Syndrom polycystických vaječníků

Mareike Müller je nezávislá spisovatelka na lékařském oddělení a asistentka lékaře pro neurochirurgii v Düsseldorfu. Vystudovala humánní medicínu v Magdeburgu a během svého pobytu v zahraničí na čtyřech různých kontinentech získala mnoho praktických lékařských zkušeností.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Syndrom polycystických vaječníků je stav, kterým trpí ženy v plodném věku. Na vaječnících se objevují malé vodou naplněné váčky. Postižené ženy trpí nepravidelným menstruačním cyklem, čím dál častěji mužským ochlupením a změnami ve struktuře těla. Správnou terapií lze zmírnit příznaky syndromu polycystických vaječníků. Přečtěte si vše, co potřebujete o nemoci vědět.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. E28

Syndrom polycystických vaječníků: popis

Syndrom PCO znamená syndrom polycystických vaječníků nebo syndrom polycystických vaječníků, zkratka PCOS. Jedná se o onemocnění, které postihuje zejména mladé ženy v plodném věku. Po svém prvním popisu z roku 1935 se této nemoci také říká „Stein-Leventhalov syndrom“. Jedná se o narušení hormonální kontrolní smyčky. Zejména mužské hormony jsou nadprodukované, a proto se objevují typické příznaky, jako jsou vlasy mužského těla.

Ve vaječnících postižených žen je mnoho malých puchýřů naplněných tekutinou nazývaných folikuly. V každém z nich vajíčko dozrává. V PCOS je narušeno zrání. Navíc jich může být více než obvykle („poly“). Cysty jsou v zásadě zapouzdřené dutiny naplněné tekutinou v tkáni - podobné folikulům. Proto se ustálil termín „polycystický“.

Asi tři až čtyři procenta žen na celém světě jsou postiženy syndromem PCO. Onemocnění obvykle začíná v pubertě, ale příznaky se často objevují až mezi dvacátým a třicátým rokem.

Polycystické vaječníky se u některých pacientů vyvíjejí během puberty a v dospělosti ustupují. Poté se hovoří o „dočasném syndromu multicystických vaječníků / syndromu vaječníků“.

Syndrom polycystických vaječníků: příznaky

PCOS může způsobit mnoho různých příznaků, každý s jiným stupněm závažnosti. Běžné stížnosti jsou:

• Poruchy menstruačního cyklu (např. Nedostatek menstruačního krvácení)
• Hirsutismus (vývoj mužského typu vlasů) a virilismus (tělesná výška se stává mužskou)
• Ztráta vlasů na hlavě
• Skvrny
• neplodnost
• mentální problémy

Poruchy menstruačního cyklu

Některé ženy s PCOS nemají menstruaci nebo se vyskytuje pouze každých několik měsíců. Některé ženy mají také anovulační cykly. Během cyklu nedochází k ovulaci. V takovém případě je žena sterilní.

Hirsutismus a virilismus

Když je v těle nadbytek mužských hormonů, u žen se syndromem polycystických vaječníků se vyvine mužský typ vlasů. Tento jev se také nazývá „hirsutismus“. Vlasy rostou na hrudi, stehnech a zádech, ochlupení se mění a vyvíjí se vousy. Hirzutismus a maskulinizace těla (virilismus) lze vysledovat až k účinkům zvýšené přítomnosti mužských hormonů. Vyvíjí se ...

• ... hlubší hlas
• ... holou hlavu
• ... zvětšený klitoris

Přitom se může zmenšit i velikost prsou.

Syndrom polycystických vaječníků: příčiny a rizikové faktory

Stále není jasné, proč se syndrom polycystických vaječníků vyvíjí. Předpokládá se, že tendence polycystických vaječníků je zděděna, protože často postihuje více než jednu ženu v některých rodinách.

Asi 50 až 70 procent pacientů se syndromem polycystických vaječníků má nadváhu. Často také existuje takzvaná inzulínová rezistence. To znamená, že receptory pro hormon „inzulín“, který se stará o vstřebávání cukru do buněk, již nejsou plně funkční. Rozvíjí se intolerance na cukr nebo „diabetická metabolická situace“. Diabetická metabolická situace zhoršuje příznaky syndromu polycystických vaječníků.

