neplodnost

Nicole Wendler má doktorát z biologie v oboru onkologie a imunologie. Jako lékařská redaktorka, spisovatelka a korektorka pracuje pro různá nakladatelství, pro něž jednoduchým, stručným a logickým způsobem představuje složité a rozsáhlé lékařské problémy.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Diagnóza neplodnosti (sterility) je pro většinu párů šokem. Může to být na ženě i na muži, pokud to nepůjde mít děti. Někdy, ale ne vždy, pomáhá léčba sterility. Přečtěte si zde o příčinách neplodnosti a o tom, jak je lze případně napravit.

Těhotenství: složitý proces

Přestali jste s antikoncepcí, měli jste pravidelný sex a stále nejste těhotná? Neplodnost by neměla být vždy vzata v úvahu okamžitě, protože otěhotnění je složitý proces:

Vaječná buňka musí nejprve dozrát a poté se setkat s úrodnou spermií. Pokud se oba úspěšně spojí, oplodněné vajíčko (zygota) migruje vejcovodem do dělohy (dělohy) a normálně se tímto způsobem vyvine do blastocysty, aby se nakonec pevně usadilo v děložní sliznici (endometriu). Všechny tyto kroky jsou však úspěšné pouze tehdy, pokud se ve správnou dobu uvolní správné hormony, oplodněná vaječná buňka je zdravá a anatomicky vše funguje u obou partnerů.

Vzhledem k tomu, že spermie přežije v ženském těle maximálně pět dní a vajíčko samotné je schopné oplodnění pouze 24 hodin, mají manželé na svůj pokus jen několik dní v měsíci. Znát plodné dny je proto velmi užitečné, pokud chcete otěhotnět.

Neplodnost by mohla existovat pouze tehdy, pokud by nevyšla s dětským svědkem navzdory pravidelnému pohlavnímu styku bez antikoncepce do jednoho roku. Lékařské prohlídky mohou podezření objasnit.

Frekvence sterility

V Německu je podle zdroje asi sedm až 15 procent všech párů považováno za nedobrovolně bezdětné - to znamená, že přes intenzivní úsilí (dvakrát týdně pohlavní styk) nedokázaly do jednoho roku zplodit dítě. Málokdy se však o něm mluví otevřeně. Hanba, vina a sociální tlak znamenají, že neplodnost je stále tabu. Lze tedy předpokládat, že ve skutečnosti je postiženo daleko více párů.

Formy neplodnosti

Ne každá neplodnost je stejná. V případě poruchy plodnosti lékaři nejprve rozlišují primární a sekundární sterilitu. Existuje také idiopatická sterilita. Termín neplodnost se také znovu a znovu objevuje v kontextu nedobrovolné bezdětnosti. Je důležité správně porozumět různým výrazům.

Primární sterilita

V případě primární sterility se navzdory nechráněnému pohlavnímu styku dosud nenarodilo žádné dítě. Buď žena nikdy neotěhotněla, nebo muž nikdy nepočal dítě. Existuje však jasný důvod pro identifikaci bezdětnosti.

Sekundární sterilita

Sekundární sterilita postihuje ženy nebo muže, kteří se již stali rodiči, ale nemohou to znovu zvládnout. Taková sekundární sterilita může vyplývat například z mezitím infekcí nebo operací.

Idiopatická sterilita

Pokud nelze určit jasnou příčinu bezdětnosti, lékaři hovoří o idiopatické sterilitě. V závislosti na zdroji nelze najít spouštěče neplodnosti až u 30 procent párů.

Neplodnost

Dalším důležitým pojmem v této souvislosti je neplodnost. Zde se početí podaří, ale těhotenství vždy skončí potratem nebo potratem.

Příčiny neplodnosti

Porucha plodnosti může mít mnoho příčin a postihuje obě pohlaví stejně: přibližně 30 procent příčiny spočívá u mužů, 30 procent u žen a dalších 30 procent u obou. V případě zbývajících deseti procent nenacházejí lékaři žádný důvod pro „sterilní partnerství“.

Neplodnost může mít v zásadě anatomické důvody, které jsou důsledkem nemocí (např. Infekcí, dědičných chorob), vrozených vývojových vad, úrazů nebo operací. Ty se u mužů a žen projevují odlišně.

Neplodnost u žen

Co přesně může vést k nenaplněné touze po dětech u ženy, zjistíte v článku Neplodnost u žen.

Neplodnost u mužů

Různé faktory mohou zajistit, že „člověk“ nemůže zplodit děti. Více si o tom můžete přečíst v článku Neplodnost u mužů.

Rizikové faktory neplodnosti

Následující rizikové faktory, které ztěžují otěhotnění, postihují obě pohlaví:

• Věk: U žen klesá plodnost po 30. roce; u mužů se kvalita spermatu zhoršuje od 40 let a zvyšuje se erektilní dysfunkce.
• Nadváha a podváha: Pokud máte vážnou podváhu, menstruační cyklus nebo ovulace se zastaví. Pokud máte nadváhu, plodnost klesá díky tukovým buňkám produkujícím estrogen a snižuje se kvalita spermií.
• Léky: Psychotropní léky, léky na epilepsii (antiepileptika) nebo vysoký krevní tlak (léky na snížení krevního tlaku) narušují plodnost.
• Nikotin: Kouření je spojeno s menším počtem pomalejších spermií, nižší mírou početí a vyšší četností potratů.
• Alkohol a drogy: Mohou způsobit menstruační poruchy, impotenci a zhoršenou produkci a pohyblivost spermií.
• Vlivy prostředí: Znečišťující látky a toxiny z prostředí podporují procesy poškozující plodnost, zasahují do hormonální rovnováhy a mění ji.
• Duševní zdraví: Psychické konflikty, sexuální poruchy, stres a nedostatek spánku jsou také rizikovými faktory neplodnosti.
• Konkurenční sport: Intenzivní trénink může vést k hormonálním poruchám - nedochází k ovulaci a snižuje se produkce spermií.

