Lepší včasná detekce rakoviny tlustého střeva
Dr. Andrea Bannert je uu od roku 2013. Doktor biologie a redaktor medicíny původně prováděl výzkum v mikrobiologii a je odborníkem týmu na maličkosti: bakterie, viry, molekuly a geny. Pracuje také na volné noze pro Bayerischer Rundfunk a různé vědecké časopisy a píše fantasy romány a dětské příběhy.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Časná detekce kolorektálního karcinomu bude od letošního roku ještě snazší: 1. ledna vstoupila v platnost nová směrnice Federálního smíšeného výboru pro včasnou detekci kolorektálního karcinomu. Doporučuje imunologický test, který pomocí speciálních protilátek detekuje krev ve stolici spolehlivěji než předchozí chemická metoda.
Většina střevních nádorů a jejich prekurzory mají citlivý povrch s četnými velmi citlivými cévami. Na rozdíl od zdravé střevní sliznice snadno krvácejí. Jemné stopy krve ve stolici nelze vidět pouhým okem. Mluví se také o okultní (skryté) krvi. Zatím to lze dokázat jednoduchým takzvaným guajakovým testem. Pokud je tento test na bázi enzymů pozitivní, lékař poté pomocí kolonoskopie zkontroluje, zda je příčinou krvácení skutečně rakovina tlustého střeva.
Jíst maso také vyvolává poplach
Problém: guajakový test nemůže rozlišovat mezi lidskou a zvířecí krví. Takže každý, kdo si večer předtím užil středního steaku, může přinést pozitivní výsledek testu, stejně jako pacient s nádorem v gastrointestinálním traktu.
Navíc určitá zelenina, jako je květák, ředkev, rajčata nebo brokolice, může interferovat s chemickou reakcí, protože peroxidázy, které obsahují, vyvolávají stejnou chemickou reakci jako hemoglobin. Vitamín C na druhé straně může inhibovat konverzi barev, tj. Skrýt krvácení z nádoru.
Specifická protilátka proti hemoglobinu
Nové metody fungují jinak: Pomocí specifických protilátek detekují pouze lidskou krev. Specifický protein se hodí jako klíč k zámku červeného krevního barviva hemoglobinu. Takové imunologické metody jsou citlivější a často rozpoznávají možná předběžná stadia střevních nádorů, takzvané polypy. V průměru lze tímto způsobem detekovat každý čtvrtý z těchto méně než jeden centimetr velkých výrůstků na střevní stěně. Se starým testem založeným na guajaku to byl jen asi jeden z deseti.
I když se střevní nádory již vyvinuly, testy protilátek jsou mnohem citlivější: 60 až 90 procent všech karcinomů je detekováno tímto způsobem - dříve to bylo jen 20 až 40 procent.
Nové screeningové testy protilátek však nemohou nahradit kolonoskopii. Protože pokud je výsledek pozitivní, je to vždy další krok. A také nejpřesnější metoda: 95 procent nádorů tlustého střeva je detekováno kolonoskopií.
Tiché nebezpečí
Rakovina tlustého střeva je zhoubný růst tlustého střeva nebo konečníku. Vyvíjí se velmi pomalu a zpočátku způsobuje téměř žádné příznaky, proto je často objeven pozdě. Často vzniká z degenerovaných polypů. Tyto původně nezhoubné výrůstky lze nejspolehlivěji rozpoznat pomocí kolonoskopie a odstranit je ve stejné relaci.
Prameny:
Pokyny Federálního smíšeného výboru pro včasnou detekci onkologických onemocnění (směrnice o včasném odhalení rakoviny / KFE-RL)
Brenner H. a kol.: Vynikající diagnostický výkon fekálních imunochemických testů na hemoglobin ve srovnání hlava-nehlava s testem okultní krve na bázi guajaka mezi 2235 účastníky screeningové kolonoskopie, European Journal of Cancer, září 2013.
Informační služba o rakovině: Rakovina tlustého střeva - včasná detekce pomocí testu stolice a kolonoskopie, Německé centrum pro výzkum rakoviny, Heidelberg, přístup: 02.01.2017.
Felix Burda Foundation: Testovací postupy pro screening kolorektálního karcinomu ve srovnání, březen 2012.
McLoughlin, R.M., Morain, C.A.O screening kolorektálního karcinomu. In: World journal of gastroenterology. Volume 12, Number 42, Nov. 2006, pp. 6747-6750.
Tagy: gpp drogy tcm
