PMS

a Sabine Schrör, lékařská novinářka

Sophie Matzik je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na

Sabine Schrör je nezávislá spisovatelka lékařského týmu Vystudovala obchodní administrativu a vztahy s veřejností v Kolíně nad Rýnem. Jako nezávislá redaktorka je doma v celé řadě průmyslových odvětví více než 15 let. Zdraví je jedním z jejích oblíbených předmětů.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

PMS (Premenstrual Syndrome) popisuje fyzické příznaky, jako je pánevní bolest a / nebo psychické poruchy až po depresivní nálady, které se objevují před začátkem menstruačního krvácení. Důvody pro to dosud nebyly plně prozkoumány. Ústřední roli však zřejmě hrají ženské hormony. Zde si přečtěte vše, co potřebujete vědět o PMS: příznaky, příčiny a rizikové faktory, léčbu a prognózu.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. N93N94

Stručné shrnutí

• Co je PMS PMS je zkratka pro Premenstrual Syndrome. Vyskytuje se asi dva týdny až několik dní před začátkem menstruace a je spojena s fyzickými a / nebo psychickými příznaky. Když začne vaše menstruace, příznaky zmizí. PMS postihuje přibližně 80 procent žen v plodném věku.
• Příznaky: fyzické potíže, jako je pánevní bolest, nevolnost, bolest hlavy. Psychologické příznaky, jako je smutek, výkyvy nálad, depresivní nálady. Příznaky se liší od ženy k ženě a od cyklu k cyklu.
• Příčiny: Není zcela pochopeno. Ústřední roli pravděpodobně hraje kolísání krevních hladin ženských hormonů (estrogen, progesteron).
• Rizikové faktory: stres, problémy ve vztazích, nevyvážená strava, rodinná anamnéza
• Léčba: dostatečný spánek a cvičení, vyvážená strava, relaxační a meditační cvičení, láhve s horkou vodou a horké čaje. V závažných případech léky (léky proti bolesti, případně antidepresiva, diuretika). Léčivé rostliny a homeopatika mají často podpůrný účinek.
• Prognóza: PMS není nemoc v klasickém smyslu, a proto ji nelze „vyléčit“ lékařským ošetřením. Po menopauze příznaky obvykle odezní.

PMS: příznaky

PMS postihuje přibližně 80 procent všech žen v plodném věku. Dva týdny až tři dny před začátkem menstruace dostanete různé fyzické a / nebo psychologické stížnosti, které po začátku menstruace opět zmizí. Typ a rozsah symptomů se u jednotlivých žen liší. Také se mohou lišit měsíc od měsíce.

Fyzické symptomy PMS

Mezi možné fyzické příznaky PMS patří:

• Bolest břicha
• Pocit tlaku v podbřišku
• Průjem nebo zácpa
• Oběhové problémy, závratě
• Návaly horka, pocení
• Bolesti zad
• poškozená kůže, pupínky

PMS může také změnit chuť k jídlu: některé ženy trpí chutí na jídlo, zatímco jiné si stěžují na ztrátu chuti k jídlu a pocit plnosti. Nauzea před menstruací a nafouklý žaludek jsou také možné. Některé ženy také hlásí přibírání na váze před menstruací. To je méně založeno na zvýšeném příjmu potravy než na skladování vody v tkáni.

Citlivost prsou a předprovozní bolest prsu jsou také možnými známkami PMS. Lékaři zde mluví o mastodynii. Charakteristické jsou bodavé nebo tahavé bolesti. Prsa se často zvětšují, protože hormonální nerovnováha způsobuje, že se před menstruací ukládá voda v prsní tkáni. Když začne menstruační krvácení, toto zadržování vody (edém) ustupuje.

Je třeba rozlišovat mezi mastodynií a mastalgií. Jedná se o bolest na hrudi nezávislou na menstruaci (tj. Nezávislou na cyklu). Mohou být způsobeny cystami, infekcí prsu nebo rakovinou prsu.

