Vakcíny: Co znamená „X procent efektivní“?
Aktualizováno dneChristiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.
Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Účinnost, kterou výrobci certifikují pro své vakcíny, má široký rozsah. Ve skutečnosti někteří chrání lépe, než naznačují čísla.
95 procent účinnost, 80 procent účinnost - nebo jen 70 procent účinnost? Díky informacím o nově vyvinutých koronových vakcínách si mnoho lidí uvědomuje, že očkování má různou úroveň účinnosti - a že žádné očkování neposkytuje stoprocentní ochranu.
V případě očkování proti chřipce, spalničkám nebo dětské obrně se na toto téma dosud málo myslelo - obvykle je k tomu stejně k dispozici pouze jedna vakcína. Na druhou stranu se nyní diskutuje o účincích, které jsou certifikovány pro různé koronové vakcíny.
I těch prvních pár upřednostňuje, aby nebyli očkováni „méně účinnými“ vakcínami od společností AstraZeneca nebo Johnson & Johnson. Je ale rozdíl opravdu tak velký, jak čísla naznačují?
Účinnost proti chorobám
K testování účinnosti vakcíny porovnávají rozsáhlé studie fáze III, kolik účastníků onemocní nemocí a kolik navzdory vakcíně.
Za tímto účelem někteří účastníci studie dostanou vakcínu, ostatní například dostanou pouze placebo očkování. Očkovací lékař ani testovaný subjekt zpočátku nezjistili, který účastník co dostane.
Pokud onemocní předem určený počet účastníků, toto dvojité zaslepení se zruší. Mezi nemocné patří všichni účastníci, u kterých se rozvinuly příznaky, i když šlo pouze o dočasný kašel. Pokud je podíl nakažených nižší než počet očkovaných než těch, kteří nejsou očkováni, je vakcína účinná.
Účinnost 95 procent pak například znamená, že pravděpodobnost onemocnění je u očkovaných osob o 95 procent nižší než u neočkovaných osob. Neznamená to však, že zbývajících pět procent očkovaných onemocní. Ani 100 procent těch, kteří nebyli očkováni, onemocní.
Informace o účinnosti se tedy týkají relativního snížení rizika. Ukazují, o kolik nižší je riziko onemocnění u očkovaných osob ve srovnání s lidmi, kteří očkováni nejsou. Neodrážejí však, jak vysoké je celkové riziko onemocnění u obou skupin. Protože to závisí na mnoha dalších faktorech, například na tom, jak moc se virus aktuálně šíří (výskyt) nebo na tom, jak je příslušná osoba ohrožena.
Vakcína od společnosti BioNTech / Pfizer, která byla v Německu nejvíce očkovaná, vypadala například takto: Ze 100 testovaných subjektů, u kterých se objevily příznaky, bylo očkováno pouze 5. Zbývajících 95 z těch, kteří byli během studie infikováni, bylo neočkovaných (= účinnost 95 procent) ).
Kompletní ochrana proti silným sklonům
Rozhodujícím faktorem však je, jak spolehlivě vakcíny zabraňují závažným onemocněním. A tato ochrana byla v průběhu studií pro všechny schválené vakcíny extrémně vysoká: Žádný očkovaný účastník studií nebyl vážně nemocný s Covid-19-to platí pro subjekty očkované mRNA i pro ty, kteří dostali vektorovou vakcínu .
A to je ta skutečná dobrá zpráva: I méně účinné vakcíny stále velmi dobře chrání před těžkými chřipkami. A to je nakonec hlavní cíl očkování proti Sars-CoV-2. Lze však očekávat, že tato ochrana nakonec neselže na 100 procent u milionů a miliard očkovaných osob, ale že by se také mohly vyskytnout jednotlivé případy, kdy lidé navzdory ochraně proti očkování vážně onemocní.
Účinnost proti nákaze
Další forma účinnosti popisuje, jak dobře vakcína chrání nejen před nástupem onemocnění, ale také před infekcí. Lékaři to označují jako „sterilní imunitu“. Pokud je to zaručeno, znamená to, že jako očkovaná osoba nemůžete nakazit nikoho jiného.
To je například případ kombinované vakcíny proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám (MMR). Účinně tedy chrání nejen očkovaného člověka, ale i jeho okolí a umožňuje tak imunitu stáda.
Podle současného stavu znalostí nemohou koronové vakcíny zcela zabránit obnovené infekci, ale pravděpodobnost přenosu viru se v takových případech zdá být výrazně snížena.
Účinnost proti mutantům
Všechny viry nepřetržitě mutují - například u viru chřipky se to děje tak rychle a komplexně, že výrobci musí každý rok namíchat novou vakcínu. To pak chrání před nejběžnějšími typy chřipkových virů, které jsou v současné době v oběhu: Předchozí a především předchozí infekce předchozími chřipkovými viry zajišťují tělu jakousi základní imunitu proti různým patogenům.
Z tohoto důvodu je u dospělých a starších dětí mnohem menší pravděpodobnost vzniku chřipky než u mladších dětí. Protože jste se mnohokrát v životě dostali do kontaktu s chřipkovými viry. Vaše imunitní paměť proto také reaguje na nové chřipkové viry, i když méně než na „staré známé“.
Sars-CoV-2 se také neustále mění-ale mnohem pomaleji než chřipkové viry. Většina mutací navíc nehraje roli při infekci ani účinku vakcíny - většinou mění genové segmenty viru, na které vakcína necílí.
Zdá se však, že v současné době dostupné vakcíny ztratily část své účinnosti.
To ale neznamená, že vakcíny nemají žádný ochranný účinek proti mutantům. Můžete například pokračovat v prevenci alespoň kurzů závažné nemoci. Do jaké míry tomu tak skutečně je a jak dobře vakcíny působí proti různým mutacím, je stále otevřené.
Žádná stoprocentní ochrana před nemocí a smrtí
Ať už jde o původní virus nebo mutanty: Ani ty nejlepší vakcíny nemohou nabídnout stoprocentní ochranu před nemocí a smrtí. Poté, co byly miliony lidí na celém světě očkovány proti Covid-19, lidé všude, kteří již byli plně očkováni, vážně onemocněli nebo zemřeli.
To platí zejména pro starší lidi, kteří stále tvoří největší podíl očkovaných: jejich imunitní systém je méně účinný než mladší lidé, a proto může být jejich imunitní odpověď nižší. Přitom právě oni jsou vystaveni nejvyššímu riziku úmrtí na infekci.
Dosud dostupné studie však ukazují, že očkování také nabízí poněkud nižší, ale stále vynikající ochranu proti novým variantám viru. Zda to bude také případ očekávaných budoucích variant virů, se teprve uvidí.
