkce

Výtok z pochvy má svůj účel: odstraňuje přebytečný hlen a vločkované buňky z dělohy a pochvy. Fluor vaginalis zároveň obsahuje mnoho bakterií mléčného kvašení, které vytvářejí mírně kyselé vaginální prostředí a chrání tak vetřelce, jako jsou houby, viry a bakterie. Výtok také brání vstupu spermií do dělohy, pokud děloha není připravena na těhotenství kvůli cyklu.

Nemocný výtok

Pokud se výtok zřetelně zbarví (např. Nažloutle nebo nahnědne), nepříjemně zapáchá, stane se drobivý, hrudkovitý a / nebo viskózní, může to znamenat onemocnění vaginální oblasti. Patří sem především vaginální infekce způsobené patogeny (jako jsou bakterie, houby), ale také jiná onemocnění.

Někdy však za abnormální výtok mohou i hormonální výkyvy, některé léky nebo psychické problémy.

Pokud se váš výtok výrazně změní, například žlutý, hnědý nebo nápadně hustý a / nebo zapáchá, měli byste vždy navštívit svého gynekologa, aby vyšetřil příčinu.

Výtok: příčiny

Změněný výtok může mít mnoho různých příčin - některé z nich jsou patologické (například infekce), jiné nikoli (např. Normální kolísání hormonů v průběhu měsíčního cyklu). Zde jsou hlavní:

Bakteriální infekce

Tenký, našedlý, rybí páchnoucí výtok obvykle naznačuje zánět pochvy (kolpitida, vaginitida). Obvykle to pochází z bakterie Gardnerella vaginalis způsobil. Stafylokoky a streptokoky mohou být také spouštěčem, stejně jako následující patogeny běžných pohlavně přenosných chorob:

• Chlamydie: Chlamýdiová infekce - způsobená bakterií Chlamydia trachomatis - je jednou z nejčastějších pohlavně přenosných chorob. U žen to často zůstává bez povšimnutí. Může to naznačovat pouze zvýšený, někdy hnisavě žlutý výtok a bolest při močení. Pokud se neléčí, chlamydiová infekce vás může sterilizovat.

• Gonokoky (Neisseria gonorrhoeae): Tyto bakterie způsobují rozsáhlou pohlavně přenosnou kapavku. To je často bez příznaků, zvláště u žen. Může však také způsobit příznaky, jako je páchnoucí, nažloutlý výtok a pocit pálení při močení. Pokud se neléčí, hrozí chronické potíže.

Rybí páchnoucí výtok může také naznačovat nerovnováhu ve vaginálním prostředí, ve kterém se potenciálně patogenní bakterie množí, zatímco podíl „dobrých“ bakterií mléčného kvašení klesá. Taková bakteriální vaginóza je často způsobena pohlavním stykem. Mezi další rizikové faktory patří psychosociální stres a kouření.

Plísňové infekce

Kyselé vaginální prostředí, za které jsou zodpovědné bakterie mléčného kvašení, obvykle brání růstu kvasinek Candida albicans zde se může množit. Pokud jsou však bakterie mléčného kvašení redukovány, například antibiotickou terapií nebo oslabeným imunitním systémem, může se rozšířit vaginální houba (vaginální mykóza). Typickými příznaky jsou hrudkovitý bílý výtok doprovázený špatně zarudlou sliznicí, svěděním a pálivou bolestí.

Trichomonádová infekce

Jednou z rozšířených sexuálně přenosných chorob je také infekce trichomonádami (trichomoniáza) - přesněji Trichomonas vaginalis. Malí mobilní paraziti napadají močový a genitální trakt (urogenitální trakt), zejména u žen. Příznaky infekce jsou svědění a páchnoucí žlutý výtok.