Bolesti hlavy před menstruací také nejsou u PMS neobvyklé. Mnoho žen pociťuje tlakovou bolest uprostřed hlavy před menstruací. U některých lidí bolest hlavy přeroste v migrénu. Obecně platí, že před menstruací mohou ženy mnohem citlivěji reagovat na podněty, jako je jasné světlo, hluk, pachy nebo dotyky, které jsou pak často vnímány jako extrémně nepříjemné. PMS trpící mají navíc méně času na zvládání časového tlaku nebo stresu.

Psychické symptomy PMS

PMS je většinou spojeno nejen s fyzickými, ale i psychickými stížnostmi. Postižené ženy jsou v období před menstruací často podrážděné. Také se rychleji unaví, potřebují více přestávek a více spánku než obvykle. Mezi další psychologické symptomy PMS, které jsou běžně pozorovány, patří:

• náhlé záchvaty vzteku
• depresivní nálady
• větší úzkost
• Nezaujatost
• Apatie
• vnitřní neklid
• Obtížné soustředění
• poruchy spánku
• Hyperaktivita

Mnoho žen se také cítí rychlejší v období před menstruací. Více si dělají starosti a mají pocit, že se jim to vymkne kontrole. Mnozí jsou také smutní nebo depresivní. Často to také ovlivňuje sebevědomí. To zvyšuje celkový negativní pocit, který zase může zvýšit další příznaky PMS, jako je úzkost, potíže se soustředěním a spánek. Postižené ženy se často ocitnou v cyklu negativních emocí.

Smutek nebo depresivní nálada před menstruací často nemají žádný objektivní důvod. Může najednou zase zmizet. Tyto nevysvětlitelné výkyvy nálad často vedou k problémům s partnerem, rodinou nebo přáteli.

Pokud máte psychologické příznaky PMS, neznamená to, že jste duševně nemocní. Psychické změny - stejně jako fyzické - jsou mimo jiné způsobeny změnou hladiny hormonů. Stejně jako fyzické příznaky PMS, psychologické symptomy také zmizí jeden až dva dny před menstruací.

Běžné příznaky v PMS

Mnoho žen má premenstruační syndrom, ale příznaky se mohou u každé ženy lišit.

PMS nebo těhotná?

Některé příznaky PMS, jako jsou změny nálady, bolesti v podbřišku, nevolnost a chuť k jídlu, mohou také naznačovat těhotenství. Ale zejména na začátku těhotenství existují další příznaky, které jsou jasně odlišitelné od PMS. Patří sem především ranní nevolnost, trvale mírně zvýšená teplota a extrémní vyčerpání. A nejpozději, když nedojde k dalšímu menstruačnímu krvácení, bude zodpovězena otázka: PMS nebo těhotná?

Předmenstruační dysforická porucha (PMDS)

Přibližně u pěti procent lidí s PMS je zátěž premenstruačního syndromu tak velká, že ovlivňuje běžný denní režim, pracovní a rodinný život. Tyto obzvláště závažné případy jsou známé jako premenstruační dysforická porucha (PMDS). Na rozdíl od PMS je považován za nemoc.

• „Čokoláda zlepšuje náladu“

  Tři otázky pro

  

  Dr. med. Marc Schmidt,
  Specialista na porodnictví a gynekologii
• 1

  Jak poznám, že mám PMS a nemám jen špatnou náladu?

  

  Dr. med. Marc Schmidt

  PMS (Premenstrual Syndrome) označuje symptomy, jako jsou změny nálady, citlivost prsou nebo pocit plnosti (nadýmání), které se vyskytují pouze před začátkem menstruace a znovu zmizí, když krvácení začne. Jsou tedy jednoznačně spojeny s menstruací.

• 2

  Proč máte pocit, že čokoláda pomáhá?

