Bradavice

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Bradavice (verrucae) jsou nezhoubné výrůstky na kůži, které jsou způsobeny viry. Zvláště děti mají často bradavici na prstu nebo na jiných místech na rukou - často v množném čísle. Časté jsou také bradavice na obličeji a nohou. Přečtěte si vše, co potřebujete vědět o tématu: Jak se vyvíjejí bradavice? Jsi nakažlivý? Jak můžete zabránit bradavicím?

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. B07

Stručné shrnutí

Druhy bradavic: běžné bradavice, kartáčové bradavice, plantární bradavice, ploché bradavice, „falešné“ bradavice (odstraněné bradavice, věkové bradavice, stopkaté bradavice)
Příčiny: Skutečné bradavice jsou obvykle způsobeny lidským papilomavirem (HPV). Virus molluscum contagiosum je zodpovědný za bradavice. Přesná příčina věku a kmenových bradavic není známa.
Rizikové faktory: včetně kožních ran, oslabeného imunitního systému, poruch krevního oběhu, sklonu k alergiím (atopie) nebo stávající atopické choroby (jako je neurodermatitida), emočních konfliktů a stresu
Možnosti léčby: včetně zmrazení (kryoterapie), ošetření kyselinou (např. Jako náplast nebo mast obsahující účinné látky), „pálení“ elektrickým proudem (elektrokoagulace), laserové ošetření, ablace lékařským nástrojem (kyretou, ostrou lžící, skalpelem atd.) .)
Prognóza: Bradavice jsou obvykle neškodné a často odezní samy (často ale až po měsících či letech). Míra relapsu je však vysoká, ať už s léčbou nebo bez léčby.

Druhy bradavic

Bradavice (verrucae) jsou malé, ostře definované výrůstky (nádory) na epidermis. Způsobují je viry, v drtivé většině případů lidský papilomavirus (HPV). Bradavice se vyskytují zvláště často u dětí a dospívajících. V zásadě však můžete verrucae získat v každém věku.

Tak se vyvíjí většina bradavic

Lidské papilomaviry infikují buňky v horní vrstvě kůže a množí se v jejich buněčných jádrech. Mrtvé buňky se stanou nadrženými.

Existují různé typy HPV. V závislosti na tom, který typ viru je za infekci zodpovědný a kde se usazuje, se morfologicky vyvíjejí různé typy bradavic. Existují také některé kožní léze, které vypadají jako bradavice, ale jsou různého původu. Následuje popis nejdůležitějších skutečných a falešných bradavic a možnosti léčby (obecné informace o léčbě bradavic naleznete níže):

Běžné bradavice (Verrucae vulgares)

Běžné nebo běžné bradavice jsou nejběžnější formou virových bradavic. Další názvy jsou vulgární bradavice, kůže nebo špičatá bradavice. Tyto kožní uzliny se mohou tvořit kdekoli na těle. Nejběžnější bradavice tohoto druhu se nacházejí na ruce nebo noze. V mnoha případech se bradavice na prstu nachází poblíž okraje nehtu (periunguální).

Běžné bradavice mají obvykle velikost špendlíkové hlavičky až hrášku. Jeho zpočátku hladký povrch se při růstu rozštěpí a zrohovatí. Zpočátku kožní výrůstky původně zbarvené do kůže postupně získávají špinavě žlutou barvu. Někdy se objevují jednotlivě (osaměle). Často jsou však pozorováni ve větším počtu.

Verrucae vulgares zpravidla nezpůsobuje citlivost ani svědění. Pokud nechcete čekat, až se kožní uzlíky samy uzdraví, můžete vyzkoušet různé možnosti léčby bradavic. Patří sem především zmrazení (kapalným dusíkem) a ošetření kyselinou (např. Kyselinou salicylovou). Někdy se používají i jiné metody, například laserová terapie.

Kartáčové bradavice (Verrucae filiformes)

Jedná se o zvláštní formu běžných bradavic s dlouhým, nitkovitým stonkem. Tvoří se na obličeji (na očních víčkách, rtech, nosu) nebo na krku, zejména u starších lidí. Občas svědí. Kartáčové bradavice mohou být navíc při mytí, sušení nebo holení podrážděny nebo zraněny. Především však nitky podobné nebo pichlavě vypadající bradavice na obličeji jsou často vnímány jako kosmeticky otravné. Proto je mnoho postižených nechává odstranit lékařem, například zmrazením (kryoterapií), ošetřením kyselinou nebo laserem.