Virové infekce

Viry mohou také infikovat genitální oblast a způsobit příznaky, jako je výtok. Nejdůležitější jsou:

• Virus herpes simplex: Virus herpes simplex typu 2 způsobuje genitální herpes. Příznaky jsou typické váčky v oblasti pochvy, stydkých pysků a sliznic, zarudlá sliznice, svědění, silný výtok a horečka.
• Lidský papilomavirus (HPV): Tento virus způsobuje genitální bradavice, které často zůstávají bez povšimnutí. Pro zamoření je typický červenohnědý výboj. Některé poddruhy HPV způsobují rakovinu děložního čípku. Nyní proti tomu existuje očkování (očkování proti HPV).

Další ovlivňující faktory

• Hormonální výkyvy: Pod vlivem ženského pohlavního hormonu estrogenu se výtok krátce před ovulací stává tekutějším. Je tvrdší v období před a po menstruaci. To je zcela normální.
• Sexuální vzrušení: Zvýšený vodnatý výtok během sexuálního vzrušení je také zcela normální. Působí jako přirozené „mazivo“, které usnadňuje penetraci penisu.
• Stres: Změněné nebo silné výtoky mohou být důsledkem psychosociálního stresu, protože to může nerovnováhu ve složení přirozené vaginální flóry. Příznaky takové bakteriální vaginózy mohou být „rybí“ páchnoucí výtok.
• Cizí předměty v pochvě, například zapomenutý tampon, jsou ideální živnou půdou pro bakterie. Výsledkem může být vaginální zánět (kolpitida).
• Alergie na latex: Někteří lidé jsou alergičtí na latex, například na latexové kondomy. U postižených žen může kontakt se sliznicí s takovými kondomy způsobit vaginální pálení, bolest při pohlavním styku a změněný výtok.
• Nádory: Výtok, který je nepravidelný, někdy krvavý nebo vodnatý nebo se objevuje po menopauze, je alarmující. Pak mohou být příčinou nezhoubné nádory, např. Děložní polypy (červenohnědý výtok). Vodnatý, silně zapáchající nebo dokonce krvavý výtok může také naznačovat rakovinné nádory pohlavních orgánů.
• Genitální tuberkulóza: Tuberkulóza, která se šíří do genitální oblasti, je nyní v Evropě velmi vzácná. Vede to ke sterilitě.
• Antibiotická terapie: Některá antibiotika ničí zdravé bakterie mléčného kvašení v pochvě, což usnadňuje usazování a šíření patogenů.
• Jiné příčiny změněného vaginálního prostředí: Rizikové faktory, jako je diabetes mellitus, hormonální antikoncepce a nadměrná intimní hygiena, mohou vyvážit kyselé vaginální klima a podpořit tak infekce v oblasti genitálií (s příznaky, jako je výtok).

Výtok v těhotenství

Pokud během těhotenství dojde k nadměrnému výtoku, mnoho žen je neklidných. Obvykle k tomu však není důvod, protože zvýšené výtoky u těhotných žen jsou normální. Je to stejný výtok, který se vyskytuje každý den u netehotných žen: bílý tok.

Ale samozřejmě můžete také dostat vaginální infekci s odpovídajícím způsobem změněným výtokem během těhotenství, což představuje určité riziko pro nenarozené dítě. Protože některé patogeny mohou způsobit předčasné porody. Během porodu existuje také riziko, že se dítě nakazí patogeny.

Více se o tom dozvíte v článku Výtok v těhotenství.

Výtok u mužů

Muži mohou také trpět výtokem. Poté z hladiny moči vychází tekutina, což není ani moč, ani semenná tekutina. Tento výtok naznačuje zánět močových cest (uretritida). Obvykle je způsobena infekcí patogeny, kterou se muž nakazil při pohlavním styku. Pokud jsou bakterie gonokokového typu, lékaři hovoří o gonorrheické (specifické) uretritidě. Mnohem častěji jsou však příčinou jiné zárodky. Pak je tu negonorická (nespecifická) uretritida.