Produkce androgenu je dále poháněna různými hormonálními efekty a symptomy syndromu PCO se zhoršují. Existují však i ženy s normální hmotností, které netrpí poruchou metabolismu cukru a mají syndrom polycystických vaječníků. Proto je nesprávné předpokládat, že se syndrom polycystických vaječníků vyvíjí pouze v případě, že máte nadváhu. Předpokládá se však, že dnešní „životní styl“ s dietou s vysokým obsahem tuků a cukrů a malým cvičením přispívá k rozvoji PCOS.

Syndrom polycystických vaječníků: vyšetření a diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat syndrom PCO, gynekolog se nejprve zeptá na anamnézu. Mimo jiné by chtěl vědět následující:

• je menstruační cyklus pravidelný? Změnil se?
• máte diabetes mellitus?
• přibral jsi v poslední době?
• změnily se vlasy na těle?
• máte nesplněné přání mít děti?
• trpí příbuzný syndromem polycystických vaječníků?

Následuje fyzická prohlídka a ultrazvukové vyšetření vaječníků. Kromě toho se měří určité hodnoty krve, včetně koncentrací hormonů a hladiny cukru v krvi. Syndrom polycystických vaječníků je považován za potvrzený, pokud se vyskytnou následující příznaky:

1. více menstruačních cyklů bez ovulace
2. více cyst na vaječnících
3. stále častěji mužský typ vlasů
4. bylo prokázáno, že má zvýšenou hladinu mužských hormonů v krvi

Syndrom polycystických vaječníků: léčba

Přestože syndrom polycystických vaječníků nelze vyléčit, symptomy lze zmírnit léky a změnami životního stylu. Terapie se upravuje podle toho, jak závažné jsou příznaky a zda chcete mít děti. Kosmetické problémy lze navíc zmírnit léky nebo vhodným kosmetickým ošetřením.

Syndrom PCO: touha mít děti

Pacienti, kteří chtějí mít děti, musí užívat léky, které stimulují vaječníky a tím podporují ovulaci. Úspěšnost léčby se kontroluje zhruba po devíti až dvanácti měsících. Pokud jsou vaječníky nadměrně stimulovány, může dojít k zadržování vody v oblasti břicha a hrudníku. Při takové stimulaci je navíc více pravděpodobné, že dojde k vícečetnému těhotenství.

Syndrom PCO: žádná touha mít děti

Pokud není touha mít děti, lze cyklus stabilizovat pomocí inhibitorů ovulace (antikoncepční pilulky). Inhibitory ovulace zabraňují ovulaci a snižují produkci mužských hormonů.

Syndrom polycystických vaječníků: dieta

Kromě farmakoterapie je důležité, aby postižené ženy změnily svůj životní styl a zejména stravu. Pokud máte nadváhu, může hubnutí vést k vážnému zlepšení příznaků. Dostatečné fyzické cvičení také stabilizuje hormonální rovnováhu a metabolismus cukrů.

Syndrom polycystických vaječníků: průběh a prognóza onemocnění

Mnoho žen, které mají syndrom polycystických vaječníků, netrpí jen fyzicky. Kvůli přibývajícím ochlupení, chybějící menstruaci a neplodnosti se mohou ve svém těle stále více cítit nepříjemně, sociálně se stahovat a rozvíjet se u nich deprese. Je proto nesmírně důležité, aby pacienti dostali psychologickou pomoc od terapeuta nebo ve svépomocné skupině.

Obvykle je dnes možné otěhotnět navzdory syndromu polycystických vaječníků. U syndromu polycystických vaječníků je však těhotenství rizikovější. Přibývá potratů, gestačního diabetu a vícečetného těhotenství. Proto musí těhotné ženy se syndromem polycystických vaječníků podstupovat pravidelné lékařské prohlídky, aby mohly rychle identifikovat komplikace.

Syndrom polycystických vaječníků zvyšuje riziko kardiovaskulárních chorob. Riziko lze snížit léky a změnou stravy. Po menopauze se příznaky syndromu polycystických vaječníků mohou snížit nebo zesílit.

Tagy:  těhotenství strava zdravé pracoviště