Plantární bradavice (Verrucae plantares)

Na rozdíl od běžných bradavic nejsou plantární bradavice vyvýšené, polokulovité kožní výrůstky. Místo toho jsou plantární bradavice přitlačeny dovnitř. Důvodem je, že se obvykle tvoří na chodidlech: hmotnost těla na nich tlačí bradavice dovnitř do podkoží. Plantární bradavice jsou navíc na rozdíl od běžných bradavic obvykle docela bolestivé. Každý krok může být pro postižené nepříjemný.

Plantární bradavice si můžete pořídit, pokud se nakazíte původcem viru (HPV) při chůzi naboso v bazénu, posilovně nebo společné sprše. Abyste se jich zbavili, můžete nalepit náplast obsahující kyselinu salicylovou. Změkčuje nadrženou vrstvu, takže ji lze snadno obrousit v teplé koupeli na nohy. Další možností terapie je zmrazení plantárních bradavic (kryoterapie). Může být také „spálen“ elektřinou (elektrokoagulace) nebo odstraněn speciálním lékařským nástrojem („ostrou lžící“).

Více o vzhledu a léčbě bolestivých plantárních bradavic si můžete přečíst v článku Plantární bradavice.

Ploché bradavice (Verrucae planae juveniles)

Pokud bradavice na obličeji nebo rukou nejsou zdviženy, pravděpodobně se jedná o takzvané ploché bradavice nebo planární bradavice. Občas se tento typ bradavic vytvoří na jiných částech těla. Ploché bradavice jsou nejčastěji pozorovány u dětí a dospívajících. Říká se jim proto také juvenilní bradavice.

Stejně jako u jiných skutečných bradavic je tento typ bradavic vyvolán viry lidského papilomu. Oslabený imunitní systém může podporovat infekci těmito viry. Zvláště děti si často škrábou ploché bradavice. Pak se mohou podél poškrábání vytvořit nové ploché bradavice, protože viry jsou distribuovány s hřebíky.

Ploché bradavice jsou neškodné a často zmizí samy. Pokud na to nechcete čekat nebo máte silné a ploché bradavice, měli byste si promluvit se svým lékařem o možnostech léčby. Ploché bradavice lze například rozpustit kyselinou vitamín A nebo kyselinou salicylovou (případně v kombinaci s UV zářením). Mohou být také zmrazeny (kryoterapie) nebo „spáleny“ elektrickým proudem (elektrokoagulace). Někdy jsou také odstraněny speciálním chirurgickým nástrojem (kyretou) nebo odstraněny pomocí laserové terapie.

Více si o tom můžete přečíst v článku Ploché bradavice.

Buněčné bradavice (Mollusca contagiosa)

Bradavice Dell nejsou skutečné bradavice - navzdory svému jménu a podobnému vzhledu. Důvodem je, že nejsou způsobeny viry lidského papilomu. Místo toho je virus měkkýšů contagiosum příčinou těchto bradavičnatých, neškodných kožních uzlin.

Dellar bradavice se obvykle objevují ve skupinách na jedné nebo dvou oblastech kůže. U některých lidí se však nacházejí také volně nad tělem. U dospělých je genitální oblast nejčastěji postižena pánevními bradavicemi. Naopak u dětí jsou často postiženy jiné části těla, jako je obličej, krk nebo podpaží.

Uvnitř dellarové bradavice obsahují infekční sekret. Pokud s ním přijdete do kontaktu, můžete se poměrně snadno nakazit (nátěrovou infekcí). To platí zejména v případě, že je vaše vlastní pokožka změkčená (například při návštěvě bazénu nebo sauny). Spouštěcí viry pak mohou snadněji proniknout do kůže. Rány, houbové infekce kůže a neurodermatitida rovněž upřednostňují infekci bradavičnatými patogeny.

Dellarové bradavice většinou zmizí samy. Mohou však také trvat roky. Podobně jako ploché bradavice je lze eliminovat kyselinou salicylovou nebo vitamínem A. Lze jej však také odstranit chirurgickým nástrojem. Existuje také možnost léčby podráždění: Aplikace dráždivé tekutiny zapálí pokožku v oblasti dellarních bradavic. To by jim mělo pomoci rychleji se uzdravit.

Více se o tom dočtete v článku Dell bradavice.