Neplodnost: příznaky

Typické příznaky jiné než bezdětnost, které naznačují sterilitu, jsou spíše vzácné. U žen se neplodnost může projevit bolestí pánve a problémy s menstruačním cyklem. U mužů je obvykle ještě závažnější: někdy jsou přírůstky hmotnosti, otoky varlat nebo bolest při močení možnými známkami blížící se neplodnosti.

Neplodnost: Hledání příčin

Než budete moci předčasně podezřívat sterilitu, určitě jste na chvíli bez úspěchu zkusili nechráněný sex. Pokud máte pak podezření na neplodnost, kontaktujte gynekologa nebo urologa nebo androloga (specialistu na mužskou medicínu). Po podrobném vyšetření vás může v případě potřeby odkázat na centrum reprodukční medicíny.

Diagnóza podezření na neplodnost může zahrnovat:

• Intenzivní diskuse o předchozích onemocněních, infekcích, operacích, menstruačních poruchách, potratech, potratech, životních podmínkách, partnerských vztazích
• Žena: Gynekologické vyšetření, ultrazvuk, vyšetření hormonů, kontrola ovulace (křivka bazální teploty, sledování cyklu), vyšetření dělohy (hysteroskopie) a laparoskopie (laparoskopie)
• Muži: analýza spermií, fyzické vyšetření pohlavních orgánů (zaměření na možnou malformaci varlat, záněty, varikokéla), vlasy a postava, vyšetření hormonů, testikulární biopsie

Neplodnost: terapie

Fyzická cvičení, vyvážená strava, vyhýbání se alkoholu a nikotinu, relaxace a příjemný sex mají pozitivní vliv na plodnost mužů a žen a zvyšují šance na úspěch v těhotenství. Pokud stále není možné zplodit dítě, mohou pomoci opatření v oblasti reprodukční medicíny.

V závislosti na příčině neplodnosti jsou možné následující léčby sterility:

• Monitorování cyklu
• Hormonální léčba
• Umělé oplodnění (in vitro fertilizace, IVF)
• Přenos spermatu (inseminace)
• Mikroinjekce (intracytoplazmatická injekce spermatu, ICSI)
• Získávání spermií přímo ze varlat nebo nadvarlete (TESE nebo MESA)
• Intrafalopický přenos gamety (DÁREK)
• Zmrazení vajíček nebo spermií (kryokonzervace)
• Operace (fibroidy, křečové žíly na šourku = varikokéla, lepkavé vajíčko / spermie)

Před zahájením jakékoli léčby je důležité vést psychoterapeutickou diskusi. Zvyšuje to šance na úspěch.

Neplodnost: prognóza

Navzdory moderním lékařským možnostem ne každá léčba sterility přináší požadovaný úspěch. Jen asi 10 procent sterilních párů může skutečně držet dítě o devět měsíců později.

Komplikace neplodnosti

V rámci léčby sterility mohou vyvstat různé problémy. Zejména hormonální stimulace ženy, která je pro léčbu nezbytná, je extrémně fyzicky náročná a nese s sebou riziko život ohrožujícího syndromu nadměrné stimulace. Není neobvyklé ani potraty nebo předčasné porody, vejcovody nebo vícečetná těhotenství. Kromě toho mohou při každém chirurgickém výkonu nastat komplikace. V důsledku odběru vajíček je například možná infekce nebo poranění okolních cév nebo jiných orgánů.

Neplodnost: emoční stres

Kromě fyzické zátěže způsobené četnými vyšetřeními nebo zdlouhavou léčbou sterility je emoční napětí u mužů i žen skvělé. Pokud pár nedobrovolně zůstane bezdětný, je každý vztah těžce zkoušen. Každý cyklus se rychle skládá pouze z naděje a strachu a každý další neúspěšný pokus zvyšuje tlak na úspěch. Sexualita je stále více instrumentalizována a slouží pouze účelu plození, takže bezstarostná výměna pohlazení je často jen stěží možná. Zejména pokud nelze určit žádné fyzické příčiny, tlak se zvyšuje. Výsledkem je často stud, pocity viny nebo viny, zhoršené sebevědomí, sociální izolace nebo dokonce deprese.

Pokud neplodnost postihuje pouze jednoho partnera, měli byste spolu stále držet pár. Pochopení a otevřená konverzace může situaci usnadnit. Nebojte se vyhledat odbornou podporu. Informační portál Kinderwunsch federálního ministerstva pro rodiny, seniory, ženy a mládež poskytuje informace o poradenských centrech na místě.

Pokud jste zkusili několik neúspěšných pokusů, měli byste si dopřát přestávky v léčbě. V těchto fázích není neobvyklé, že se párům daří plození.

Neplodnost: Existují nějaké alternativy?

Po diagnostikování neplodnosti většina párů nejprve vyčerpá všechny terapeutické možnosti. Pokud však k otěhotnění nedojde navzdory četným snahám a intenzivní léčbě sterility, měli byste jako pár zvážit, zda můžete společně žít šťastný a obývatelný život bez dětí. Pokud je touha po rodině velká i přes neplodnost, může být stejně naplňující adoptovat dítě nebo vzít do péče pěstouna a dát mu nový domov.

Tagy:  drogy zdraví žen zprávy