Karbimazol

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka karbimazol patří do skupiny léků proti štítné žláze a používá se k léčbě hyperaktivní štítné žlázy (hypertyreóza). Jako takzvané „proléčivo“ se v těle převádí pouze do skutečně účinné formy. Zde si můžete přečíst vše zajímavé o účinku a používání karbimazolu, vedlejších účincích a dalších důležitých skutečnostech.

Tak funguje karbimazol

U zdravých lidí se kontrolovaně uvolňují do krve hormony štítné žlázy T3 (trijodthyronin) a T4 (tyroxin). Jsou důležitou součástí energetického metabolismu v lidském těle. Vysoká hladina hormonů stimuluje metabolismus a podporuje přísun živin a energie. Krevní hladina hormonů štítné žlázy je monitorována prostřednictvím řídicího obvodu. Pokud jsou hladiny hormonů v krvi příliš vysoké, uvolňování je inhibováno, pokud jsou hladiny hormonů příliš nízké, uvolňování T3 a T4 se zvyšuje.

Pokud je narušena vlastní regulace hormonů v těle, štítná žláza může být hyperaktivní nebo neaktivní. V případě nedostatku hormonů (hypofunkce) můžete jednoduše nahradit odpovídající hormony. V případě hyperfunkce musí být produkce hormonů ve štítné žláze specificky inhibována, například pomocí karbimazolu.

Ve štítné žláze jsou proteinové stavební kameny (aminokyseliny) tyrosin a jodid pomocí enzymů přeměněny na T3 a T4 a uloženy: V prvním kroku je jodid absorbován do štítné žlázy (jodace), ve druhém kroku je je enzymaticky připojen k tyrosinu (jodizace). Oba kroky lze zablokovat specifickými účinnými látkami.

Po absorpci ve střevě se karbimazol převede na skutečnou aktivní formu thiamazol - používá se proléčivo, protože se lépe vstřebává. Nejvyšší hladiny v krvi je dosaženo zhruba po půl hodině až hodině. Ve štítné žláze inhibuje enzym zodpovědný za jodizaci a tím i produkci T3 a T4, což snižuje jejich hladinu v krvi. Přestože se rychle vylučuje z krve játry žlučí a ledvinami močí, hromadí se ve štítné žláze, kde působí přibližně jeden den.

Kdy se používá karbimazol?

Účinná látka karbimazol se používá k inhibici tvorby hormonů štítné žlázy, zejména v případě hyperaktivní štítné žlázy, ke které dochází při autoimunitním onemocnění Gravesova choroba. Může se však podávat také jako příprava na operaci štítné žlázy.

V závislosti na zvolené formě terapie je možné krátkodobé, střednědobé nebo dlouhodobé užívání karbimazolu.

Takto se používá karbimazol

V případě hypertyreózy se účinná látka užívá, dokud nenastane euthyroidismus, tj. Normalizace hladin hormonů štítné žlázy v krvi. Toho lze dosáhnout buď velmi vysokými dávkami karbimazolu na začátku (počáteční terapie pro úplné blokování, až 60 miligramů karbimazolu) a nižší udržovací dávkou (5 až 20 miligramů karbimazolu) nebo konstantní dávkou (2,5 až 10 miligramy karbimazolu).

Vysoké dávky pro počáteční léčbu se obvykle užívají po celý den, zatímco nízké dávky se užívají celé ráno po snídani se sklenicí vody.

Při přípravě na operaci štítné žlázy se tablety karbimazolu obvykle užívají několik týdnů předem, protože plný účinek nastává až po zhruba týdenním zpoždění.

Jaké vedlejší účinky má karbimazol?

Během terapie karbimazolem se velmi často (u více než deseti procent léčených) objevují alergické kožní příznaky jako svědění, vyrážky, pupínky a zarudnutí. Ty jsou však většinou jen málo výrazné.

Vedlejší účinky karbimazolu v podobě horečky, zadržování vody v tkáních, poruchy chuti a čichu se vyskytují u každého jednoho ze sta až tisíce pacientů. Se stejnou frekvencí může nastat i agranulocytóza, při níž počet určitých bílých krvinek v krvi prudce klesá. Postiženým je špatně, sliznice v ústech a krku bolí a mohou se také objevit bakteriální infekce. V tomto případě je nutné zavolat lékaře a přerušit užívání karbimazolu.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání karbimazolu?

V závislosti na příjmu jódu s jídlem lze účinek karbimazolu zvýšit (nedostatek jódu) nebo snížit (nadbytek jódu).

Další interakce karbimazolu s jinými účinnými látkami zatím nejsou známy. Je však třeba poznamenat, že pokud máte hyperaktivní štítnou žlázu, některé léky se štěpí a vylučují rychleji. Pokud karbimazol poté normalizuje funkci štítné žlázy, může být nutné upravit dávkování takových léků (jako jsou srdeční glykosidy a perorální antikoagulancia).

Krevní obraz by měl být pravidelně kontrolován před a během léčby karbimazolem.

Pokud jste přecitlivělí na thiamazol nebo jiné deriváty thiomočoviny, karbimazol byste neměli používat.

Protože příliš vysoké dávky karbimazolu a příliš vysoké hladiny hormonů štítné žlázy u těhotných žen mohou dítě poškodit, musí lékař výhody a nevýhody použití účinné látky během těhotenství pečlivě zvážit.

Přestože účinná látka přechází do mateřského mléka, lze v naléhavých případech užít nízké dávky (až deset miligramů karbimazolu) bez odstavení.

Při léčbě dětí a pacientů s poruchou funkce jater musí být dávka karbimazolu odpovídajícím způsobem snížena.

Jak získat léky s karbimazolem

Protože karbimazol má přímý účinek na hormonální rovnováhu, lze účinnou látku získat pouze na lékařský předpis v lékárně.

Odkdy je znám karbimazol?

Karbimazol byl patentován v roce 1954 a byl schválen k léčbě od roku 1955. První účinná látka proti hypertyreóze, thiouracil, byla použita již v roce 1943 k léčbě Gravesovy choroby. Ve vysokých dávkách však může způsobit rakovinu. Ve srovnání s tím je karbimazol mnohem bezpečnější možností léčby.

Tagy:  Menstruace drogy Nemoci