In-Vitro zrání

Nicole Wendler má doktorát z biologie v oboru onkologie a imunologie. Jako lékařská redaktorka, spisovatelka a korektorka pracuje pro různá nakladatelství, pro něž jednoduchým, stručným a logickým způsobem představuje složité a rozsáhlé lékařské problémy.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Při zrání in vitro (IVM) vaječné buňky nedozrávají v těle ženy (tj. Ve vaječnících), ale ve zkumavce, než jsou uměle oplodněny. Tento postup by měl méně zatěžovat ženské tělo, protože není třeba rozsáhlé hormonální terapie. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o implementaci a šancích na úspěch zrání in vitro.

Co je zrání In-Vitro?

In-Vitro-Maturation je relativně nový postup, který dosud nebyl zaveden jako rutinní postup. Nezralé vaječné buňky (oocyty) jsou odstraněny z vaječníků a hormonálně poháněny ve zkumavce pro další zrání. Pokud se to podaří, jsou tyto buňky k dispozici pro umělé oplodnění.

Myšlenkou IVM není vystavit celé tělo ženy hormonálním přípravkům na dlouhou dobu za účelem stimulace vaječníků a poté získání zralých vaječných buněk, ale pouze dříve izolovaných vaječných buněk.

Jak funguje zrání in vitro?

Než odborník na reprodukční medicínu odebere vaječné buňky pro IVM, vaječníky obvykle nemusí být stimulovány hormony, nebo jen velmi krátce. Odběr probíhá mezi 8. a 10. dnem po menstruaci. V tomto okamžiku jsou vaječné buňky stále v nezralém stádiu. Pouze ve zkumavce v živném roztoku dostanou buňky hormony (hCG a FSH), které potřebují ke zrání.

Jakmile vaječné buňky dostatečně vyzrají v laboratorních podmínkách (přibližně po 24 až 48 hodinách), mohou být oplodněny spermatem partnera. To se obvykle provádí pomocí ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Pokud je umělé oplodnění úspěšné, lékař vloží embryo do dělohy. Je také možná kryokonzervace úspěšně oplodněných vajíček pro pozdější touhu po dětech.

Punkce IVM - tj. Odstranění nezralých vaječných buněk - je obvykle komplikovanější, vyžaduje podstatně více zkušeností, a proto obvykle trvá dvakrát déle než získání vajíčka po hormonální stimulaci, protože probíhá s IVF (In Vitro Fertilizace).

Pro koho je zrání in vitro určeno?

Metoda je vhodná pro ženy, které nesnášejí vysokou hladinu hormonů. To platí zejména pro polycystické vaječníky (syndrom PCO) - hormonální léčba nese riziko syndromu nadměrné stimulace. IVM je také vhodný pro ženy do přibližně 37 let.

Navíc je metoda díky krátkým terapeutickým cyklům zvláště zajímavá pro pacienty s nádorem bezprostředně před chemoterapií nebo ozařováním, pokud nezbývá čas na dlouhou hormonální léčbu s následným odstraněním zralých vajíčkových buněk. Zráním in vitro lze nezralé vaječné buňky - například z dříve odstraněných a zmrazených vaječníkových tkání - přivést k dospělosti po úspěšném překonání rakoviny, uměle oplodnit a poté použít u ženy.

Zrání in-Vitro: Šance na úspěch

Přestože se po IVM do roku 2014 narodilo kolem 5 000 dětí, stále neexistují spolehlivé údaje o úspěšnosti po maturitě in vitro. V zásadě lze říci, že implantace a porodnost po zrání in vitro jsou výrazně horší než u jiných metod umělého oplodnění (IVF / ICSI). Informace se liší v závislosti na studii: 3 až 27 procent žen na cyklus by mělo otěhotnět po IVM.

Výhody a nevýhody zrání in vitro

Velkou výhodou zrání in vitro je nižší hormonální zátěž pro ženy a výrazně kratší terapeutické cykly. I když propíchnutí buněk vyžaduje lepší ultrazvukové vybavení a zkušeného lékaře, IVM je obecně považováno za bezpečné provedení.

V praxi je však před dosažením úspěchu obvykle zapotřebí několik cyklů. A protože in vitro zrání ještě není standardním postupem, zdravotní pojišťovny náklady nehradí. Pokud je zapotřebí několik pokusů, může to být pro pár docela drahé.

Míra těhotenství IVM je nyní stejně dobrá jako u konvenčního oplodnění in vitro. Ačkoli zrychlené zrání in vitro může mít negativní účinky, dosud nebyly hlášeny žádné zvýšené míry malformací. Nyní probíhá dvouleté sledování, které neprokázalo žádné nevýhody maturace in vitro (IVM) ve srovnání s in vitro fertilizací (IVF) nebo intracytoplazmatickou injekcí spermatu (ICSI), pokud jde o mentální vývoj dětí.

V případě zvláštních rizikových konstelací, jako je syndrom polycystických vaječníků (PCO) nebo žena do 37 let, se nyní zrání in vitro stalo osvědčenou metodou.

Tagy:  Péče o zuby Nemoci malé batole