Kyselina močová se zvýšila

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Pokud je kyselina močová vysoká, může to mít různé příčiny: Může to být například vrozená metabolická porucha. Někdy jsou také důvodem zvýšené hladiny kyseliny močové jiné nemoci nebo určité léky. Přečtěte si o tom více zde: Co způsobuje zvýšení kyseliny močové? Co se děje v těle? Jaké příznaky způsobuje příliš mnoho kyseliny močové?

Kdy je kyselina močová zvýšena?

Pokud je kyselina močová příliš vysoká, je to obvykle způsobeno vrozenou metabolickou poruchou. Toto se nazývá primární hyperurikémie. V ostatních případech má zvýšení hladiny kyseliny močové další spouštěče, například jiná onemocnění (například dysfunkce ledvin) nebo některé léky. Potom se mluví o sekundární hyperurikémii.

Přebytečná kyselina močová se může shromažďovat ve formě krystalů v oblasti kloubů. Zánětlivá reakce těla na tato ložiska je známá jako dna.

Primární hyperurikémie

Genetický nárůst kyseliny močové je téměř vždy způsoben poruchou vylučování kyseliny močové ledvinami. Nadměrná produkce kyseliny močové je za tím jen velmi výjimečně, například u Lesch-Nyhanova syndromu.

Sekundární hyperurikémie

Také u sekundární hyperurikémie vznikají vysoké hladiny kyseliny močové buď sníženým vylučováním, nebo zvýšenou tvorbou. Následující látky mohou například vést ke snížení vylučování kyseliny močové:

• chronické onemocnění ledvin
• Otrava olovem nebo beryliem
• Metabolická nerovnováha s překyselením krve (ketoacidózy, laktátové acidózy)
• alkoholismus
• některé léky, jako jsou salicyláty (jako je ASA) a dehydratační činidla (jako je furosemid)

Sekundární nadprodukce kyseliny močové může mít následující příčiny, například:

• Nádorová onemocnění, zejména leukémie
• Hemolytická anémie (anémie způsobená zvýšeným rozpadem červených krvinek, například srpkovitá anémie nebo globulární buněčná anémie)
• Lupénka
• Chemoterapie nebo radiační terapie (pro pacienty s rakovinou)

I při přísných lécích nalačno se může hladina kyseliny močové v důsledku toho vyvinout příliš vysoko.

Zvýšená kyselina močová: příznaky

Kyselina močová je ve vodě jen málo rozpustná. Pokud jsou tedy hladiny kyseliny močové příliš vysoké, část krystalizuje a je uložena v kloubech (jako je metatarsofalangeální kloub palce na noze). To může v postižené tkáni způsobit bolestivou, zánětlivou reakci. Možnými spouštěči takového akutního záchvatu dny je například těžká konzumace alkoholu, kúry nalačno a potraviny s vysokým obsahem purinů, jako jsou droby, maso, uzeniny, luštěniny nebo zelí.

Dna se také může stát chronickou. Velmi bolestivé zánětlivé reakce vedou časem k destrukci postižených kloubů. Dlouhodobě se v měkké tkáni (např. Podkoží, burze, ušním boltci) a v kostech tvoří další uzlíky kyseliny močové. Pokud kyselina močová krystalizuje v moči, mohou se v močových cestách tvořit kameny a poškodit ledviny. V nejhorším případě to končí progresivní renální insuficiencí. Lidé se zvýšenou kyselinou močovou by proto měli okamžitě vyhledat léčbu.

Tagy:  jedovaté rostliny muchomůrky kůže drogy