Non-gonorrhoeic zánět močových cest (urethritis non gonorrhoica, NGU)

Non-gonorrheic urethritis (NGU) je zvláště častá u mužů ve věku 20 až 35 let. Spouštěcími zárodky, které postižené „chytí“ při pohlavním styku, jsou většinou bakterie - především Chlamydia trachomatis (Chlamydia) a Ureaplasma ureolyticum, někdy streptokoky.

Kromě bakterií mohou například houby a trichomonády způsobit také negonorický zánět močových cest.

Asi u pěti procent všech nakažených lidí není infekce močových cest spojena s žádnými příznaky. V ostatních případech je často mírný, a proto není obvykle okamžitě rozpoznán. Důležitá znamení jsou:

• pálivá bolest při močení
• Častá potřeba močit s vyloučením pouze několika kapek
• Pálení nebo svědění v močové trubici
• zduřené lymfatické uzliny v tříslech
• skelný výboj

Bez ohledu na to, zda negonorická uretritida způsobuje příznaky či nikoli, jsou nakažení v každém případě velmi nakažliví vůči svým sexuálním partnerům.

Gonorrhoický zánět močových cest (urethritis gonorrhoica, GU)

Zde je infekce močových cest způsobena infekcí gonokoky. Infekce je lidově známá jako kapavka nebo kapavka. Typickými příznaky gonorrheální uretritidy jsou:

• Bolestivé močení; pocit rozbitého skla v močové trubici
• bílý nebo hnisavý výtok
• Svědění v močové trubici

Pokud se nemoc neléčí, příznaky odezní samy asi po osmi týdnech. Patogeny mohou proniknout do nadvarlete urogenitálním traktem a vést k neplodnosti. Prostata může být také postižena a zanícena.

Pokud máte jako muž vaginální výtok, určitě byste se měli poradit s lékařem (rodinným lékařem / urologem), abyste příčinu vyléčili a předešli vážným následkům, jako je pozdější neplodnost.

Vybíjení: Tipy, jak si pomoci

Tyto tipy vám pomohou předcházet infekcím s patogeny v genitální oblasti nebo podpořit lékařskou léčbu takových infekcí:

• Léčba kyselinou mléčnou: Léčba nemocí nebo antibiotik může výrazně snížit počet bakterií mléčného kvašení v pochvě. Tampóny s přírodním jogurtem nebo speciálními čípky kyseliny mléčné z lékárny vrací vaginální flóru zpět do rovnováhy.
• Správná intimní hygiena: Nikdy si nemyjte pochvu sami, zvláště ne drsnými mýdly nebo vaginálními sprchami. Svou intimní hygienu byste měli omezit výlučně na oblast vnějších genitálií a používat pouze čistou vodu a v případě potřeby i pH neutrální, jemné mycí pleťové vody.
• Po vyprázdnění řádně otřete: Vaginálním infekcím způsobeným střevními bakteriemi se lze vyhnout správnou technikou stírání: Po pohybu střev se vždy otřete zepředu dozadu.
• Bez cukru: V případě vaginální drozd se často doporučuje jíst dietu s nízkým obsahem cukru nebo bez cukru, protože houby milují cukr. Existují ale i lékaři, kteří tvrdí, že množství cukru ve stravě nemá žádný vliv na vaginální kvasinkovou infekci.
• Bezpečný sex: Pouze kondom může zabránit přenosu pohlavně přenosných chorob. Použijte jej zejména v případě, že máte do činění s měnícími se partnery.
• Kalhotkové vložky místo tamponů: Zvláště pokud trpíte častým výtokem, měli byste místo tamponů používat vložky do kalhotek.
• Bavlněné spodní prádlo: Na rozdíl od spodního prádla ze syntetických vláken nebrání bavlněné prádlo výměně vzduchu v oblasti genitálií. To znamená, že bakterie a houby ve vnější genitální oblasti se nemohou tak snadno množit.

Výtok: kdy potřebujete navštívit lékaře?