Věkové bradavice (seboroická keratóza)

Věkové bradavice (senilní bradavice) také nejsou skutečné bradavice, i když jsou jim podobné. Jeho příčina není známa. Víme však, že nejsou způsobeny viry - ani HPV, ani jiným typem virů. Věkové bradavice proto nejsou nakažlivé.

Název těchto bradavičnatých kožních uzlů pochází ze skutečnosti, že se vyskytují hlavně ve stáří. Mají tendenci se tvořit na obličeji, hrudníku a zádech, na zadní straně rukou a přední části paží a nohou. Jejich vzhled je velmi variabilní. Proto lékaři rozlišují různé formy staří bradavic, například pedunkulované staré bradavice a štukové keratózy.

Vzhledem k tomu, že věkové bradavice jsou neškodné a obvykle nezpůsobují žádné nepohodlí, nemusí být obvykle nutně odstraněny. Pokud se jich přesto chcete zbavit, měli byste kontaktovat lékaře (stejně jako u ostatních bradavic): Věkové bradavice lze odstranit chirurgickým nástrojem (kyretou, ostrou lžící, skalpelem) nebo odstranit laserem. Stopkaté bradavice lze odstranit elektrickou pastí.

Můžete si přečíst vše, co potřebujete vědět o těchto rozšířených, neškodných kožních výrůstcích bradavic po věku.

Stopkaté bradavice (fibroidy)

Stopkaté bradavice také nejsou skutečné bradavice. Jedná se spíše o měkké, nezhoubné výrůstky určitých kožních buněk. Jejich lékařsky správný název je měkký myom.

Skoro každý dostane dříve nebo později malé, stopkaté, kožní přídavky. Nevíme, proč tomu tak je. Jelikož se však v některých rodinách vyskytují pedunkulované bradavice častěji, odborníci mají podezření na genetickou predispozici.

Stejně jako věkové bradavice jsou stopkaté bradavice neškodné a nejsou nakažlivé. Ale mohou být kosmeticky rušivé. Někdy jsou také mechanicky rušivé. U kmenových bradavic v oblasti krku se o ně mohou zachytit například tenké náhrdelníky nebo jemné hedvábné šátky. V takových případech může postiženým lékař odstranit lékařské bradavice - pomocí laseru, elektrického proudu (elektrokoagulace) nebo chirurgických nůžek.

Více o těchto stopkových přílohách kůže se dozvíte v článku stopkaté bradavice.

Bradavice: příčiny a rizikové faktory

Skutečné bradavice jsou ve většině případů způsobeny lidskými papilomaviry (HPV): Patogeny pronikají do kožních buněk drobnými poraněními a prasklinami a vyvolávají tam nekontrolované množení buněk. Vetřelci nutí lidské hostitelské buňky produkovat více virů.

Patogeny jsou různé typy HPV. Například běžné (vulgární) bradavice jsou většinou způsobeny HPV typu 1, 2, 4 a 7. V plantárních bradavicích lze detekovat hlavně HPV typu 1, 2 a 4. Naproti tomu ploché bradavice (mladiství Verrucae planae) jsou obecně způsobeny HPV typu 3.

Mimochodem: Některé typy lidských papilomavirů se podílejí na vzniku několika druhů rakoviny (jako je rakovina děložního čípku a rakovina penisu). Nejedná se však o typy virů, které jsou zodpovědné za konvenční verrucae. Opatrnosti se doporučuje pouze u takzvaných genitálních nebo genitálních bradavic (kondylomata).

Umělé bradavice nejsou způsobeny HPV: Viry Molluscum contagiosum jsou zodpovědné za dellarní bradavice. Příčina vzniku bradavic není známa. Totéž platí pro kmenové bradavice.

Rizikové faktory pro bradavice

Různé faktory mohou podporovat tvorbu verrucae - zejména nejběžnější forma verrucae vulgares. Mezi tyto rizikové faktory patří zvýšené pocení (hyperhidróza), zhoršený krevní oběh v prstech na rukou a nohou (akrocyanóza) a oslabený imunitní systém. Zvláště náchylní jsou lidé se sklonem k alergiím (atopie) nebo již existujícím atopickým onemocněním (jako je neurodermatitida).

Emoční konflikty a stres také zřejmě zvyšují riziko onemocnění. Postižení dospělí jsou také často kuřáci.

Jsou bradavice nakažlivé?

