Disociální porucha osobnosti

Aktualizováno dne

Julia Dobmeier v současné době dokončuje magisterský titul z klinické psychologie. Od začátku studia se zajímala zejména o léčbu a výzkum duševních chorob. Přitom je motivuje zejména myšlenka umožnit postiženým užívat si vyšší kvality života tím, že jim předává znalosti snadno srozumitelným způsobem.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Antisociální porucha osobnosti má negativní dopad na mezilidské chování. Lidé s touto poruchou se chovají agresivně a impulzivně, jsou nezodpovědní a nerespektují sociální normy. Nepůsobí na ně pocity druhých lidí a cizí jim jsou pocity viny. Zde si přečtěte, jak rozpoznat asociální poruchu osobnosti, jak se s ní vypořádat a jak ji lze léčit.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. F60

Disociální porucha osobnosti: popis

Antisociální porucha osobnosti, odborníky nazývaná také antisociální porucha osobnosti, je vážná a potenciálně nebezpečná porucha. Někteří lidé jsou tak podráždění, že i malá odlišnost názorů je může povzbudit k násilnému činu.

Disociální porucha osobnosti je patrná již v dětství a dospívání. Děti ovlivňovaly mučení zvířat nebo šikanu svých spolužáků. I jako dospělí vypadají vůči svým bližním bezcitně. Nebojí se důsledků za své často nezodpovědné chování. Ani trest nemění jejich přesvědčení, že mají pravdu - naopak: podle jejich názoru jsou to často oběti útoků, které si zavinily samy. Extrémně nízký až úplný nedostatek empatie je charakteristický pro asociální poruchu osobnosti.

Partnerství je proto pro postižené další obtížnou oblastí života: Vztahy lidí s antisociální poruchou osobnosti zpravidla netrvají dlouho.

Lidé s touto poruchou však nepřebírají odpovědnost jen za druhé, ale také za sebe. Postrádají přístup ke svým pocitům. Prožíváte svět jako monotónní a nudný. Proto mají často tendenci se ohrožovat (např. Šílenstvím v dopravě nebo zneužíváním návykových látek), aby získali alespoň určitou kopu.

Disociální porucha osobnosti: Frekvence

V běžné populaci má asi tři až sedm procent mužů a jedno až dvě procenta žen asociální poruchu osobnosti. Tento podíl je ve věznicích výrazně vyšší. Například více než polovině zneužívajících ve vězení byla diagnostikována disociální porucha osobnosti. Ne každý s asociální poruchou osobnosti se však stane zločincem.

Speciální forma psychopatie

Psychopatie je extrémní forma disociální poruchy osobnosti. Postižení obvykle mohou svůj asociální postoj velmi dobře skrývat: Například na první pohled často působí okouzlujícím a láskyplným dojmem. Ve skutečnosti však manipulují se svým prostředím a necítí žádnou vinu, když ubližují druhým nebo se chovají nezákonně.

Psychopatii je často obtížné odhalit, a to i pro odborníky. Doposud nebyl dostatečně ošetřen. Postižení navíc nemají pocit, že potřebují léčbu: Nevnímají své sociální chování jako narušené.

Více o této zvláště manipulativní formě disociální poruchy osobnosti si můžete přečíst v článku Psychopatie.

Disociální porucha osobnosti: příznaky

Existují určité příznaky, které činí pozdější disociální poruchu osobnosti pravděpodobnou. Zvláště ohroženy jsou děti, které kradou, jsou agresivní, lžou a vzdorují rodičům a učitelům.

Diagnostická kritéria

Diagnóza „disociální porucha osobnosti“ se stanoví podle mezinárodní klasifikace duševních poruch (ICD-10) na základě následujících příznaků:

Na jedné straně musí být splněna obecná kritéria poruchy osobnosti. Ale co je to porucha osobnosti? Lidé s poruchou osobnosti vykazují osobnostní rysy a chování, které se výrazně liší od sociálních norem. Postižení nejsou schopni přizpůsobit své chování a dostat se do konfliktu se svým sociálním prostředím.

Poruchy osobnosti se vyvíjejí v dětství. Úplné příznaky se obvykle objevují v rané dospělosti. Je důležité rozlišit, zda je antisociální chování důsledkem jiné duševní poruchy nebo poškození mozku.

Na druhou stranu se na diagnostiku „disociální poruchy osobnosti“ musí vztahovat alespoň tři z následujících charakteristik a chování:

• Dotyčná osoba je bezcitná a nezajímá se o pocity druhých.
• Chová se nezodpovědně a nerespektuje sociální normy, pravidla a povinnosti.
• Nedokáže udržet trvalé vztahy, i když je pro ně snadné je navazovat.
• Má nízkou toleranci frustrace a rychle se stává agresivním a násilným.
• Nemá pocit viny a nedokáže se poučit z negativních důsledků, jako je trest.
• Má tendenci obviňovat ostatní nebo nabízí věrohodné vysvětlení svého asociálního chování.

Disociální porucha osobnosti: příčiny a rizikové faktory

Disociální porucha osobnosti se vyvíjí souhrou biologických faktorů a vlivů prostředí. Jelikož začíná v raném věku, mají rodiče jako vzory a jejich výchovné metody významný vliv na další vývoj.

Disociální porucha osobnosti: biologické příčiny

U identických dvojčat je dissociální porucha osobnosti častější u obou sourozenců než u dvojvaječných dvojčat. Z toho lze vyvodit, že riziko disociální poruchy osobnosti je částečně zděděno.

Poslové látky v mozku mají také významný vliv na chování. Například nízká hladina hormonu štěstí serotoninu je často spojena s vyšší úrovní agresivity.