Změněný výtok u žen může znamenat nemoc. Ženy by proto měly svůj výboj pečlivě sledovat: Jakou barvu má výtok? Je tlustý nebo spíše tenký? Páchne to nepříjemně? Většinu času je změněný výtok způsoben snadno léčitelnou vaginální infekcí. Opatrnosti je však třeba při červenohnědém, krvavě hrudkovitém výboji, zvláště pokud k němu dojde po menopauze. Protože tento výtok může být příznakem rakoviny.

Určitě byste měli navštívit svého gynekologa, pokud:

• množství výboje se výrazně mění.
• výtok mění barvu: žlutý nebo hnědý výboj a také zelený, bílý nebo purulentní vaginální fluor indikují onemocnění.
• Struktura vaginálních sekretů se mění: Drobivý nebo hrudkovitý výtok může také znamenat onemocnění.
• Vůně výtoku se mění: Výtok, který voní obzvláště rybí, může být známkou infekce.
• Objevují se další příznaky v oblasti genitálií, jako je silné svědění, zarudnutí a pálivá bolest.
• Přidávají se příznaky při močení, jako je časté močení nebo bolest při močení.
• bělavá ložiska jsou na pochvě nebo stydkých pyskech.
• při pohlavním styku zažíváte neobvyklou bolest.
• další doprovodné příznaky, jako je celkový pocit nemoci nebo horečka.
• výtok nastává po menopauze.

Výtok u mužů je vždy důvodem k návštěvě urologa! Základní onemocnění - zánět močových cest (uretritida) - lze dostat pod kontrolu antibiotiky. I zde je důležité, aby byl ošetřen i partner, aby nedošlo k opětovné infekci.

Výtok: co dělá lékař?

Kontaktní osobou pro ženy se změněnou vaginální sekrecí je gynekolog. Nejprve vám položí několik otázek o anamnéze (anamnéze). Ptá se například, jak dlouho změněný výboj existuje a jak přesně se změnila povaha, barva a vůně výboje. Tato informace může dát gynekologovi počáteční podezření. Pokud užíváte léky nebo máte předchozí onemocnění, měli byste to také zmínit v rozhovoru pro anamnézu.

V následném gynekologickém vyšetření může lékař určit, zda a jak se změnila vaše poševní výstelka. Je například zarudlá nebo oteklá? Pomocí tamponu lze přímo pod mikroskopem detekovat patogeny, jako jsou bakterie, houby nebo trichomonády. Lékař může pomocí testovací tyčinky také snadno určit hodnotu pH v pochvě, která se běžně pohybuje kolem 4,5.

Některé patogeny, jako jsou chlamydie, lze detekovat pouze v laboratoři. To obvykle trvá několik dní.

Pokud nedojde k zánětu, je důležité jako příčinu výtoku vyloučit nádor. I k tomu se odebere nátěr a v případě potřeby se odebere malý vzorek tkáně (biopsie). Patolog to pak důkladně vyšetří na případné degenerované buňky.

Výtok u mužů: vyšetření u urologa

Urolog také odebere anamnézu nejprve muži s výtokem. Poté prozkoumá oblast genitálií na jakékoli abnormality, například zarudnutí a otok v oblasti žaludu a předkožky. Odebírá také vzorek sekretu z močové trubice. Toto se zkoumá pod mikroskopem a často se přesněji analyzuje v laboratoři. Výsledky obvykle stačí ke stanovení správné diagnózy.

Absolutorium: léčba

Terapie vypouštění závisí na příčině. Pokud máte například kvasinkovou infekci, lékař vám předepíše takzvaná antimykotika. Antifungální činidla jsou k dispozici jako vaginální čípky nebo masti. Pokud výtok způsobuje bakteriální infekce (například pochva nebo močové cesty), používají se antibiotika. Totéž platí pro infekci trichomonádami.

Při jakémkoli výtoku spojeném s infekcí je důležité, aby byl ošetřen i váš partner. Jedině tak zabráníte tomu, abyste se s partnerem navzájem znovu a znovu nenakazili.

Tagy:  Nemoci Diagnóza drogy