  

  Dr. med. Marc Schmidt

  Konzumace čokolády zvyšuje hladinu cukru a inzulínu. To nepřímo vede k „lepšímu pocitu“, ale nic to nemění na skutečném PMS. Jako preventivní opatření můžete zkusit jíst vyváženou stravu, dostatek spánku a pohybu. Někdy mnišský pepř (Agnus castus) také zmírňuje výskyt příznaků.

• 3

  Máte jako odborník nějaké tipy na toto téma?

  

  Dr. med. Marc Schmidt

  Pokud příznaky přetrvávají i přes uvedené rady, může být příčinou i hormonální porucha. Dysfunkce štítné žlázy nebo zvýšení hormonu prolaktinu někdy - jako na začátku menopauzy - vedou k luteální slabosti, která spouští PMS. Pokud máte podezření, že tomu tak může být, nechte si zkontrolovat hladinu hormonů.

• 

  Dr. med. Marc Schmidt,
  Specialista na porodnictví a gynekologii

  Dr. Schmidt se specializuje na gynekologickou endokrinologii a reprodukční medicínu a vlastní odbornou praxi v Mnichově.

PMS: příčiny a rizikové faktory

Příčiny PMS dosud nebyly jasně objasněny. Lékaři mají podezření, že příznaky vyvolává několik faktorů. Říká se tomu multifaktoriální vznik nebo multifaktoriální geneze.

Role hormonů

Zdá se, že za PMS jsou primárně zodpovědné hormony. Jedná se o látky vlastního posla těla, které přenášejí zprávy mezi různými orgány a / nebo mozkem. Ženské pohlavní hormony estrogen a progesteron jsou zvláště důležité pro menstruaci. Spolu s dalšími ženskými hormony zajišťují, aby v každém cyklu vajíčko dozrálo, proběhla ovulace (uvolnění vaječné buňky z vaječníku) a děložní výstelka byla připravena na implantaci oplodněné vaječné buňky. Pokud nedojde k oplodnění, je vaječná buňka včetně připravené děložní sliznice s menstruací odmítnuta.

Koncentrace estrogenu v krvi je nejvyšší během ovulace. Mnoho žen pociťuje ovulaci bolestivým tahem v podbřišku. Během této doby se navíc tvoří více prolaktinu. Tento hormon způsobuje, že mléčné žlázy nabobtnají, někdy způsobují tenzní bolest v prsou.

Hormonální změny během cyklu mohou také způsobit změny elektrolytů a tekutin v těle. To by mohlo být alespoň zodpovědné za některé stížnosti na PMS. Látky, které vznikají při odbourávání hormonu progesteronu, jsou také podezřelé ze spouštění symptomů PMS. Kromě toho mohou být pacienti s PMS citlivější na interakce mezi progesteronem a určitými neurotransmitery v mozku, jako je serotonin.

Další možné příčiny PMS

Další faktory, které by mohly přispět k rozvoji premenstruačního syndromu, jsou:

• nízké hladiny melatoninu
• Málo aktivní štítná žláza (hypotyreóza)
• Poruchy vegetativního nervového systému
• stres
• Problémy v partnerství
• nevyvážená strava
• Užívání nikotinu
• málo pohybu
• některé hormonální antikoncepce

Rodinná anamnéza duševních chorob (např. Deprese) je navíc rizikovým faktorem premenstruačního dysforického syndromu (PMDS).

PMS: vyšetření a diagnostika

Pokud máte podezření na PMS, měli byste to prodiskutovat se svým gynekologem. Lékař se vás nejprve zeptá na vaši anamnézu (anamnézu). Popište své příznaky co nejpřesněji, aby lékař získal přesný obrázek. Na tyto otázky byste se měli připravit:

• Jak dlouho před menstruací se příznaky poprvé objeví?
• Bolí vás, a pokud ano, kde přesně?
• Objevují se příznaky vždy před začátkem menstruace?
• Máte jen fyzické stížnosti nebo se také cítíte mentálně oslabení?

Při přípravě může pomoci deník PMS, ve kterém si během několika cyklů poznamenáte, jaké příznaky se vyskytují a kdy. Tak můžete svému lékaři poskytnout přesné informace. To mu pomůže vyloučit další příčiny vašich příznaků.