Vědci také zjistili, že mozek lidí s antisociální poruchou osobnosti reaguje na obrazy násilí odlišně než u běžné populace. Malá oblast vnější vrstvy mozku nazývaná ostrovní kůra se aktivuje, když je vnímána bolest a empatie s ostatními. Pokud lidem s disociální poruchou osobnosti ukazujete obrázky, na kterých je jiným lidem způsobována bolest, jejich ostrovní kůra je téměř nebo vůbec aktivní.

Disociální porucha osobnosti: Psychosociální příčiny

Lidé s disociální poruchou osobnosti často hlásí traumatické zážitky v dětství (např. Fyzické nebo psychické týrání). V důsledku těchto zkušeností se postižení stali časem necitlivými vůči násilí.

S pozdějším antisociálním chováním souvisí i určité rodinné charakteristiky. U dětí, kterým byla věnována malá pozornost nebo jejichž rodiče již projevují asociální chování, se pravděpodobněji vyvine antisociální porucha osobnosti. I když rodiče sotva věnují pozornost pozitivnímu chování svých dětí, ale nadměrně trestají malá porušení, posilují antisociální chování. Děti se dozvěděly, že pozornost získají pouze tehdy, pokud se chovají špatně. Pokud jsou dobří, jsou však opomíjeni.

Mnoho lidí s disociální poruchou osobnosti také nebylo v dětství vyučováno morálním hodnotám. Od rodičů se nedozvěděli, co je správné a co špatné. V důsledku toho také neinternalizovali sociální normy. I v dětství se chovají k lidem a zvířatům asociálně a agresivně. S pubertou se někteří vydávají na kriminální dráhu. Krádeže, žhářství nebo jiné porušování zákona.

U dětí, které nejsou připoutané, podstupují riziko, jsou lhostejné k ostatním a nemají soucit, se pravděpodobněji vyvine antisociální porucha osobnosti. Snížená inteligence je také považována za rizikový faktor.

Disociální porucha osobnosti: Vyšetřování a diagnostika

I když se porucha často rozvíjí v dětství a dospívání, diagnóza „disociální poruchy osobnosti“ se obvykle stanoví až od 16 let. Protože děti a mládež stále procházejí zásadními změnami ve svém vývoji.

Lékařské prohlídky

Aby lékař vyloučil jiné příčiny deviantního chování, provede několik lékařských testů. Krev a moč jsou analyzovány, aby se určilo, zda je chování způsobeno užíváním drog. Počítačová tomografie (CT) může vyloučit možné poškození mozku.

Antisociální porucha osobnosti: test

Terapeuti a psychiatři používají k diagnostice disociální poruchy osobnosti dotazníky, jako je Structured Clinical Interview (SKID). Problém s diagnostikováním poruch osobnosti je ten, že postižení často vědí, co od nich terapeut chce slyšet, a podle toho reagují. Aby terapeuti získali realistický obraz o osobě, často žádají příbuzné o informace.

Terapeut nebo psychiatr by si mohl položit následující otázky:

• Máte dojem, že jste snadno podráždění a rychle se stanete agresivními?
• Cítíte se špatně, když ubližujete druhým lidem?
• Cítíte se provinile, když porušujete sociální normy nebo zákony?
• Je pro vás těžké mít dlouhodobé vztahy?

Disociální porucha osobnosti: léčba

Léčba antisociální poruchy osobnosti je obtížná. Doposud neexistují žádné léky, u nichž by bylo prokázáno, že jsou zvláště účinné při antisociální poruše osobnosti. Lékaři přesto předepisují antidepresiva a stabilizátory nálady, které v některých případech pomáhají zlepšit příznaky.

V rámci kognitivně behaviorální terapie se terapeut snaží přimět postiženého, ​​aby se vcítil do ostatních lidí. Pokud k tomu však nemá základní požadavky, neuspěje v této změně pohledu. V těchto případech lze odvést práci na pomoc lidem s asociální poruchou osobnosti naučit se lépe ovládat své chování. To také znamená, že v průběhu terapie získávají strategie, pomocí kterých mohou lépe uchopit impulzivní a agresivní reakce.

Program R & R (Reasoning Rehabilitation Program) má za cíl zlepšit sebeovládání, sociální dovednosti a dovednosti při řešení problémů, rozvíjet hodnoty a převzít odpovědnost za vlastní činy.

Disociální porucha osobnosti: průběh nemoci a prognóza

Úspěšná terapie předpokládá určitou míru utrpení na straně pacienta. Lidé s disociální osobností se však často ve své vlastní kůži cítí velmi příjemně. Nevidí, že jejich postoje a chování k druhým lidem jsou problematické, a nevěří, že jim usnadní život, pokud se budou držet norem, projevovat soucit a budou méně impulzivní. Terapie je proto často zahájena pouze tehdy, když to požadavky soudu, úřadu péče o mládež nebo požadavky partnera učiní nevyhnutelným.

Odborníci se domnívají, že nejlepší šance na úspěch je, když je v dětství objeveno a léčeno asociální chování. Ovlivnit disociální poruchu osobnosti v plné formě v dospělosti je mnohem obtížnější. První pokrok v léčbě disociální poruchy osobnosti ukazuje metodu, při které terapeut sděluje pacientovi, že změnou svého chování může lépe realizovat svůj potenciál.

Celkově lze říci, že život lidí s antisociální poruchou osobnosti se často vyvíjí špatně: mnoho z nich skončí opakovaně ve vězení. Teprve ve středním věku klesá tendence k asociálnímu chování a kriminalitě. Lidé s disociální poruchou osobnosti jsou navíc častěji obětí násilí. A je větší pravděpodobnost, že spáchají sebevraždu.

Tagy:  první pomoc digitální zdraví péče o kůži