Jednosměrný pouliční diabetes?
Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.MnichovZdravě jíst, více cvičit, redukovat nadváhu - cukrovku 2. typu lze teoreticky zlepšit důslednou změnou životního stylu. V některých případech pacienti dokonce již vůbec nepotřebují žádné léky. To je ale zjevně méně časté, než se očekávalo.
Američtí vědci k tomuto závěru došli, když prohledávali lékařské záznamy více než 120 000 diabetiků 2. typu, zda nemají remise. Vědci hodnotili odpuštění, když měl pacient dobrou dlouhodobou hladinu cukru v krvi po dobu dvanácti měsíců i bez léků kvůli změně životního stylu.
Ale to bylo jen zřídka. Tým Andrewa Kartera ze společnosti Kaiser Permanente v severní Kalifornii zjistil, že pouze 0,14 procenta účastníků dosáhlo úplné remise s hladinami HAbA1c pod 5,7 procenta. Částečná remise (hodnota HbA1C 5,7 až 6,4 procenta) zvládla nejméně 1,5 procenta.
Ti, kdo jednají brzy, mají větší šance
Vyšetřování také ukázalo, že šance jsou mnohem lepší, pokud se životní styl obrátí naruby co nejdříve. Z pacientů, kteří trpěli cukrovkou maximálně dva roky, se dvanácti procentům opět podařilo stabilizovat hladinu cukru v krvi. Úspěšných bylo 4,5 procenta těch, kteří ještě neužívali žádné léky. Včasná diagnóza proto může výrazně zlepšit prognózu.
Navíc, i když není možné udržet hladinu cukru v krvi na uzdě větším cvičením a zdravou stravou samotnou, změna životního stylu se vyplatí. V kombinaci s léky mohou taková opatření pomoci stabilizovat krevní cukr a zabránit vážnému dlouhodobému následnému poškození. Na to poukázal také soukromý lektor Wolfgang Rathmann na Diabetes Update v Düsseldorfu, o kterém informoval Ärztezeitung.
Remise po operaci žaludku
Mnohem častěji než po změně životního stylu jsou remise pozorovány u diabetu 2. typu, když je pacientům podán takzvaný žaludeční bypass, protože mají velkou nadváhu. Proč tomu tak je, nebylo dosud zcela objasněno. Jisté však je, že tento jev nelze vysvětlit úbytkem hmotnosti - remise začíná dříve, než pacient ztratil značné množství hmotnosti. Postup je však riskantní a nelze jej zvrátit. Provádí se proto pouze u velmi obézních lidí.
Plazivý průběh nemoci
V Německu žije přibližně šest milionů dospělých, u nichž byla diagnostikována cukrovka. Více než 90 procent z nich jsou diabetici 2. typu. Na rozdíl od diabetu 1. typu, u kterého obranyschopnost těla napadá buňky produkující inzulín, se u diabetiků 2. typu citlivost tělesných buněk na inzulín transportéru cukru postupně snižuje. Aby to tělo kompenzovalo, musí produkovat stále více inzulínu. V určitém okamžiku jsou buňky produkující inzulín ve slinivce břišní vyčerpány a produkce již není dostačující k udržení stabilní hladiny cukru v krvi.
Diabetes typu 2 je způsoben kombinací genetické predispozice a zpravidla nepříznivého životního stylu, zvláště pokud vede k obezitě.
Prameny:
Andrew J. Karter: Incidence remise u dospělých s diabetem 2. typu: Diabetes & Aging Study, Diabetes Care December 2014 sv. 37 č. 12 3188-3195
Lékařské noviny, www.aerztezeitung.de; 01.04.2015
Tagy: výživa gpp zdraví žen