Po odebrání anamnézy následuje fyzické vyšetření. Při gynekologickém palpačním vyšetření a ultrazvukovém vyšetření dělohy a sousedních orgánů může lékař jako příčinu symptomů vyloučit organická onemocnění, jako je nádor. Lékař také (případně společně s dalšími specialisty) vyšetří, zda příznaky nejsou pravděpodobně způsobeny nedostatečnou aktivitou štítné žlázy, endometriózou nebo depresí. Je třeba také vyloučit nástup menopauzy, protože během této doby se mohou objevit také příznaky podobné PMS.

Krevní test může poskytnout další informace. Expert může pomocí různých hodnot krve určit, zda jsou vaše příznaky způsobeny hormonálními příčinami. Obecně platí, že ženy s příznaky PMS vykazují během příznaků zvýšenou úroveň zánětu.

PMS: léčba

Léčba PMS závisí na tom, jak intenzivní jsou příznaky. V mírných případech obvykle pomůže, když se dostatečně vyspíte a budete pravidelně cvičit. Doporučuje se také vyvážená strava: Jezte stravu bohatou na uhlohydráty, s nízkým obsahem soli a snadno stravitelnou.Vyhněte se kávě, alkoholu a nikotinu, protože tyto mohou zhoršit příznaky PMS. Bolest v podbřišku lze zmírnit horkou vodou nebo horkým čajem. Cílené relaxační cvičení nebo meditace také pomáhají mnoha ženám.

V závažných případech, kdy příznaky zasahují do každodenního života, však taková symptomatická terapie nestačí. Poté by měl být PMS léčen léky. K tomu jsou k dispozici léky proti bolesti, jako je ibuprofen, hormonální přípravky jako pilulky a léky zlepšující náladu (antidepresiva). Masivní zadržování vody (edém) lze léčit tabletami na odvodnění (diuretiky). V případě závažných psychologických symptomů může být užitečná psychiatrická léčba.

Někdy mohou příznaky zmírnit také doplňky stravy, například s hořčíkem nebo železem. Diskutujte o použití takových přípravků se svým lékařem.

PMS: Homeopatie a léčivé rostliny

Mnoho žen spoléhá na doplňkové léčebné metody, pokud jde o PMS. I když jejich účinnost často nebyla vědecky prokázána, mnoho pacientů stále hlásí zlepšení symptomů.

Homeopatie zná různé prostředky, které lze při PMS použít. Podle typu příznaků sem patří například Calcium carbonicum (zadržování vody, zejména u oteklých prsou), Pulsatilla (smutek s častým pláčem), Natrum muriaticum (podrážděnost, citlivost, pláč) a cyklámen (bolestivé oteklé prsy, migréna -jako bolesti hlavy atd.). Ženy mohou s výběrem vhodných homeopatik požádat o radu zkušeného terapeuta.

Bylinářství může také pomoci s příznaky PMS. Například účinnost bylinných přípravků s mnišským pepřem byla vědecky dobře prozkoumána. Takové přípravky se používají například tehdy, když zvýšená hladina prolaktinu způsobuje bolest a napětí v prsou. Přípravky s třezalkou pomáhají při mírně depresivní náladě. Při problémech se spánkem a nervovém neklidu se doporučuje kozlík lékařský a meduňka. Lékař nebo lékárník může doporučit vhodné léčivé rostliny pro jejich příznaky PMS a poradit, jak je používat.

PMS: průběh a prognóza

Přesná prognóza PMS není možná. Protože nejde o akutní onemocnění, které lze terapií zcela vyléčit. Nejpozději s menopauzou však příznaky PMS obecně zcela zmizí. Do té doby lze ve většině případů symptomy PMS dostat pod kontrolu relaxací, přiměřeným spánkem a cvičením a vyváženou stravou.

Tagy:  těhotenský porod kůže zdravé pracoviště