Virové bradavice jsou nakažlivé (infekční): Viry se přenášejí přímo z člověka na člověka, někdy nepřímo prostřednictvím ručníků nebo holicích strojků. Mezi infekcí a výskytem prvních verrucae (inkubační doba) mohou uplynout čtyři týdny až osm měsíců.

Obzvláště snadné je nakazit se viry bradavic, pokud je kůže poraněná. Blahodárně působí také vlhká nebo změkčená pokožka. Proto je obzvláště snadné se nakazit například v bazénu, sauně a společných sprchách. Ohroženi jsou také lidé, kteří mají častý kontakt s původcem viru nebo postižené osoby (například děti).

Někdo, kdo již má malé kožní výrůstky, se může dále nakazit (autoinokulace). Takto se verruky mohou šířit po těle: Viry se přenášejí do sousedních nebo vzdálených částí těla, například poškrábáním kožních uzlin, kde se také mohou usadit.

„Falešné“ bradavice, které nejsou způsobeny viry (věkové bradavice a stopkaté bradavice) nejsou nakažlivé.

Bradavice: vyšetření a diagnostika

Verrucae jsou obvykle neškodné. Návštěva lékaře je nutná pouze v případě, že jsou malé kožní nádory kosmeticky nepříjemné a je třeba je odstranit nebo pokud se vyskytují v oblasti genitálií. Určitě bys měl zajít k lékaři

bradavice krvácí nebo je zanícená,
Bradavice nebo bradavice se vyvíjejí na jiných kožních onemocněních (jako je neurodermatitida)
Bradavice Dell se rychle šíří.

Věkové bradavice mohou být zaměněny s rakovinou kůže. Pokud si tedy nejste jisti, že kožní uzliny podobné bradavicím jsou ve skutečnosti neškodné stařecké bradavice, měli byste také navštívit lékaře.

Diagnóza je obvykle jednoduchá

Diagnostika verrucae není pro lékaře obecně obtížná. Malé, nezhoubné kožní nádory obvykle pozná podle vzhledu. Kromě toho tvar, struktura a umístění výrůstků ve většině případů také poskytují informace o typu bradavice.

Pokud si ale lékař není zcela jistý, může odebrat vzorek tkáně z kožních uzlin a nechat jej histologicky vyšetřit v laboratoři. V jednotlivých případech se také pokouší detekovat patogen (viry lidského papilomu) ve vzorku.

Bradavice: léčba

Většina bradavic je nepříjemná a dříve nebo později sama odezní. Neexistuje pak žádný lékařský důvod, proč by se bradavice měly odstraňovat.

Pokud vám však malé kožní výrůstky připadají kosmeticky nepříjemné, měli byste s lékařem prodiskutovat, jak lze bradavice odstranit. Totéž platí pro bradavice, které způsobují nepohodlí, jako jsou plantární bradavice na chodidlech, kvůli nimž je chůze velmi bolestivá.

Jak můžete odstranit bradavice?

"Co pomáhá proti bradavicím?" Mnoho pacientů s touto otázkou se obrátí na svého lékárníka nebo lékaře. Odpověď zní, že pro bradavice existují různé metody a prostředky. Která strategie má v jednotlivých případech největší smysl, závisí například na typu a počtu bradavic a jejich umístění.

Rozpuštění nadržené vrstvy

Různé kyseliny mohou odstranit bradavice rozpuštěním jejich nadržené vrstvy. K tomu se používá převážně kyselina salicylová, někdy jiná kyselina, jako je kyselina mléčná. Pokud chcete odstranit ploché bradavice na obličeji, obvykle se používá kyselina vitamín A. Kyseliny jsou v lékárně dostupné jako roztok, krém nebo sádra - obvykle bez lékařského předpisu.

Před prvním použitím si přečtěte příbalovou informaci. Existuje přesně to, jak má být dotyčný produkt používán. Obecně je třeba na bradavice aplikovat roztok nebo krém několikrát denně po dobu několika týdnů. Náplast se nosí několik dní (případně s opakováním).

Zrohovatělé vrstvy pokožky se působením kyseliny rozpouštějí. Budete je muset pravidelně pečlivě odstraňovat, například pilníkem nebo bezcitným letadlem. Zajistěte, aby okolní oblasti pokožky nebyly zraněny a aby se tam nepřenášely viry bradavic. Jinak se na těchto zraněních objeví nové bradavice.

