Diabetes 1. typu: doučování imunitního systému

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Ne každý s geny ohroženými diabetem 1. typu onemocní. V prvních dvou letech života se rozhoduje, zda imunitní systém později zaútočí na buňky produkující inzulín ve slinivce břišní nebo ne. Vědci z mnichovského centra Helmholtz chtějí použít inzulínový prášek v dětské výživě ke sledování imunitních buněk.

Karoline * je 26 let, studentka sportu - a diabetička. Má cukrovku 1. typu, stejně jako její otec. Kromě zrzavých kudrnatých vlasů a pih pravděpodobně předal své dceři také rizikové geny pro tuto nemoc.

Karoline žije s diabetem 1. typu od svých jedenácti let - a má nemoc pod kontrolou. "Cukrovka je mojí součástí," řekla mladá žena v rozhovoru pro, "ale ráda bych se bez toho obešla." V současné době se opět více zaměřuje na svou nemoc: je v pátém měsíci těhotenství.

Program cvičení imunitních buněk

Nedalo se zabránit, aby také ona pravděpodobně přenesla rizikové geny na své dítě. Existuje však jedna metoda, která může zabránit vzniku onemocnění: cvičební program imunitního systému.

Tento proces byl vyvinut vědci z Helmholtz Zentrum München. V rámci studie ošetřují inzulínem děti, které mají zvýšené riziko diabetu 1. typu. Až do svých třetích narozenin dostávají hormon v práškové formě denně s jídlem.

„Kurz diabetu je stanoven brzy“

„Víme, že kurz diabetu je nastaven velmi brzy v životě,“ vysvětluje vedoucí studie, prof. Anette-Gabriele Ziegler *. „Doufáme, že tento proces můžeme zastavit v tomto časovém okně podporou imunitního systému, aby toleroval inzulín, a tím opět přepnul přepínač.“

Špatně fungující imunitní buňky

U autoimunitního onemocnění bojují určité imunitní buňky, takzvané autoaktivní T buňky, se svými vlastními buňkami, jako by byly patogeny. Například u diabetiků 1. typu napadají buňky produkující inzulín ve slinivce břišní, takzvané beta buňky. Pak má pacient k dispozici stále méně inzulinu. Hormon je však nezbytný k vytlačení cukru z krve do tělesných buněk. Pokud se tak nestane, hladina cukru v krvi nebezpečně stoupne.

Výchova k větší toleranci

Normálně jsou T buňky trénovány v místě svého narození, v brzlíku, aby tolerovaly endogenní proteiny, jako jsou buňky inzulínu nebo ostrůvkové buňky. T buňky, které to nedělají, jsou roztříděny a samy se zničí.

Některé z těchto autoreaktivních T buněk však uniknou a dostanou se do krve. Tam hlídkují takzvané regulační T buňky, aby nezpůsobily žádné poškození. Obvykle brání svým autoreaktivním kolegům v útoku na zdravé tělesné buňky.

"U dětí s diabetem 1. typu se však při výběru něco pokazí," říká Ziegler. Do těla vstupuje příliš mnoho autoreaktivních T buněk. Zpočátku jsou namířeny proti inzulinu. Později také útočí na beta buňky.

Ziegler a její kolegové chtějí používat denní dávky inzulinu, aby imunitní systém dětí byl vůči hormonu snášenlivější. Její strategie: „Snažíme se posílit regulační buňky, aby zachytily autoreaktivní buňky. Podáváme také inzulín k senzibilizaci buněk, “říká výzkumník diabetu.

Setkání ve střevech

V gastrointestinálním traktu se podaný inzulín setkává s imunitními buňkami, které tam ve zvláště velkém počtu kavitují. Pokaždé, když jedí jídlo, musí se rozhodnout, zda nakládají s cennými živinami, kterým je umožněno procházet střevní stěnou. Nebo zda existují potenciální patogeny, se kterými je třeba bojovat. „Pokud jsou imunitní buňky denně konfrontovány s inzulínem, stále častěji jej přijímají,“ říká Ziegler.

Vědci již byli schopni v malé pilotní studii prokázat, že doučování skutečně funguje v toleranci: v krvi léčených dětí se vyvinula očekávaná imunitní odpověď. Regulované T buňky specializující se na ochranu inzulínu se v něm pohybovaly. "To je velmi dobré znamení a dává nám to naději," říká Ziegler.

Imunitní systém lze naprogramovat

Další studie s dětmi s vysokým rizikem alergie na arašídy ukázala, že imunitní systém lze skutečně naprogramovat již v raném věku. Už jako kojenci dostávali poměrně velké množství arašídů. „To je přesný opak toho, co bylo doposud doporučováno, pokud existuje vyšší riziko alergie, a to vyhýbat se alergenům co nejvíce,“ říká Ziegler. Úspěch byl jasný: žádné z dětí později nereagovalo alergicky na luštěniny.

Lovili v Bavorsku, Sasku a Dolním Sasku

V rámci takzvané studie POInT s větším počtem ohrožených dětí vědci v současné době zkoumají, zda a jak funguje každodenní podávání inzulinu pro prevenci diabetu. Spolkové země Bavorsko, Sasko a Dolní Sasko jsou zapojeny plošně. Tam mají všichni rodiče možnost nechat si otestovat genetické riziko svých dětí. Jedna malá kapka krve stačí k identifikaci 42 genů, které zvyšují pravděpodobnost diabetu 2. typu.

Dětem se do prstu odebere kapička krve. V závislosti na tom, které geny se v nich nacházejí a jak silný je jejich vliv, vědci používají matematický model k výpočtu individuálního rizika cukrovky těch nejmenších. Pokud je 25krát vyšší než obvykle, mohou se studie zúčastnit děti.

První výsledky v roce 2025

Cílem je léčit nejméně 1 000 dětí práškovým inzulínem, z nichž nejméně 100 by normálně vyvinulo diabetes 1. typu. Stejně velká skupina ohrožených dětí by měla sloužit jako kontrola - místo inzulínu dostávají neúčinný prášek.

„Již v roce 2025 budeme moci říci, zda podávání inzulínu pomohlo, nebo ne,“ říká Ziegler. Pomocí speciálních protilátek, které se již v krvi vytvářejí před cukrovkou, lze pak s jistotou určit, zda děti jednou onemocní nebo ne.

Nechte si to otestovat - také v jiných federálních státech!

Karoline žije v Hamburku a ne v jedné ze zúčastněných spolkových zemí. Stále může své dítě testovat a v případě potřeby ho nechat účastnit se. Tato možnost je k dispozici všem dětem, které mají rodiče nebo sourozence s diabetem 1. typu.

"Určitě udělám test," říká budoucí matka. „V lepším případě zjistím, že si nemusím dělat starosti.“ A pokud se riziko pro dítě skutečně zvýší, účast ve studii by možná mohla zabránit propuknutí nemoci. "Život je dobrý i s cukrovkou." Ale samozřejmě je jednodušší žít bez toho. “

Prof. Anette-Gabriele Ziegler je ředitelkou Ústavu pro výzkum diabetu v Helmholtz Zentrum München a vede katedru pro diabetes a gestační diabetes na Klinikum rechts der Isar Technické univerzity v Mnichově.

Tagy:  těhotenství drogy drogy