Zmrazení bradavic (kryoterapie)

Lékař může zmrazit bradavice jemným nanesením tekutého dusíku. Když se vypaří, nastane extrémní chlad, který zničí vrchní vrstvu kůže. Poleva se musí několikrát opakovat, jedině tak lze bradavice konečně odstranit. Mezi jednotlivými sezeními musí uplynout alespoň jeden týden.

Aplikace tekutého dusíku může vyvolat krátkou, ostrou bolest z chladu. V důsledku toho kůže obvykle zčervená a trochu se nafoukne. Může se také vytvořit blistr. Obvykle trvá několik dní, než se křupavé bradavice uzdraví. Pokud je kryoterapie prováděna opatrně, nezůstane po ní žádná jizva.

Odstranění bradavic pomocí námrazy není ve všech případech povoleno. Metoda není vhodná například pro osoby s diabetickou nohou nebo s přerušovanou klaudikací (periferní arteriální okluzivní nemoc, PAD). Zmrazení bradavic na chodidle může navíc narušit již tak špatný krevní oběh, poškodit nervy a způsobit špatně se hojící rány. Kryoterapie je také nevhodná k odstranění bradavice u Raynaudova syndromu (snížené prokrvení prstů na rukou a nohou v důsledku nemoci).

K odstranění bradavic nemusíte chodit k lékaři, abyste použili chlad. Lékárny nyní nabízejí volně prodejná poleva pro samoléčbu doma. Ty jsou však méně studené než kapalný dusík, který může lékař aplikovat. Účinnost takových tužidel nebyla navíc dosud vědecky prokázána.

Odstranění bradavic: jiné metody

Na bradavice existují i jiné prostředky. Zatím však neexistuje jasný důkaz, že skutečně pomáhají nebo fungují lépe než kyseliny nebo zmrazení.

Speciální masti a roztoky s účinnými látkami, které inhibují růst buněk (5-fluorouracil) nebo viry (acyklovir atd.), By také měly být schopny odstranit bradavice. Někdy se přímo do bradavic vpichují různé léky, například 5-fluorouracil nebo látky ovlivňující imunitní systém (interferony).

Bradavice lze navíc odstranit pomocí kyretáže: Kožní uzliny seškrábnou speciálním lékařským nástrojem (kyretou). Předtím jsou často předem ošetřeny kyselinou.

Někteří lidé si nechávají laserovat bradavice, to znamená, že je zahřejí laserem a zničí je.

Při fotodynamické terapii se na bradavici nanáší speciální gel. Nechte působit asi tři hodiny a poté bradavici ozařte světlem. To aktivuje určité přísady v gelu a zničí nádor kůže.

Stará metoda vyřezávání bradavic se dnes používá jen zřídka. To může vést k infekcím a kosmeticky obtěžujícím jizvám.

Domácí prostředky pro bradavice

Různé léčivé rostliny jsou prý velmi užitečné, pokud chcete odstranit bradavice. Mléčná šťáva z celandinu má například odstranit malé kožní nádory, pokud je jím několikrát denně potíráte. Stejným způsobem můžete ošetřit bradavice mléčnou mízou pampelišky nebo roztokem z chodidla. To by také mělo být schopné odstranit malé kožní uzlíky.

V mnoha případech se přírodopati při léčbě bradavic spoléhají také na antivirovou sílu oleje z čajovníku. Aplikuje se na bradavici ve zředěné formě několikrát denně. Česnek by mohl být účinný i proti virům bradavic: Příjmem vysokodávkového česnekového přípravku lze také odstranit bradavice.

Bradavice: průběh a prognóza

Bradavice jsou obecně neškodné. Jakmile tělo úspěšně bojuje s virem, který jej způsobil, zmizí sám. To však může trvat týdny až měsíce. Studie na postižených školácích a mladistvých ukázaly, že zhruba padesát procent bylo po roce opět bez bradavic a asi sedmdesát procent po dvou letech. Neexistují žádné srovnatelné studie u dospělých.

Jak rychle malé kožní výrůstky v jednotlivých případech zmizí, závisí na různých faktorech. Roli hraje například typ viru a bradavice a stav imunitního systému. Verrucae může být velmi perzistentní u lidí s oslabenou obranyschopností těla.

Pokud se bradavice v určitém okamžiku uzdravily - s léčbou nebo bez léčby - nebudete vůči ní v budoucnu imunní. Naopak: míra relapsu (míra recidivy) je vysoká.